闭合性下肢动脉损伤15例分析

本文报告了15例闭合性下肢动脉损伤。其截肢率为20%,低于国内近年来报告的平均值。并对闭合性下肢动脉损伤的诊断方法,手术入路,血管移植的适应症以及张力下血管吻合等问题进行了讨论。     

肝衰竭预后高危因素的分析

本文对我院 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月以来收治的重症肝炎、重症化倾向及其他因素造成的肝衰竭 2 56例进行回顾性临床分析 ,以探讨肝衰竭的预后高危因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　共收治肝衰竭 2 56例 ,其中原发病为重症肝炎 72例、酒精性肝病 3例、布 -加氏综合征术后 1例、共 76例 ;重症化倾向 1 90例。其中男 2 0 2例、女 54例 ,年龄 1 6～ 82岁。1 2　血清病原学　乙肝病毒感染 (ＨＢＶ) 2 0 8例 ;ＨＢＶ与巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)合并感染 6例 ;ＨＢＶ与ＥＢ病毒合并感染 3例 ;戊肝病毒感染 (ＨＥＶ) 2 4例 ;血…     

三块夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折43例小结

肱骨髁上骨折常见于儿童,其中伸直型占90％以上。我院自1986年～1989年,用手法整复、三块夹板固定治疗43例,得到1年以上随访,效果满意,现报告如下。     

股骨头骨骺分离46年1例报告

患者女性,54岁.因在髋部摔伤后疼痛、跛行46年,加重1年入院.7岁时因嬉闹摔倒,感髋痛肿胀,未详细诊断给正骨药物治疗,1月后扶椅活动,逐渐以跛行走动.30岁时再次左髋肿痛,针灸药物治疗好转.近年来髋痛加重,跛行较前为甚,劳累后加重.入院检查:站立位左下肢屈髋屈膝内旋足尖着地,左下肢较健肢短缩3cm,左臂高耸,左大粗隆上移,左下肢“4”字试验阳性,轴心叩痛,左下肢肌萎较健侧细4cm,肌力4级.X线片示:     

异丙肾上腺素倾斜试验对血管抑制性晕厥的诊断价值

对象：１．研究组：８０例不明原因晕厥病人。２．对照组：１３例无晕厥病史正常人。倾斜试验（ＴＴＴ）方案：采用倾斜７０度最长观察３０分钟（ＢＴＴＴ），继之静滴异丙肾上腺素（ＩＳＯ）１～５μｇ／分钟，仍倾斜７０度最长观察３０分钟（ＩＴＴＴ）。结果：１．研究组和对照组基础心率和血压差异无显著性（ｐ＞０．０５）。２．研究组ＴＴＴ阳性５１例，其中ＢＴＴＴ阳性１８例，ＩＴＴＴ阳性３３例，ＩＳＯ平均用量２．３１±０．８２μｇ／分钟，在ＩＴＴＴ阳性者中仅１例ＩＳＯ用量达４μｇ／分钟。３．对照组１３例，１例ＩＴＴＴ阳性。ＩＳＯ平均用量２．７７±１．３μｇ／分钟，ＩＳＯ用量与研究组比较差异无显著（ｐ＞０．０５）。结论：本试验结果的敏感性为６３．８％，特异性９２．３％。合用异丙肾上腺素使ＴＴＴ阳性率明显提高，但异丙肾上腺素用量以不大于３μｇ／分钟为宜。     

国产米力农对慢性充血性心力衰竭患者的血流动力学效应及临床疗效

为验证国产米力农治疗慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的效果，对４０例ＣＨＦ患者分①血流动力学观察组１０例，采用安慰剂对照、随机双盲、自身交叉试验，②临床观察组３０例，又等分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察。结果：血流动力学观察组用米力农后平均肺毛细血管楔压下降２７．４％，平均肺动脉压下降２４．５％，体循环血管阻力下降２０．６％，心脏指数增加１２．８％，均Ｐ＜０．０５；临床观察组中的米力农组心功能改善１１例（１１／１５，７３．３％），而安慰剂对照组仅４例（４／１５，２６．７％），两相比较，Ｐ＜０．０５。表明：应用国产米力农，可显著改善ＣＨＦ患者的血流动力学状况和心功能。     

改良骶棘肌移位术治疗臀肌麻痹35例报告

脊髓灰质炎后遗症臀肌麻痹的治疗,以往都采用骶棘肌移位替代术,但该术存在一定的缺点。我们受吉林省延吉市医院金相国氏“骶棘肌移位术的改进”(中华外科杂志2:111,1981)一文的启发,将该术加以简化改良,称之为改良骶棘肌代臀肌术。据临     

第18次降价又能奈何?

药品又要降价了。据有关媒体报道,国家发改委正在酝酿第18次药品降价政策,准备在今年三、四月份对抗生素、抗病毒和抗肿瘤药进行全面降价。据说此次降价的药品目录涉及130多个西药和30多个中药品种。听到这样的消息人们本该高兴,可不知怎么的就是高兴不起来。从1997年10月起,在短短的9年里,有关药品降价的“重磅炸弹”,已经炸响过17次。几乎每次都给人们带来期待,但是,也几乎每次最终都是失望。据引自官方的消息说,近年来的17次出台降价措施,总共降低了1100多种药品零售价格,降低总金额达到350多亿元。但一个不争的事实是:群众看病贵、药品…     

PRSS3基因突变相关胰腺炎并糖尿病患者1例报告并文献复习

目的 通过分析1例急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)并糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者的临床资料及人胰蛋白酶原基因3(PRSS3)的突变特点,结合相关文献,探讨两种疾病间的相互关系。方法 收集我院收治的1例AP并DM患者及其家系成员临床资料,完善患者及其母亲全外显子基因测序,并复习相关文献。结果 患者因“恶心呕吐伴腹痛1 d”首次就诊,经检测血尿淀粉酶升高,腹部增强CT检查显示胰腺头颈部边缘略毛糙,周围见多发液体影;住院期间多次检测结果显示空腹及餐后血糖高,糖化血红蛋白高于正常值,诊断为AP、DM。患者C肽释放曲线提示餐后C肽倍增量不足,有2型DM的特点,但是胰岛储备功能不足,予以地特胰岛素16 U,睡前皮下注射,联合吡格列酮片30 mg,每日1次,盐酸二甲双胍片0.5 g,每日3次,非诺贝特胶囊0.2 g,每日1次,治疗1周,复查结果显示空腹及餐后血糖降至理想范围。基因测序结果示患者及其母亲PRSS3均有c.284＿285delAC杂合突变,可能与AP相关。结论 对AP合并DM患者,应完善PRSS3等基因检测,以指导患者精准诊疗,改善其...     

基于蒙医黑黄疸病理论的幽门结扎引起胆汁淤积性肝损伤模型的建立

目的:初步探讨基于蒙医黑黄疸病理论的幽门结扎引起胆汁淤积性肝损伤模型的建立。方法:18只大鼠随机分为正常组和手术组。手术组造大鼠幽门结扎型肝损伤模型。所有的大鼠腹主动脉采血,检测血清中的ALT、AST、TBA。结果:手术组ALT、AST(P均0.001)、TBA(P0.005)水平明显高于正常组。结论:大鼠幽门结扎型肝损伤模型能够引起胆汁淤积性肝损伤模型,即蒙医理论的黑黄疸病。