腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。     

数字化曲面断层摄影在口腔种植牙领域的临床应用

目的 探讨数字化曲面断层摄影在口腔种植牙领域的应用优势.方法 对497例种植牙患者使用数字化曲面断层摄影和普通X线摄影2种方法对种植牙进行影像对比,显示种植体支抗的种植情况.结果 数字化曲面断层摄影的辐射剂量明显低于普通X线摄影(P＜0.05),数字化曲面断层摄影显示清楚的细微结构较普通X线片明显增多(P＜0.05).结论 数字化曲面断层摄影较普通X线摄影对种植牙显示更为清楚,对提高诊断率有重要价值.     

儿童脓毒血症血糖干预研究

目的：观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法：选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组（16例）、血糖正常组（21例）、血糖轻度升高组（33例）和血糖中高度升高组（34例）,分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为（5.7±1.2）mmol/L、（7.8±3.0）mmol/L,（12.5±4.5）mmol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广。     

RSNA 2007聚焦(三)第七部分非血管介入治疗

本次大会的非血管介入的内容有多个单元进行讨论,较为分散,本文编译分类介绍如下。1·射频(热)消融甲状腺:通过对236例患者302个良性结节的治疗,证实超声引导下射频治疗良性甲状腺结节是安全有效。肝癌:①术中射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗用于经皮消融无法实施的     

太极与推拿

通过比较分析太极拳与推拿疗法的起源和应用,阐述太极拳法在推拿功法、手法等方面的作用和益处,从而为太极拳的功法与推拿疗法相结合运用于临床中打下理论基础。     

血糖监测及胰岛素干预在脓毒血症患儿病情监测和治疗中的应用

目的探讨脓毒血症患儿血糖水平与其病情的相关关系及胰岛素干预对预后的影响。方法对纳入的58例脓毒血症患儿在入院时进行血糖检测,根据其平均血糖值分为平均血糖偏低、正常、轻度升高及中高度升高4组;同时根据脓毒血症诊断标准对患儿分为普通型、严重型及休克型3型,对脓毒血症患儿血糖水平与其病情的相关关系进行分析。同时采用随机数字表法将上述平均血糖中高度升高组患者随机分为研究组和对照组,研究组实施胰岛素干预,对照组不使用胰岛素干预,观察两组患儿预后情况。结果血糖水平与患儿脓毒血症严重程度相关系数V=0.732,V值较接近于1,表明血糖水平与患儿脓毒血症严重程度存在相关关系,且血糖水平越高,患儿脓毒血症越严重。研究组患儿ICU住院时间、住院期间抗生素持续使用时间、白细胞异常天数、发热持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患儿血糖值水平与其病情严重程度存在密切相关关系,采用胰岛素干预治疗可改善患儿预后。     

小儿咳嗽变异性哮喘分期治疗的临床研究

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床分期治疗效果。方法:选择该院自2010～2011年呼吸科治疗的120例咳嗽变异性哮喘患儿,按照患者就诊的时间先后顺序,将患者随机分为观察组(分期治疗组)、对照组(未分期治疗组),每组60例。对照组口服富马酸酮替芬片及静脉滴住氨茶碱注射液,观察组中患者急性发作期口服富马酸酮替芬片,静脉滴注氨茶碱注射液;慢性持续期口服富马酸酮替芬片;临床缓解期静脉滴住氨茶碱注射液,7天为1个疗程,连续3个疗程后观察两组临床疗效、肺功能、临床症状改变情况及安全性进行对比分析。结果:观察组与对照组治疗后的临床疗效分别为90.00%(54/60),81.67%(49/60);观察组日间症状评分≤2分的患者46例,夜间症状≤2分的患者41例,对照组日间症状评分≤2分的患者34例,夜间症状≤2分的患者32例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分期治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻了患儿及其家属的痛苦,提高了患者的生活质量,具有非常巨大的社会意义,同时也会获得很好的社会效益和经济效益。     

Toll 样受体2介导的 JNK 信号分子在小鼠支气管哮喘发病中的作用机制

目的：探讨 Toll 样受体2(TLR2)介导的 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)信号分子参与小鼠支气管哮喘发病的作用机制。方法健康 SPF 级 C57(TLR2野生型)鼠和 TLR2基因缺失(TLR2-/-)鼠各14只,按随机数字表法分为4组：C57对照组、C57哮喘组、TLR2-/-对照组、TLR2-/-哮喘组,每组7只,哮喘组以卵清蛋白(OVA)腹腔注射联合雾化吸入致敏和激发建立哮喘模型,对照组以生理盐水代替 OVA致敏和激发。利用免疫组织化学染色技术( ABC 法)检测TLR2蛋白在 C57对照组、C57哮喘组肺内的表达差异,JNK及磷酸化 JNK(P-JNK)蛋白表达在各组肺内的表达差异。结果 HE 染色提示较其余3组,C57哮喘组有较明显的炎症细胞浸润及呼吸道平滑肌增生。以平均吸光度(mA)衡量各组织蛋白相对表达量,免疫组化结果提示 TLR2蛋白在C57哮喘组表达显著高于 C57对照组(P <0．01),JNK 蛋白在各组的表达差异无统计学意义,P-JNK 蛋白在 C57哮喘组肺组织的表达量显著高于 C57对照组、TLR2-/-哮喘组、TLR2-/-对照组(F =43．261,P <0．01)。结论 TLR2介导的 JNK 信号分子通路可能参与了支气管哮喘的发病过程。     

微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法选取采用微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折患者58例。术后随访观察患者的临床疗效和并发症发生情况。结果本组患者手术时间40～95 min,平均（65.4±5.3）min;术中出血量70～190 mL,平均（114.3±15.4）mL。切口均甲级愈合,骨折均在3～6个月内愈合。所有患者均获随访,时间12～24个月,平均（14.5±2.3）个月。术后及随访期间未发生血管神经损伤、内固定松动、断裂等并发症,2例患者出现关节僵硬。术后随访时Constant-Murley肩关节评分为（65.4±5.3）分。结论微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折固定牢固、创伤小、安全性高,是治疗该类骨折的有效方法。