临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用

目的探讨临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的作用。方法将106例血液透析病人随机分为对照组（55例）与试验组（51例）,对照组采用传统健康教育方法,试验组按临床路径实施健康教育。结果试验组的患者健康教育达标率以及对护理工作满意度均高于对照组。结论应用临床路径实施健康教育能促进患者更好地掌握健康教育知识、提高病人满意度。     

汶川地震77例挤压综合征伤员813例次血液净化治疗的组织管理

在汶川地震医疗救援中，通过血液净化设备物资管理标准化流程的设计与实施，确保灾后挤压综合征患者血液净化治疗的完成；并通过血液净化技术的严格管理，提高了该类病人的血液净化效果，避免了并发症的发生；保证了77例伤员共813例次血液净化治疗的安全有效实施。     

一次性血液净化输液管路的临床实验研究

目的观察自行设计的一次性血液净化输液管路在临床使用中的效果。方法选择200例次需进行连续性血液净化的病人随机分成两组,实验组100例次,使用自行设计的一次性输液管路串联到与透析机配套的原装置换液输入管路上进行治疗;对照组100例次,直接使用透析机的原装配套的置换液输入管路进行治疗。比较两组治疗病例在同一单位时间内更换置换液的时间、频率;管路及滤器凝血情况以及病人血电解质、pH值的变化。结果实验组在同一单位时间内更换置换液的时间及频率明显少于对照组;管路及滤器凝血现象也少于对照组。两组病例在治疗过程中的血电解质与pH值无明显变化。结论使用该一次性血液净化输液管路能减少连续性血液净化过程中护士更换液袋的频率,节约了护士的人力,避免了频繁换袋可能导致的操作污染,减少了治疗过程中管路及滤器凝血现象。     

腹膜透析导管出口处护理

持续性不卧床腹膜透析(ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ,ＣＡＰＤ)具有操作简便、经济实惠的特点,因此愈来愈多的医患双方选择ＣＡＰＤ治疗慢性肾功能不全(ＣＲＦ)。然而ＣＡＰＤ是否成功,其关键之一在于良好的出口处护理。1　临床资料我科自1983年开展腹膜透析以来,共对769例ＣＲＦ病人行ＣＡＰＤ治疗,其中男472例,女297例,年龄最大76岁,最小22岁,平均43岁。在患者术后2周内护理及对病人和家属的知识、操作培训,均由受过训练的专业护士完成。至今尚无病人因出口处感染而停止腹膜透析。2　出…     

肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理

目的探讨肾脏穿刺术后尿潴留的相关原因,根据原因进行护理干预,以降低尿潴留的发生.方法回顾分析按传统方法[1]进行肾脏穿刺术前及术后护理的患者资料,并将该组患者作为对照组.实验组采用加强教育、改变穿刺后卧位、实施诱导排尿等方法.观察肾脏穿刺术后排尿时间、术后发生尿潴留的情况,进行结果的统计分析.结果多数患者在肾脏穿刺术后2～3小时完成第1次自主排便,尿潴留的发生时间以术后4～6小时为最多,少年组尿潴留的发生高于成年组、术后处于俯卧位的患者较处于仰卧位的患者更易发生尿潴留,术后2小时采用诱导排尿方法能降低术后尿潴留的发生. 结论加强教育与术后护理;术后改俯卧位为仰卧位;对术后2小时未自行排尿的患者实施诱导排尿法能降低肾脏穿刺后尿潴留的发生.     

维持性血液透析患者血管通路的护理进展

血管通路是进行血液透析 (HD)的必备条件 ,它是指将血液从体内引出 ,经过血液净化治疗后 ,再返回体内的通道 ,是维持性血液透析患者的生命线。自 194 3年kolff发明了血液透析疗法后 ,血管通路一直为专家所关注 ,而血管通路的护理也有了新的进展。本文就血管通路护理进展阐述如下。1　血管通路1 1　临时性血液通路1 1 1　直接动、静脉穿刺[14 ] :直接穿刺足背动脉、桡动脉。因桡动脉、足背动脉位置表浅 ,体表可触及搏动 ,穿刺成功后就能立即使用。血流量一般可达 15 0～ 30 0ml/min ,另直接穿刺 1条浅表粗静脉作回血通路。此方法快速、方便 …     

改良动静脉内瘘的早期穿刺方法及效果观察

目的:探讨动静脉内瘘早期穿刺方法,护理措施,从而减少早期使用内瘘的并发症,延长内瘘使用寿命.方法:将86例内瘘成形术后6～8周的尿毒症患者随机分为两组,对照组43例在穿刺时选择内瘘侧,即动脉针在内瘘吻合口近心端8～10cm穿刺,静脉穿刺点离开动脉穿刺点5～10cm穿刺.实验组43例的动脉穿刺点在内瘘吻合口近心端10cm以上,静脉穿刺选择患者其他肢体的表浅静脉或颈内静脉植管.并且由两名以上专业护士评估及护理,观察两组患者穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,以及感染发生情况,共穿刺688次.结果:实验组43例穿刺成功342/344(99.4%)高于对照组296/344(86.1%),皮下血肿发生率7/344例(2.4%)明显低于对照组21例(7.2%),P均＜0.05.而两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别.结论:动静脉内瘘新瘘穿刺时,我们摒用传统方法,而选择动脉端刺入内瘘新瘘,静脉端穿刺其他肢体浅表静脉或连接颈内静脉置管,并且配合相关的护理措施,极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,可能延长内瘘使用寿命.     

保留灌肠药液温度影响溃疡性结肠炎的疗效

选择２０例溃疡性结肠炎患者Ａ组（１０例）采用３７℃灌肠药液，Ｂ组（１０例）采用４０℃灌肠药液，结果：Ａ组患者于灌肠时无局部灼热感，立即便意者１例；Ｂ组患者均有不同程度的灼热感，立即便意者６例，纤维结肠镜示，Ａ组痊愈者２例，好转７例，而Ｂ组好转仅３例。     

连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法.方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策.结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗.结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率.