南京地区肺炎链球菌的耐药变迁及喹诺酮耐药机制研究

目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010-2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006-2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹诺酮耐药株的gyrA、gyrB、parE和parC基因喹喏酮耐药决定区域（QRDR）进行PCR扩增及测序。结果147株肺炎链球菌中,对红霉素的耐药率为89．1％;青霉素不敏感肺炎链球菌（MIC≥4mg／L）占3．4％;对头孢呋辛、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为26．5％、1．4％、3．4%、1．4％、0．7％;所有分离株对万古霉素、利奈唑胺敏感。与2006-2007年分离株相比,2010-2012年临床分离株对青霉素、头孢呋辛耐药率下降,对红霉素、头孢曲松耐药率变化不大,出现了少数左氧氟沙星及莫西沙星耐药株。对喹诺酮耐药株进行基因测序发现1菌株有gyrA突变（Asn167-Ile）和ParE突变（Ile460～Val）;另1菌株则有ParC突变（Ser81-Gly;Asn94-Asp）。结论南京地区肺炎链球菌对红霉素耐药率居高不下,对青霉素仍较敏感,出现了少数莫西沙星、左氧氟沙星耐药株。喹诺酮耐药株有gyrA、parE和parC的QRDR突变。     

Clinical study of patients with sleep apnea syndrome and chronic obstructive pulmonary disease

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＣａｏＥｈｏｎｇ曹鄂洪，ＴｏｎｇＭａｏｒｏｎｇ童茂荣，ＸｉａＸｉｒｏｎｇ夏锡荣，Ｓｈｉ...     

盐酸班布特罗口服液治疗支气管哮喘的评价

目的：评价新型长效β２激动剂——盐酸班布特罗口服液治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法：采用随机单盲对照和开放试验,对１０１例哮喘患者进行为期４周、口服盐酸班布特罗口服液、１０～２０ｍｇ每晚一次的疗效观察,并进行剂量滴定。结果：治疗组（５０例）和开放组（５１例）临床控制率分别为５４．０％和６２．５％,有效率分别为８８．０％和９２．７％。治疗２周,肺功能即显著改善。剂量滴定试验提示部分患者的合适剂量为每日２０ｍｇ。不良反应发生率为７．９％。主要表现为手抖、心悸和头晕,不影响治疗。１例出现一过性血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）轻度升高。结论：盐酸班布特罗口服液是安全而有效的,是一种长效支气管扩张药物。     

肺炎衣原体感染与支气管哮喘发病关系的初步临床研究

我们对哮喘患者的肺炎衣原体感染状况进行研究,并进一步探讨肺炎衣原体感染在哮喘发病中的作用。对象与方法　1998年9月～1999年3月对75例哮喘患者及63例呼吸道感染患者进行研究,并以100名健康献血员进行对照。75例哮喘患者中男41例,女34例,年龄17～78岁,其中急性发作期哮喘患者32例,缓解期哮喘患者43例。63例呼吸道感染患者中男51例,女12例,年龄15～76岁,合并结节病、慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)、冠心病等除外。健康献血员血清标本中男50名,女50名,年龄28～47岁。肺炎衣原体ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＡ抗体采用微量免疫荧光试验(ＭＩＦ)进行检…     

肺炎衣原体呼吸道感染发病机制研究

肺炎衣原体是人类呼吸道感染的常见致病原,目前对其导致呼吸道感染的发病机制尚不十分清楚。本对国外近年来通过动物模型探讨肺炎衣原体呼吸道感染发病机制的研究进展作一综述。     

重度糖皮质激素依赖性哮喘患者的粘膜炎症

[英 ]/ＶｒｕｇｔＢ…∥ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ 1 999,1 3( 6) 1 2 45～ 1 2 5 2 在重症哮喘患者中 ,激活的Ｔ细胞在维持嗜酸粒细胞气道炎症中起重要作用。作者以轻度哮喘患者及健康个体作对照 ,用纤维支气管镜及免疫组化等技术对严重糖皮质激素依赖性哮喘患者气道粘膜炎症的范围及细胞活化的程度进行了研究 ,并评价了ＩＬ 4、ＩＬ 5的变化。方法　 1 5例确诊重症哮喘患者 ,男 2例、女 1 3例 ,平均年龄 2 4岁 ,均吸入或口服大剂量糖皮质激素 1年以上。 1 0例特异性轻度哮喘患者作为一组对照 ,其中男 5例、女 5例 ,平均年龄 2 7岁。 1 0例…     

烟曲霉感染对人脐静脉内皮细胞表达血管假性血友病因子的影响

目的通过建立烟曲霉菌丝感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的体外模型,观察烟曲霉菌丝感染后HUVEC表达血管假性血友病因子（vWF）的变化,以及用不同干预因素处理对HUVEC表达vWF的影响,以探讨侵袭性曲霉病血管侵袭的机制。方法实验分六组,即空白对照组、TNF-α组、烟曲霉菌丝组、细胞松弛素D组、N-钙黏蛋白抗体组和地塞米松组,分别于2、6、12及18 h提取细胞培养上清液,采用ELISA法检测vWF浓度。结果与2 h比较,空白对照组和TNF-α组的vWF表达量在18 h增加（P〈0.05）,其余各组vWF表达量在6、12及18 h均增加（P〈0.05）;各实验组与空白对照组比较,除N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h无明显变化外,其余各时间点vWF表达量均升高（P〈0.05）。TNF-α组HUVEC的vWF表达量在2 h高于烟曲霉菌丝组,而在18 h低于烟曲霉菌丝组。N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h和6 h分别低于烟曲霉菌丝组相应时间点。细胞松弛素D组和地塞米松组vWF在各时间点与烟曲霉菌丝组的差异均无统计学意义。结论烟曲霉菌丝感染后,HUVEC过度表达vWF,N-钙黏蛋白单克隆抗体可减少vWF的表达,而细胞松弛素D和地塞米松对vWF的表达无明显影响。     

已获控制的哮喘儿童和健康儿童痰嗜酸粒细胞持续性的研究

[英 ]/ＣａｉＹ…∥ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ 1 998,1 1 ( 4) 848～ 85 3 作者在健康儿童中通过吸入高渗盐水诱导痰分泌的方法 ,研究痰液中的细胞总数和分类 ,并与已控制及未控制症状的哮喘儿童进行比较。方法　健康对照者为从出生开始并在 8～1 4岁时随访未发现哮喘的健康儿童 72名 ,其中包括过敏原皮肤试验阳性的 3 2例 ( 44% )过敏体质健康对照者。哮喘组为肺功能和诱导痰结果符合入选条件的哮喘儿童 42例 ,年龄 6～1 8岁 ,根据吸入皮质类固醇对哮喘症状的控制情况、用力呼气峰值流速 (ＦＥＦ)、第一秒用力肺活量 (ＦＥＶ1 )值以及是否…     

Relationship between Chlamydia pneumoniae infection and occurrence of bronchial asthma

Objective: To study the relationship between Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) infection and asthma exacerbation. Methods: A prospective study of C. pneumoniae infection was conducted in 75 patients with asthma and 63 patients with respiratory tract infection, and 100 blood donors served as controls. The presence of infection was convinced by the polymerase chain reaction and direct immunofluorescence assay for C. pneumoniae DNA from throat swab specimens and micro-immunofluorescence testing for C. pneu-moniae-specific IgG, IgM and IgA antibodies. Results: Prevalence of specific IgG in asthma patients (81. 3%) was higher than that of the blood donors (68. 0%, P<0. 05) and was not significantly different from respiratory tract infection patients (68. 0%, P>0. 05). The acute C. pneumoniae infection rate of symptomatic asthma patients (59. 4%) was markedly higher than that of respiratory tract infection patients (34. 9% , P<0. 05). The average titer of C. pneumoniae IgG instead of IgA in asthma patients (48.     

博拿治疗下呼吸道感染的疗效观察

0　引　　言博拿 (ＢＡＮＡＮ )又名头孢泊肟酯 (ＣｅｆｐｏｄｏｘｉｍｅＰｒｏｘｅｔｉｌＴａｂｌｅｔｓ) ,为日本三共株式会社生产并进口的第三代口服头孢类抗生素 ,其抗菌谱和抗菌强度与其他第三代头孢菌素相似 ,且对葡萄球菌有较强的抗菌作用。本试验目的是验证其治疗呼吸系统感染的临床疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 1 0 1 10至 2 0 0 1 0 8 10 ,经临床及细菌学确诊 ,患急性细菌性呼吸系统感染 ,需要进行全身抗菌治疗的轻 -中度住院患者 ,共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄为 18～ 75 (平均 5 2 .37± 17.0 1)岁 ,病种…