中西医结合治疗骨与关节结核468例临床报告

骨与关节结核是运动系统中的常见病,发病慢,疗程长,易复发,后遗症多,性质顽固是其特点。虽然,中西医对该病的治疗积累有丰富经验,但,疗效尚欠满意。因此,26年来,我们以西医诊断,中医辨证分型,中西医结合,以中医为主,筛选中药,自制剂型,     

Morguio氏病致脊髓压迫症一例

刘某,男,25岁,未婚,二便失禁,双下肢肌萎缩10余年,于6～7岁时腰部长一肿物,脊柱逐渐畸形,在当地县医院以“粉瘤”给于手术治疗,术后肿物又生长,逐渐双下肢麻木无力,小便排解不尽,次数频数,时有淋漓现象,臀及双下肢肌肉变细,以左侧为甚,曾在当地多次医治无好转。84年7月29日来本院以“肾髓压迫症”、“鞍麻”收入治疗,给于下腰部、骶部、椎管后路减压及马尾神经探查,术中见硬膜马尾神经萎缩变小,骨性椎管较宽大,经硬膜内外大量纤维组织充填,手术切除部分增生纤维组织松解马尾粘连,术后小便失禁现象有短时间的改善,但不久如故,腿部症状加重,以致不能行走。又于1986年12月25日再次入院要求治疗。检查:T37.5℃,P 80次/分,Bp 16.7/13.3kpa,发育营养一般,形貌丑陋,神志清晰,思维敏捷,智力正常,全身皮肤无黄染及出血点,表浅淋巴未扪,额膨大前突,鼻梁塌陷呈     

先天性全口无恒牙颌缺失1例

1 病历简介 患者,女,19岁.2007年7月13日以全口上半口76543211234567牙缺失,上口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅳ乳牙及下口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ乳牙存留来我院口腔科就诊.检查发现:患者全身营养、发育差,身高不足1.5m,度弱,体质差,面部凹陷,下颌及前额突出,发音呈老年性无牙症.     

微信平台在中青年糖尿病患者健康教育中的作用

目的　运用微信健康教育平台,提高中青年糖尿病患者自我管理水平。方法　以2013年12月1日至2014年6月30日间到我院内分泌科首诊的120名中青年糖尿病患者为研究对象,随机分为微信组和对照组（59例 vs. 61例）。对照组按就诊时医师指导自行用药、控制饮食、锻炼,并监测血糖;微信干预组在对照组基础上,由微信教育小组通过微信平台定期向患者发送微信,指导其饮食、运动及用药等,及时解决患者微信反馈问题,共干预6个月。采用两独立样本t检验比较微信干预3个月及6个月后,两组患者自我管理能力及血糖、血压等指标变化。结果　干预3个月后,微信组自我管理能力得分（15.3±2.35 vs. 11.46±3.25）和空腹血糖（7.23±0.69 vs. 8.40±0.99）、餐后2h血糖（9.76±1.28 vs. 11.41±1.73）、糖化血红蛋白（7.46±0.59 vs. 8.06±1.00）、收缩压（126.56±10.24 vs. 130.39±10.44）、舒张压得分（75.41±7.73 vs. 79.88±9.48）优于对照组。微信干预6个月与干预3个月比较,患者自我管理能力得分（19.53±2.62 vs. 15.3±2.35）进一步提高,其空腹血糖（6.62±0.70 vs. 7.23±0.69）、餐后2h血糖（9.00±0.85 vs. 9.76±1.28）、糖化血红蛋白（6.92±0.72 vs. 7.46±0.59）、收缩压（123.05±8.82 vs. 126.56±10.24）、舒张压（72.27±5.97 vs. 75.41±7.73）持续改善。结论　微信平台干预作为一种新型健康教育形式,可显著提高糖尿病患者自我管理能力和血糖、血压控制,在中青年糖尿病患者代谢控制方面优势突出,值得推广。     

PAI—1基因4G／5G多态性与2型糖尿病合并肾病的相关性研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与中国北方汉族人2型糖尿病合并肾病的相关性.方法运用等位基因特异性引物PCR扩增技术,检测病程超过10年的2型糖尿病患者(1 43例)和健康人(85例)的PAI-1基因4G/5G多态位点的基因型,用发色底物法测血浆PAI-1活性.结果 (1)糖尿病肾病组血浆PAI-1活性明显高于糖尿病非肾病组(P＜0.05).(2)4G/4G基因型者PAI-1活性明显高于4G/5G和5G/5G者(P＜0.005).(3)糖尿病肾病组PAI-1 4G/4G基因型频率(39%)和4G等位基因频率(60.5%)高于糖尿病非肾病组(33%和56.5%),但无统计学意义(P＞0.05).结论 PAI-1活性升高是糖尿病肾病的独立危险因素,PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与PAI-1活性密切相关,4G/4G基因型可能是易发糖尿病肾病的遗传标记.     

用射频电流从左心室消蚀房室结一例

用射频电流从左心室消蚀房室结一例黄德嘉，姜建，文山，曾智，尹秋熙消蚀房室结时，常规将电极导管放在三尖瓣环，靠近希氏束放电。在常规方法失败后，我们从左心室放电消蚀房室结１例成功。这种方法，国内尚未见报道。患者男性，１７岁。因心悸、气促、持续性心动过速２...     

射频消蚀术中阻抗监测的意义（摘要）

射频消蚀术中阻抗监测的意义（摘要）黄德嘉，姜建，文山，曾智，章茂顺，尹秋熙在射频消蚀术的放电过程中，阻抗为一重要参数。我们根据动物实验和临床应用中阻抗变化的动态监测，探讨其临床意义。一、材料和方法１．动物实验：采用离体猪心脏和在体狗心脏，将普通４极导...     

胸椎骨折的治疗

目的探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法对39例胸椎骨折患者的临床资料作回顾性分析。稳定压缩骨折10例单纯保守治疗；不稳定压缩骨折15例行后路减压植骨融合加椎弓根内固定；爆裂骨折10例行前路减压植骨融合加内固定；骨折脱位3例及爆裂脱位1例采用前后联合入路。结果全部病例均获随访，时间6～24个月，平均12个月。症状明显缓解，术后6个月未见内植物松动及断裂现象。结论胸椎骨折的治疗方法应根据骨折的类型及稳定性而定，治疗目的是达到脊柱持久无痛性稳定。     

上海试水——上海市538家医院属地化管理方案浅谈

上海市医疗体制的现状 从上世纪90年代后期开始,上海市进行了医疗体制改革的探索,迈出了制度创新的步伐,取得了明显的成效.然而,由于社会事业改革的滞后和制度"双轨制"的影响,医疗体制仍带有较浓厚的"计划"色彩,基本上处于改革开放的"边缘",许多深层次问题还未解决,上海市医疗体制改革未取得重大突破.     

内皮细胞型一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病肾病的相关性

糖尿病肾病是糖尿病 (ＤＭ )致死致残的主要原因之一。近年来流行病学调查显示 ,有些ＤＭ患者虽血糖长期控制不良 ,但并不发生ＤＮ ,而有些患者虽代谢控制良好 ,最终仍发生ＤＮ〔1,2〕,提示遗传因素在ＤＮ的发生发展中可能起关键作用。分子水平的研究发现 ,内皮细胞型一氧化氮合酶(ｅＮＯＳ)基因第 7外显子的Ｇｌｕ2 98Ａｓｐ(894Ｇ→Ｔ)基因点突变及第 4内含子一个 2 7ｂｐ的插入 /缺失 (ａ/ｂ)多态与糖尿病微血管并发症及冠心病、心肌梗死的发生有明显相关性〔1 5〕,但该点突变及多态与糖尿病肾病的相关性各家报道不一〔6,7〕,特别是该突…