腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的 应用及护理

目的 探讨腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的应用及护理效果.方法 将20例肠瘘患者根据引流方法 的不同分为观察组和对照组,每组10例,对照组予以双套管持续冲洗负压引流治疗+常规护理,观察组予以单管间断性滴定冲洗引流治疗+护理干预,观察两组患者肠瘘口愈合时间、外源性感染率、放置管道所引起的创伤、拔管后瘘管愈合时间、平均住院费用、平均住院时间及患者对腹壁创口瘢痕的接受程度,及护理满意度.结果 观察组肠瘘口愈合时间虽低于对照组,但差异无统计学意义,观察组拔管后瘘管愈合时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组外源性切口感染率、放置管道引起的创伤率均明显低于对照组,但差异无统计学意义,观察组创口瘢痕接受率及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔单管间断性滴定冲洗引流应用在肠瘘治疗中可减轻置管所致创伤,减少感染、缩短拔管后瘘管愈合时间,减少住院时间、住院费用,提高患者对腹壁瘢痕的接受度及护理服务满意度,临床应用前景广阔.     

平衡仪在儿童注意缺陷多动障碍治疗中的应用效果分析

目的：集中探讨在注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactvity disorder,ADHD)患儿中应用平衡仪的临床效果分析。方法随机抽取2015年2月至2016年2月因缺陷多动障碍于我院儿科进行治疗的患儿40例,采用自身对照,比较ADHD患儿在接受平衡仪治疗后的相关注意力和记忆力等相关大脑高级功能的改善情况。结果在唯氏记忆测量表( wechsler memory scale,WMS)评分中,患儿在短时和记忆商的比较较治疗前提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);另外治疗前后患儿注意/不分心因子( freedom from distractibitity,即C因子)提高较大,具有明显的统计学意义( P<0.01)。在数字划消测试中,治疗后的患儿在第一阶段的评分优于治疗前,同时失误率明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);在学习动力测试(dynamic learning measures,DLM)的比较中,患儿在治疗后总错误数和分类较治疗前得到明显的改善,差异有统计学意义( P<0.01)。结论平衡仪在ADHD患儿认知功能的改善中具有一定的临床意义,可优化患儿注意力及记忆力相关功能,因具有趣味性强的特点已被患儿及其家属接受,可在临床上推广使用。     

G156A MGMT体外定点诱导突变及逆转录病毒载体的构建

目的：获得含突变位点G156A（第156位点的甘氨酸突变为丙氨酸）的六氧甲基鸟嘌呤－DNA－甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)，并构建含G156A MGMT（△MGMT)的逆转录病毒载体。方法：通过体外定点诱导突变技术产生G156A突变的MGMT，将其克隆入pGEM-T载体，进一步亚克隆至G1Na逆转录病毒载体。结果：通过DNA测序分析证实预期位点GGC（甘氨酸）突变为GCC（丙氨酸），经PCR及酶切分析证实成功构建了逆转录病毒载体G1Na-△MGMT。结论：通过体外定点诱导突变技术成功获得了G156A MGMT，并运用基因重组技术构建了逆转录病毒表达载体G1Na-△MGMT，为进一步将G156A MGMT转导造血干细胞对化疗药物抗性的研究奠定了基础。     

关节镜下囊肿减压切除联合双针缝合系统修复膝半月板周围囊肿

目的探讨关节镜下囊肿减压切除联合双针缝合系统关节内由内向外技术(inside-out)治疗膝半月板周围囊肿的临床疗效。方法我院2014年1月至2016年1月对22例膝关节半月板囊肿患者行关节镜下囊肿减压切除,根据半月板情况,术中予双针缝合系统于关节腔内由内向外封闭残腔,稳定半月板,由同一软组织针孔引导出皮下,紧贴关节囊处打结。结果22例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月。患者术前相关症状均消失,关节活动度恢复正常,随访期间无复发,无相关并发症发生。末次随访时膝关节Lysholm功能评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),采用Glasgow疗效评定法标准进行疗效评定,优21例,良1例,优良率100%。结论关节镜下囊肿减压切除、半月板双针缝合系统治疗半月板周围囊肿疗效满意,清除囊肿的同时最大程度保留半月板结构及恢复半月板稳定性,一定程度上减少或避免膝关节骨关节炎发生。     

穴位注射罗哌卡因分娩镇痛对产妇产程及泌乳功能的影响

目的:通过与硬膜外分娩镇痛比较,观察穴位注射罗哌卡因分娩镇痛对产妇产程的进展速度、产后母亲泌乳启动和母乳喂养的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛的初产妇80例,采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组和穴位注射组,每组40例。于产妇宫口开至≥3cm时(即第1产程活跃期)实施分娩镇痛。硬膜外镇痛组采用硬膜外自控镇痛方式给予5!g/mL舒芬太尼和0.1%罗哌卡因;穴位注射组取双侧合谷、三阴交,每穴注入0.2%罗哌卡因1mL。选择同期拒绝行分娩镇痛的40例产妇作为对照组。记录产妇镇痛前(T0)、镇痛后30min(T1)、宫口开全时(T2)及胎头娩出时(T3)的视觉模拟量尺(VAS)评分;记录产程时间及使用缩宫素例数,并计算各组产钳助产率和剖宫产率;记录产妇产后泌乳始动时间和24h哺乳次数;检测产前及产后24h血清催乳素含量。结果:13名产妇因中转剖宫产退出试验,其中对照组4名,硬膜外镇痛组5名,穴位注射组4名,共计107名产妇完成本试验。与组内T0时或对照组比较,硬膜外镇痛组和穴位注射组T1、T2、T3的VAS评分均明显降低(P0.05);与硬膜外镇痛组比较,穴位注射组T1、T2、T3的VAS评分显著升高(P0.05)。与对照组比较,硬膜外镇痛组第2产程时间延长(P0.05),应用缩宫素例数增多(P0.05);与硬膜外镇痛组比较,穴位注射组第2产程时间缩短(P0.05),应用缩宫素例数减少(P0.05)。与对照组比较,硬膜外镇痛组和穴位注射组产后首次哺乳时间更早(P0.05),24h内哺乳次数增多(P0.05)。穴位注射组产后血清催乳素水平较对照组和硬膜外镇痛组显著升高(P0.05)。结论:穴位注射罗哌卡因分娩镇痛效果良好,不增加缩宫素的用量,不延长第2产程,且更有益于产妇产后早期实施母乳喂养。     

院内制剂金黄膏联合放血疗法对下肢丹毒病程及生活质量的影响

目的:探讨院内制剂金黄膏联合放血疗法对下肢丹毒病程及生活质量的影响。方法:选择2019年10月—2021年2月收治的下肢丹毒患者60例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上使用院内制剂金黄膏外敷联合放血疗法,比较两组治疗前、治疗1个疗程后血清炎症因子和抗氧化因子水平;比较两组治疗期间局部皮温、生活质量及临床效果。结果:治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)低于对照组(P<0.05),抗氧化因子丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05),超氧化物歧酶(SOD)高于对照组(P<0.05);治疗后3 d和治疗后7 d,观察组局部皮温恢复正常且低于对照组(P<0.05),诺丁汉健康问卷评分显著高于对照组(P<0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性下肢丹毒患者,使用院内自制金黄膏联合三棱针放血治疗,能有效控制机体炎症反应,提高抗氧化能力,缩短病程,提高患者生活质量。     

碳酸利多卡因黏膜表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常用在肺癌的诊断、咯血检查、支气管肺活检等方面。纤支镜检查前常规进行局部麻醉,麻醉的效果直接影响纤支镜检查的成功与否。既往纤支镜检查用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉,但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点,在纤支镜检查中具有潜在的应用价值。2000年7月～2002年5月对碳酸利多卡因(C)和盐酸利多卡因(H)在纤支镜检查中的黏膜表面麻醉效果进行了比较。     

肉桂挥发油GC特征指纹图谱研究

 目的建立肉桂挥发油特征指纹图谱,为肉桂的内在质量评价和鉴定提供特征数据。方法采用GC色谱指纹图谱的方法,以广东、广西等不同产地以及基地栽培肉桂为基准,对其挥发油进行主成分比较分析,从中提取主要共有峰并进行相似度计算。色谱条件:HP-5石英毛细管色谱柱(Crosslinked Mehyl siloxame,30m×0．321 mm,0．25 μm);柱温100℃,程序升温以20 ℃·min^-1升至140℃,再以2℃·min^-1升至200℃;进样口温度240℃,检测器(FID)温度300℃,流速为0．4 mL·min^-1,分流比为50:l。结果从规范化种植基地以及广东、广西等不同产地样品GC指纹图谱中归纳出11个主要共有峰,构成肉桂挥发油特征指纹图谱,并对各样品相似度进行比较。结论建立的肉桂挥发油指纹图谱,方法准确可靠,专属性强,特征明显,相似度评价科学客观,可作为肉桂质量控制和鉴别的依据。     

肉桂道地产区与GAP基地药材及商品药材的质量对比研究

目的评价道地产区及GAP基地肉桂药材的质量,并与商品药材进行比较。方法高效液相色谱法测定肉桂中桂皮醛的含量。以桂皮醛的含量为指标,结合对含油量、总灰分、酸不溶性灰分等的考察评价药材的质量。结果各样品总灰分和酸不溶性灰分均符合要求。道地产区和GAP基地药材挥发油含量和桂皮醛含量均符合药典规定,商品药材含油量和含醛量波动大。结论道地产区与GAP基地药材质量好,且较稳定,商品药材质量不稳定。