脑转移瘤患者治疗的理想模式探讨

[目的]探讨脑转移瘤患者的合理治疗模式。[方法]回顾性分析330例脑转移瘤患者的临床资料．根据不同治疗方法进行分组,比较各组患者的中位生存期;并分析预后的影响因素。[结果]综合治疗组与单一治疗组中位生存时间分别为19个月和6个月（P〈0．01）。综合治疗组中3种治疗方式联合组与2种治疗方式联合组中位生存时间分别为29个月和12个月（P〈0．01）。全身＋局部治疗组与局部治疗组中位生存时间分别为21个月和6个月（P〈0．01）。在全身＋局部治疗组中3种治疗方式联合与2种治疗方式联合中位生存时间分别为29个月和13个月（P〈0．01）。分子靶向药物治疗组与非分子靶向治疗组中位生存时间分别为37个月和9个月（P〈0．01）。年龄、原发肿瘤病理亚型为影响脑转移瘤患者预后的独立因素。[结论]脑转移瘤患者最佳的治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式联合治疗。具有分子靶向药物应用指征的患者,在原方案基础上联合分子靶向药物治疗效果更佳,但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。     

湿热环境吊转训练具有改善晕动病的作用

[摘要]目的通过在高温高湿环境下对相关人员进行系统训练,明确高温高湿环境训练与晕动病等级变化情况的关联。方法挑选我校年龄在18~23岁的男性学员60人作为受试者,均体检合格并经《军人体能标准》测试达标; 其中30人为实验组,另30人构成对照组; 实验组在35~39℃高温与60%~85%湿度的高温高湿环境下进行相同项目与相近强度的晕动病转椅吊转习服训练,两组在实验前后各自进行两次晕动病测试,均以科里奥利(Coriolis)加速度转椅实验诱发晕动病,以格瑞比尔(Graybiel)评分法评定晕动病程度。结果根据等级程度不同,设N为无不适,Ⅰ为轻度不适,ⅡB分为中度不适B级,ⅡA为中度不适A级,Ⅲ分为重度不适,F为严重不适。实验组总人数29人(1人退出),训练前晕动病等级如下:N 2人,Ⅰ0人,ⅡB 0人,ⅡA 0人,Ⅲ21人,F 6人; 训练后晕动病等级如下:N 0人,Ⅰ3人,ⅢB 7人,ⅡA 4人,Ⅲ14人,F1人。对照组30人,训练晕动病等级如下:N 1人,Ⅰ1人,ⅡB 0人,ⅡA 1人,Ⅲ22人,F4人,总人数29人; 实验结束,晕动病等级如下:N 0人,Ⅰ0人,ⅡB 5人,ⅡA 3人,Ⅲ16人,F 5人。通过高温高湿环境下系统的训练,实验组受试者晕动病等级较对照组下降,实验组平均晕动病等级较对照组改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热环境下的训练可以改善同样条件下晕动病的发病情况,降低晕动病发病强度。     

灯盏花素注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病效果评价

目的观察灯盏花素注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法201o年3月～2011年3月,116例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组58例采用依那普利治疗,观察组58例对照组基础上采用灯盏花素注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及24h尿微量自蛋白、血肌酐和尿素氮水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后24h尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）。并且,观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮水平明显低于同期对照组（P〈0．05）。结论灯盏花素注射液联合依那普利对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高临床疗效、改善患者肾功能,值得临床推广应用。     

生地茯苓汤口服联合迪银片治疗寻常型银屑病的效果及对炎性因子、内皮素水平的影响

目的:研究生地茯苓汤口服联合熏洗联合迪银片治疗寻常型银屑病的效果及对炎性因子、内皮素水平的影响.方法:将于医院就诊的130例银屑病患者随机分为对照组(n=65,采用迪银片治疗)和观察组(n=65,在对照组治疗基础上口服生地茯苓汤联用熏洗),比较治疗前和治疗12周后两组患者中医症状积分、病情程度[银屑病面积与严重性指数(...     

脑转移瘤治疗模式Meta分析与评价

目的:应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的最佳治疗模式。方法:以中英文关键词检索Cochrane、PubMed、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI,检索时限为自各数据库建库起至2013年12月30日。按照jadad评分评价文献质量,采用RevMan5.0软件完成统计分析。结果:综合治疗方式与单一治疗相比可以明显提高脑转移患者的半年生存率（RR=0.75,95%CI:0.66-0.85,P<0.00001）。综合治疗组中,3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高（RR=0.59,95%CI:0.47-0.74,P<0.00001）。全身+局部治疗方式与局部治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率（RR=0.80,95%CI:0.67-0.96,P=0.02）。全身+局部联合治疗方式与全身治疗相比脑转移患者的半年生存率     

肾移植患者个人生活掌控感现状及其影响因素研究

目的 了解肾移植患者的个人掌控感水平并分析其影响因素。 方法 2021年8月—9月,选取济南市某三级甲等综合医院收治的206例肾移植患者作为调查对象,使用一般资料调查表、个人掌控感量表、一般自我效能量表、领悟社会支持量表、综合医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。 结果 肾移植患者个人掌控感总得分为（25.15±5.02）分。多重线性回归分析结果显示,文化程度、肾移植术后时长、自我效能、领悟社会支持、焦虑、抑郁是肾移植患者个人掌控感的独立影响因素（P<0.05）。 结论 肾移植患者个人掌控感属中等水平。文化程度越高,术后5年以上,社会支持水平越高,自我效能水平越高,焦虑、抑郁水平越低的肾移植患者,其个人掌控感越强。护士可从影响因素入手,给予患者更多的信息支持,增强其个人控制疾病的经验和信心,帮助其在应对压力时建立积极思维模式,以提高个人掌控感水平,改善肾移植患者的康复效果。     

非整倍体结肠癌对顺铂的耐药性研究

目的探讨非整倍体结肠癌对顺铂的耐药性。方法结肠癌细胞HCT116经多西环素(Dox)诱导为敲低MAD2表达的为Dox(+)组(非整倍体),未经Dox处理的为Dox(-)组(整倍体)。顺铂处理2组细胞48 h,以CCK-8法和细胞计数法分析顺铂对细胞生长的影响。Western blot法检测顺铂对细胞造成的凋亡影响。实时荧光定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)实验检测细胞中BAX、PUMA和NOXA凋亡基因表达情况。结果以不同浓度顺铂处理细胞,通过CCK-8实验和细胞计数实验检测发现,Dox(+)组细胞较Dox(-)组细胞对顺铂具有耐药性。Western Blot实验发现,Dox(+)组细胞的耐药性与其经顺铂处理后凋亡蛋白表达较低有关。qRT-PCR实验验证顺铂处理后Dox(+)组细胞较Dox(-)组细胞凋亡基因PUMA、NOXA、BAX表达显著减少(P 0. 05或P 0. 01)。结论非整倍体结肠癌细胞对顺铂具有耐药性。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后转化生长因子β1表达的研究

目的　观察大鼠大脑中动脉阻塞再灌注 (MCAO R)后转化生长因子β1(TGF β1)表达的变化及其意义。方法　采用免疫组织化学方法检测TGF β1在缺血再灌注脑组织损伤中的变化情况。 结果　再灌注后 6h ,缺血再灌注组脑组织TGF β1阳性细胞数较相应的假手术组和正常对照组显著增加(P<0 .0 1) ;正常组、假手术组仅在少数血管中有微弱的TGF β1阳性表达 ,而缺血再灌注组脑梗死区神经元、胶质细胞和血管内皮细胞和平滑肌细胞中TGF β1均有显著增强的阳性表达 ,另外 ,在软脑膜血管内皮细胞和平滑肌细胞中也可见TGF β1阳性细胞表达。 结论　脑缺血再灌注损伤可诱导TGF β1表达持续增高     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平变化研究

目的　白细胞介素 8(IL 8)为缺血 /再灌注时炎症细胞的释放产物 ,并可引起细胞损伤。该研究旨在探讨IL 8是否参与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑缺血 /再灌注损伤。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测5 0例HIE患儿 (HIE组 ,其中轻度HIE 1 8例 ,中度HIE 1 7例 ,重度HIE 1 5例 ;合并感染者 2 9例 ,未合并感染者 2 1例 )、30例正常新生儿 (正常对照组 )及 2 0例患感染性疾病无HIE患儿 (感染组 )血清IL 8水平 ,HIE患儿经治疗后复查血清IL 8。结果　HIE组血清IL 8水平高于对照组 (2 1 .5 2± 9.5 9pg/mlvs 1 4 .4 3± 4 .84 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;重度HIE患儿血清IL 8水平高于轻度HIE组 (2 6 .0 7± 1 3.83pg/mlvs 1 7.5 6± 6 .5 2pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与中度HIE组比较 (2 1 .71± 5 .6 5 pg/ml) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;HIE患儿治疗后IL 8水平较治疗前下降 (1 4 .5 3± 4 .87pg/mlvs 2 2 .6 0± 7.0 6 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;有感染合并症HIE患儿血清IL 8水平高于无感染合并症患儿及感染组患儿依次为 2 3.79± 1 1 .0 4pg/ml,1 8.38± 6 .0 7pg/ml,1 8.2 2± 8.0 1 pg/ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿HIE时血清IL 8升高 ,病情越重升高越显著