脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面疗效观察

目的 观察脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面的临床疗效.方法 将51例四肢需行清创术的患者随机分为观察组27例和对照组24例,观察组采用脉冲冲洗联合负压封闭引流,对照组单纯采用负压封闭引流,观察两组1周后创面细菌清除率、创面需再次清创率,采用ELISA法检测两组创面肉芽组织中TNF-α、IL-6、MMP-9、TIMP-1水平.结果 与对照组比较,观察组创面细菌清除率高,更换负压敷料率低,创面肉芽组织中TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-9/TIMP-1低（P均＜0.05）.结论 脉冲冲洗联合负压封闭引流处理创面疗效较好,且能够提高细菌的清除率,促进肉芽生长.     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤60例

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对60例子宫肌瘤患者采用口服桂枝茯苓胶囊治疗,观察不同临床分型、子宫大小、B超检测大小的治疗效果。结果桂枝茯苓胶囊对不同临床分型子宫肌瘤患者均有良好的治疗效果,对浆膜下肌瘤总有效率达90%。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效可靠,值得临床推广使用。     

通用型脊柱内固定系统结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨GSS复位内固定结合椎间融合器(Cage)和横突间植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对28例腰椎滑脱患者采用GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗。结果术后随访6～24个月,平均19个月,所有患者都获得了椎体间完全融合。按照Nakai标准,优良率92.9%。结论GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果优良,为临床治疗腰椎滑脱症提供了一条新的、可行的途径。     

骶尾部脊索瘤四例报告

1975～1987年,我们收治四例脊索瘤病人,现报告如下:例一,女,62岁。右腰腿剧烈疼痛2年,疑坐骨神经痛治疗,继之在右腰部突出枣样肿物1年,逐渐增大,大小便失控。1975年8月手术见:肿物上界第4腰椎平面下至第二骶椎,骶部瘤体向右侧背部呈哑铃形生长,瘤体马尾神经粘连,不能彻底清除,摘除10×10×7 cm 瘤体。病理诊断:脊索瘤。术后2年并发褥疮、衰竭死亡。例二,男,59岁。骶尾部疼痛4年。有外伤史,曾二次局部肿瘤切除史。肛门指诊可触及包块,拍片:骶骨部分缺如,尾骨可见明显间隙。手术将骶2以下肿瘤及尾骨一并切除,肿瘤约5×5×4 cm,与直肠浆膜层粘连,术后大小便无潴溜及失     

射频消蚀术中大头电极导管缠绕于二尖瓣腱索一例

射频消蚀术中大头电极导管缠绕于二尖瓣腱索一例文山，黄德嘉，姜建患者女性，２４岁。因反复心悸、胸闷、头晕、黑朦９年入院。查体无异常，超声心动图示轻度二尖瓣脱垂，左心室假腱。经心内电生理检查，诊断为左侧隐匿性房室旁路，房室折返性心动过速。于１９９３年１１...     

生物信息学逼近生命科学前沿

生物信息学作为当今生命科学研究最重要的平台技术,其两大主要任务,即发现致病基因、阐明生命发育进化规律和对海量数据的收集、整理已经逐渐逼近生命科学研究的纵深,并开始有所收获,正在成为后基因组时代生命前沿科学研究中解析海量数据的最佳工具。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

为验证米力农治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)患者的疗效,采用随机双盲法将30例慢性充血性心衰患者,分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察.结果:米力农组每搏量由38.5±5.34增加到64.93±6.46ml,心排血量由3.39±0.42增加到5.28±0.55L/min,心脏指数由2.01±0.42增加到3.21±0 .57L/min2,射血分数由0.23±0.05增加到0.35±0.06治疗前后均有非常显著性差异 ,(P均＜0.001).安慰剂对血流动力学指标无明显影响.米力农治疗组治疗后心功能改善11例(11/15例,73.3%),而安慰剂组仅4例(4/15例,26.7%),两组间有显著性差异( P＜0.05).以上显示,米力农可显著改善慢性充血性心衰患者的血流动力学状况和心功能.     

大鼠脊髓钝挫伤后IL-6和Vim对运动功能恢复的影响

目的 用慢病毒干扰白介素6(interleukin-6,IL-6)的表达,观察脊髓钝挫伤(spinal cord contusion,SCC)后波形蛋白(Vim)的表达变化及其对大鼠运动功能恢复的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(sham组),SCC实验组(SCC组),载体组(vetor组)和慢病毒组(IL-6-RNAi-LV组).改良Allen's法制备SCC模型,BBB评分评估术后大鼠的运动功能变化,免疫组织化学技术(IHC)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测IL-6、Vim的蛋白质定位和mRNA的表达变化.Gene MANIA预测IL-6和Vim的关系后构建慢病毒干扰IL-6的SCC模型进一步实验.结果 BBB评分显示SCC组,IL-6-RNAi-LV组,Vetor组在术后5、7、14、28 d较Sham组明显下降(P<0.05),而IL-6-RNAi-LV组在第5、7、14、28天的评分较Vetor组有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).IHC结果显示IL-6和Vim表达在脊髓神经元中.另外,IL-6 mRNA在SCC后12 h达到峰值(P<0.05),Vim mRNA在SCC后7、14、28 d较sham组增高,进一步抑制IL-6后其在28 d与vector组相比有明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在SCC后,抑制IL-6表达可以下调Vim,抑制胶质瘢痕形成,进而促进SD大鼠的运动功能恢复.     

Th17/Treg平衡与葡萄胎严重程度的关系

目的探讨Th17/Treg平衡与葡萄胎严重程度的关系。方法收集葡萄胎患者60例(轻中重各20例),同时收集20例绒癌患者作为阳性对照,并且收集同龄段的20名健康女性作为阴性对照。对葡萄胎患者继续清宫并获得蜕膜组织,并集采外周血,采用流式细胞术检测外周血及蜕膜内Th17细胞及其胞内细胞因子IL-17、IL-23,及其功能因子RORγt的含量;同样采用流式细胞术检测Treg及其胞内功能因子IL-10、TGF-β1及Foxp3的百分含量。结果葡萄胎患者仅IL-23与正常人无显著性差异,Th17、IL-17及RORγt均显著低于正常人及绒癌患者（P < 0.05）。绒癌患者Treg、IL-10、TGF-β及Foxp3均显著高于葡萄胎患者及正常人(P < 0.05)。三组间的Th17/Treg平衡以葡萄胎患者最低,显著低于另外两组,三组间差异两两差异均有统计学意义（P < 0.05)。随着病变严重程度加重,葡萄胎患者外周血及蜕膜内Treg数量递增,而Th17及Th17/Treg递减;外周血及蜕膜Treg均与病变程度分级呈显著正相关性;而Th17及Th17/Treg均与分级呈显著负相关性,其中相关程度最大为Th17/Treg平衡与重度的关系(以上所得r值的绝对值均大于0.7,P值均小于0.05）。结论外周血及蜕膜内Th17细胞减少、Treg增多,从而导致Th17/Treg比值变小从而向Treg倾斜,是葡萄胎的一个重要免疫学现象,并且与葡萄胎的严重程度呈显著相关性。