颈部推拿对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的研究进展

颈部推拿在临床上应用较为广泛,若手法操作得当,能有效缓解颈部疼痛和改善颈椎功能,但临床上由颈部推拿导致的不良事件却屡屡发生。颈部推拿的适用人群很大部分是存在颈部疾病或脑部疾病的高龄患者,同时这部分人也是颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的高发人群。当临床医生采用颈部推拿治疗此类患者时,可能会影响CAS斑块的稳定性。但颈部推拿是否会促使CAS患者发生脑缺血,甚至使CAS斑块脱落或破裂从而导致严重的脑血管意外,学术界对此意见不一。本文就颈部推拿对CAS斑块稳定性影响的研究进展进行了综述。     

肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的 探讨肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-12采用肩关节镜下松解联合快速康复治疗的30例原发性冻结肩,比较术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分与肩关节功能评分(包括Constant-Murley评分、ASES评分、UCLA评分).结果...     

电针对食蟹猴单侧前交叉韧带损伤后本体感觉的影响

目的 探讨电针对食蟹猴前交叉韧带(ACL)损伤后本体感觉的影响.方法 将27只正常食蟹猴随机分为3组:电针干预组(n=9)、模型对照组(n=9)和正常对照组(n=9).然后对电针干预组和模型对照组的食蟹猴进行单膝ACL损伤造模.在造模后1周,在电针干预组中给予损伤侧膝关节周围穴位刺激(委阳、阴谷、膝阳关、曲泉).在电针干预后的4、8、12周时,3组分别进行神经电生理检测体感诱发电位和运动神经传导速度,然后再处死食蟹猴并取其ACL进行氯化金染色,观察ACL中本体感受器的形态、总体数量及变异数量的变化.结果 食蟹猴单侧ACL损伤模型的体感诱发电位和运动神经传导速度随时间增加而潜伏期逐渐延长,波幅逐渐下降,均有统计学差异(P＜0.05).电针干预后,体感诱发电位、运动神经传导速度随时间增加而潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐上升,均有统计学差异(P＜0.05);食蟹猴单侧ACL损伤模型随时间增加而本体感受器总体数量下降,变异数量上升,有统计学差异(P＜0.05),电针干预可以延缓总体数量的下降,有统计学差异(P＜0.05),但对变异数量的影响不大,无统计学差异(P＞0.05).结论 ACL损伤后同侧的本体感觉随时间增加而逐渐减退,而电针干预治疗可以对损伤侧ACL本体感觉起到一定的治疗作用.     

肩腱袖撕裂的MRI诊断进展

目的通过归类法来分析肩关节MRI诊断技术特点及要点并进行总结。方法资料来源PubMed、中国知网、维普科技期刊,检索分析2009年至2013年关于MRI诊断肩腱袖撕裂的文献,用归类法对MRI磁场强度、序列、扫描位置及肩关节造影技术进行综合分析。结果30篇文献入选本研究,双斜冠状位扫描敏感性达到91．5％、特异性达到96．3％,3．0T磁场敏感性为96％～98％,特异性为83oA～96％,T1WI及T2WI配合脂肪抑制扫描序列显像对比度、分辨度更高。结论MRI在显示肩腱袖撕裂后的形态改变上具有敏感性高、特异性高、准确性高的优点。     

灼烧技术治疗慢性扁桃体炎97例临床观察

目的观察灼烧技术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效,优化治疗方案。方法将慢性扁桃体炎患者随机分成治疗1组(10次结束疗程)49例与治疗2组(7次结束疗程)48例,采用灼烧技术进行治疗,治疗结束后观察两组治疗前后症状体征总积分变化、临床综合疗效及随访疗效。结果两组治疗前后症状和体征总积分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组临床综合疗效总有效率100%,治疗2组临床综合疗效总有效率95.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组随访疗效总有效率93.9%,治疗2组随访疗效总有效率95.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论灼烧技术疗效确切,治疗次数与治疗天数可以减少,操作简便。     

中药仙茅不同有效成分对骨髓间质干细胞诱导作用的比较

目的比较中药仙茅中不同有效成份对骨髓间质干细胞诱导作用的差异。方法分别采用RT-PCR检测和倒置显微镜下观察的方法 ,对使用中药仙茅多糖和仙茅黄酮诱导刺激后的骨髓间质干细胞进行检测,观察仙茅不同有效成分对骨髓间质干细胞刺激后的变化。结果仙茅多糖和仙茅黄酮成分均能诱导骨髓间质干细胞向神经元细胞诱导分化。结论仙茅黄酮较仙茅多糖对骨髓间质干细胞向神经元细胞定向诱导分化的作用更强。     

NT-3/TrkC信号通路在猴前交叉韧带本体感觉损伤中的作用

目的:探讨NT-3/TrkC信号通路在前交叉韧带(ACL)本体感觉损伤中的作用和机制。方法:选取12只正常的食蟹猴,随机选择9只食蟹猴进行关节镜下单侧ACL损伤造模后,将全部膝关节分为三组:正常组(3只正常食蟹猴每只选1个正常膝关节,共3个)、模型A组(9个模型中的健侧膝关节)和模型B组(9个模型中的损伤侧膝关节),模型A组和模型B组同属模型组。在造模后4、8、12周,运用RT-qPCR和Western Blot技术检测L2-S1DRG中NT-3、TrkC以及ACL中GAP-43基因和蛋白的表达水平。结果:在同一时间点,与正常组相比,模型组DRG中NT-3、TrkC的基因和蛋白相对表达量下降,有显著性差异(P0.01)。与正常组相比,模型A组和模型B组ACL中GAP-43的基因和蛋白相对表达量上升,而模型B组又高于模型A组,有显著性差异(P0.01)。在模型组不同时间点,DRG中NT-3、TrkC的基因和蛋白相对表达量随时间的增加而逐渐下降且均低于正常组,有显著性差异(P0.01)。与正常组比较,在模型A组和模型B组不同时间点,ACL中GAP-43的基因和蛋白相对表达量均上升,但随时间的增加而逐渐下降,有显著性差异(P0.01)。结论:NT-3/TrkC信号通路在ACL本体感觉损伤和康复中有着重要的作用。当ACL损伤时,引起局部GAP-43的表达上升,以及DRG中NT-3、TrkC的表达下降,同时对侧ACL本体感受器的功能也受到影响。     

三种不同入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的：分析肱骨髁间骨折三种不同入路双钢板法的疗效。方法：46例肱骨髁间骨折患者,根据内固定研究学会分型标准,15例行肱三头肌舌形瓣入路,16例行尺骨鹰嘴截骨入路,15例行经肱三头肌两侧入路。结果：根据改良的Gasse．baum功能评分标准评定患肘功能：肱三头肌舌形瓣入路优良率80％,尺骨鹰嘴截骨入路优良率87．5％,肱三头肌两侧入路优良率86．7％.结论：三种不同入路切开复位双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效不全相同,有统计学差异．     

ER基因多态性与中国南方妇女绝经后骨质疏松症的病例-对照研究

目的对中国南方绝经后妇女中雌激素受体基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内切酶多态性与骨质疏松症的关系进行了病例一对照调查。方法中国南方绝经后妇女182人，分为骨质疏松组和正常对照组，每组91人；均用DEXA检测骨密度，用PCR—RFLP的方法鉴定雌激素受体的基因型，分析雌激素受体基因多态性与骨密度的关系及各基因型在骨质疏松组与对照组的分布。结果PP、xx、Ppxx、PPxx型在骨质疏松组中的分布频率高于正常对照组，差异有统计学意义。PP、xx、Ppxx、PPxx四种基因型的携带者比正常人骨质疏松的易患程度分别高2．46、2．972、2．2、15倍。结论可以将ER基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性作为在中国南方进行筛选绝经后骨质疏松症的高危人群的依据之一。     

关节镜检清理术治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

探讨关节镜治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。对82例Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者采用回顾性分析。观察组行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗,对照组仅行理疗及药物治疗。采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。43例患者行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗;39例患者只行理疗及药物治疗。全部患者均获随访,随访时间24个月。至术后24个月时,观察组患者膝关节Lysholm评分由术前的40.7±8.7分增加到术后的74.9±4.3分;对照组由术前的41.5±9.2分增加到术后的71.1±4.4分。2组疗效比较有极显著性差异（P＜0.01）。对于Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者,关节镜手术结合理疗及药物治疗在术后近期疗效优于单纯保守治疗。