2例上呼吸道阻塞的肺音分析

我科在正常人及哮喘患者呼吸音分析的基础上,1989～1990年对2例上呼吸道阻塞患者的肺音作了初步研究。患者均因咳嗽、喘息及呼吸困难入院。     

“中医心理学”诊法初探

随着生物心理社会模型的系统观点日益得到人们的重视,西医的生物医学模型所处的统治地位开始动摇。然而,医学心理学的发展不仅未曾降低祖     

肺炎衣原体肺炎细胞内信号传导机制的研究进展

肺炎衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病。细胞内信号传导与肺炎衣原体感染及其炎症的发生发展密切相关,如MAPK信号通路和核转录因子κB信号通路等,了解细胞信号传导和疾病的关系对于认识生命过程和揭示生命的本质具有重要意义,从而更好地了解感染性疾病的致病机制。     

特异性p38蛋白激酶抑制剂SB203580对小鼠感染肺炎衣原体后细胞因子变化的影响

目的 探讨特异性p38蛋白激酶(p38 MAPK)抑制剂SB203580对小鼠感染肺炎衣原体后细胞因子变化.方法 使用TLR4基因缺失(C3H/HeJ)小鼠90只,随机分为正常组、感染组和SB203580组,每组再分别按0、1、4、7、14 d分成5小组.正常组鼻内接种二磷酸蔗糖缓冲液,感染组鼻内接种肺炎衣原体约4.0×106 IFU/ml,SB203580组在感染肺炎衣原体后腹腔注射SB203580(100 mg/kg).分别在接种后第0天,第1天、第4天、第7天、第14天预定的时间处死小鼠,取肺组织分别采用Western blot法测p38 MAPK蛋白的表达,用酶联免疫吸附法检测肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)的表达,同时观察各组小鼠肺组织病理变化.结果 感染组肺组织中TNF-α、IL-1的表达水平在各时间点均高于正常组(P＜0.05或P＜0.01),并在第4天出现高峰,14天以后开始下降.SB203580组肺组织中细胞因子TNF-α、IL-1的表达水平在各时间点均低于感染组(P＜0.05或P＜0.01).同时,SB203580组p38 MAPK蛋白表达强度弱于感染组.结论 p38 MAPK参与小鼠感染肺炎衣原体的炎症反应,特异性p38 MAPK抑制剂SB203580能抑制小鼠感染肺炎衣原体后的细胞因子表达,减轻炎症反应.     

肺隐球菌病的诊治

隐球菌病(cryptococcosis)是由隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,最常感染脑、肺、骨或皮肤.近年来,隐球菌病的发病率有逐渐增加的趋势,它既能感染免疫功能强的宿主,也能感染免疫功能受损的宿主.其中,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染[1].     

神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

临床型硕士研究生的培养心得和思考

医学研究生教育已成为我国医学高层次人才培养的重要途径,经过30多年的发展,逐渐分化出科学型和临床型研究生,拓展了研究生培养的范围[1]。目前国内三级医院的临床学科带头人中具备研究生学历者已占主导地位,而且这一趋势在不断向二级医院扩展,该现象不仅说明人们对医学研究生教育能提高临床医生学术水平的认可,也说明这是一种培养高层次医学人才的有效方法,但对临床型研究生的培养方法一直存在争议。作为曾经的硕士和博士研究生,现在的硕士和博士研究生导师,以及10多年来带教经历,我谈一些心得与思考,以期为改进我国的研究生培养尤其是临床型硕士研究生培养方法提供一点参考意见。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎临床文献的计量研究

膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。多好发于中老年人,针灸治疗该病有良好的效果。本文运用文献计量学方法对1995年至2011年我国针灸治疗膝骨关节炎的文献进行分析,以期为治疗与研究提供．相应的参考。     

中医药文献计量研究概况

从文献基本情况、文献内容、综合分析3个方面对近年来文献计量学在中医药研究中的应用进行了分析、综述。其中文献基本情况分析包括引文、作者和基金资助,文献内容分析分别以某种疾病、某类方剂、某种疗法、某种症候和某种中药或中药成分进行分析,综合分析则从机构、期刊等角度进行。     

支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者发作期呼吸音的分析研究

目的:探讨支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者发作期呼吸音的频谱特点,并对两者进行分析比较.方法:利用传感器和微型计算机等设备录取10例发作期哮喘患者和8例发作期慢喘支患者的呼吸音,并对其进行快速付里叶转换(FastFourier transform,FFT)频谱分析.结果:发作期哮喘和发作期慢喘支患者产生喘鸣音时的呼气频率[2组的最高峰处频率(PF)和曲线下面积4等份处频率(Q25%、Q50%和Q75%)分别为(388.42±82.43)Hz、(312.96±66.88)Hz、(422.24±91.16)Hz、(538.76±110.22)Hz比(359.43±45.46)Hz、(296.98±67.84)Hz、(421.43±91.82)Hz、(523.29±60.16)Hz]和呼吸音强度[LSI,分别为(23.18±0.86)dB比(23.11±0.56)dB]无显著性差别(P均＞0.05);发作期慢喘支患者吸气时的频率比发作期哮喘患者低[2组的PF、Q25%、Q50%和Q75%分别为(176.68±36.84)Hz,(171.32±32.64)Hz,(229.69±31.87)Hz,(382.36±55.21)Hz比(354.21±67.58)Hz,(286.42±53.68)Hz,(386.77±74.18)Hz,(554.68±84.72)Hz],P＜0.05或P＜0.01.结论:哮喘和慢喘支患者发作期呼吸音的频谱分析有助于发作期哮喘和发作期慢喘支的诊断和鉴别诊断.