经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰腿痛治疗中的应用

目的：探讨应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗几种引起腰腿痛常见疾病的临床疗效。方法：对42例经X线平片、MRI以及椎间盘造影等影像学检查，并结合临床表现明确诊断的腰腿痛患者行等离子消融髓核成形术，其中椎间盘源性疼痛25例，椎间盘突出症12例，退行性椎管狭窄症5例（年龄均在65岁以上）。观察患者手术前、后及随访时的症状和体征，分别在手术前、手术后1周及随访时记录患者VAS评分。结果：所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成。术后1周所有患者的症状均有明显缓解，未见手术相关的并发症。随访6～24个月，平均15．6个月，VAS评分由术前的7．2分降至术后1周的2．6分，随访时为1．7分；直腿抬高试验及行走距离均有不同程度的改善，1例椎管狭窄的患者术后10d症状复发。结论：经皮穿刺等离子消融髓核成形术安全性好、操作简单，中期疗效满意，为腰腿痛的患者提供了一种新的微创治疗方法。     

腹腔镜根治术治疗血管变异的远端乙状结肠和直肠癌效果分析

目的:研究腹腔镜根治术治疗血管变异的远端乙状结肠和直肠癌的临床效果。方法:选取2016年12月—2018年12月在我院接受治疗的120例伴血管变异远端乙状结肠癌和直肠癌患者为研究对象,分为开腹组(58例)与腹腔镜组(62例)。开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜下结直肠癌根治术,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、胃肠激素水平和治疗效果及术后胃肠功能恢复情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组手术过程中患者的出血量[(136.58±62.26) mL]及住院时间[(12.78±1.73) d]均明显少于开腹组[(188.24±72.21) mL和(20.67±1.52) d,P0.05]。且开腹组术后排气时间[(1.27±0.43)d]、排便时间[(3.45±0.86)d]及肠鸣音恢复时间[(0.63±0.58)d]均多于腹腔镜组[(3.24±1.24)d、(5.25±1.43)d、(1.85±0.69)d),P0.05];两组术前24 h胃动素和胃泌素差异无统计学意义(P0.05);术后96 h,两组患者胃动素和胃泌素均不同程度降低,且开腹组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后切口感染、吻合口出血、肺部感染、腹腔脓肿及恶心呕吐的总发生率(5%)低于开腹组(14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对伴血管变异远端乙状结肠癌和直肠癌患者具有良好的效果和安全性,可减轻患者腹部的创伤,降低并发症的发生率,有助于维持患者血清中胃动素和胃泌素的相对平衡,促进患者术后胃肠功能恢复,临床疗效好。     

原代人骨肉瘤细胞药敏试验方法研究

本文用ＭＴＴ法对１２例骨肉瘤患者的瘤细胞数与光密度（ＯＤ）值的关系以及不同细胞数的原代骨肉瘤细胞对ＨＤＭＴＸ、ＶＣＲ、ＣＢＰ、ＭＭＣ、ＶＰ１６、ＰＭＢ的敏感性进行了考查，结果表明当肿瘤细胞数为９×１０４～１２×１０４个／孔时，ＯＤ值在０．１５以上，ＨＤＭＴＸ、ＭＭＣ、ＰＭＢ对瘤细胞的抑制率≥５０％。     

钬激光在枕骨大孔区肿瘤切除术中的应用体会

枕骨大孔区肿瘤具有早期症状隐蔽、易被误诊、手术难度大、危险性高等特点。如及早诊断，手术切除肿瘤，预后良好。我院1998—2003年收治12例该病患者，现报道如下。     

高强度可吸收骨折内固定复合材料CMPf/DL-PLA的研制

目前临床所用可吸收骨折内固定物降解吸收所需时间较长,机械强度不足,主要以治疗松质骨骨折为主,尚不能满足持重长管骨骨折内固定要求。为研制新型高强度可吸收骨折内固定物,采用自制高强度可吸收性偏磷酸钙纤维（CalciumMetaphosphatefibers,CMPf）为增强物,DL一聚乳酸（Poly－DL－LacticAcid,DL－PLA）为基质物,通过单向CMPf／DL－PLA薄膜叠加热压技术制备出CMPf／DL－PLA高强度可吸收骨折内固定复合材料。研究结果表明：CMPf／DL－PLA复合材料是一种具有良好细胞生物相容性、对机体无毒性、无致畸和致突变作用…     

膝关节合并伤对前交叉韧带重建术后疗效影响研究

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单纯性损伤与合并其他膝关节结构损伤关节镜下重建术后的疗效。方法2003年2月~2006年2月在我中心行骨-髌腱-骨(bone-tendon-bone B-T-B)ACL重建术77例,其中男58例,女19例,年龄15~57岁(平均28.31岁),自体重建22例,异体重建55例,20例ACL单纯损伤,57例合并其他结构损伤。固定方式采用可吸收界面螺钉。术后按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm、Irgang、Larson膝关节评分进行疗效评价。结果单纯损伤组患者术后获7~42个月(平均28.4个月)随访,其中20例患者(95.24%)Lachman试验阴性,KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值<3mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常为16例(80.00%),Lysholm评分从(52.2±5.1)分提高至(89.9±5.5)分,Irgang评分从(47.4±6.7)分提高至(80.4±8.1)分,Larson评分从(49.6±5.6)分提高至(91.6±7.1)分,和术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。合并损伤组患者术后获6~43个月(平均20.2个月)随访,其中54例患者(94.8%)Lach-man试验阴性,KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值<3mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常为42例(73.68%),Lysholm评分从(50.2±4.9)分提高至(87.4±6.1)分,Irgang评分从(42.7±8.6)分提高至(72.7±6.1)分,Larson评分从(57.2±6.7)分提高至(82.3±8.4)分,和术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ACL单纯损伤与合并其他膝关节结构损伤在关节镜下重建后手术效果良好,两组的术后Lysholm评分差异无统计学意义,Irgang评分、Larson评分差异有统计学意义(P<0.05),提示半月板、副韧带、后交叉韧带、软骨等合并损伤对术后产生疼痛、肿胀及关节稳定性有一定影响。     

围术期穴位电刺激用于预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究

目的:探讨电针穴位刺激对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及部分治疗机理。方法:将180例髋关节置换术后患者随机分为对照组、针刺组和电针组,每组60人。对照组:基础治疗;针刺组:基础治疗联合针刺疗法;电针组:基础治疗联合电针疗法。观察手术前后的血栓弹力图(TEG)变化、下肢深静脉血流情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者开始下地活动时间等。结果:术后7天深静脉血栓(DVT)发生率对照组为30.0%,针刺组为21.7%,电针组为18.3%。针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P0.05)。VAS镇痛评分术后48小时与术后6、24小时3组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后48小时,针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P0.05)。TEG显示与术前比较3组术后R时间显著缩短,CI延长,MA及α角增大。与对照组比较,针刺组、电针组术后第1天各项指标没有显著差异,但在术后第3天多项指标提示针刺组高凝指标有所减低,并在术后第7天组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:术后针刺及电针穴位刺激能降低髋关节置换术后DVT发生率,更有利于患者的康复。     

阿托伐他汀在高血压治疗中作用研究

目的：探讨阿托伐他汀在高血压治疗中的作用及相关机制。方法：将40例原发性高血压患者随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。实验组患者给予氨氯地平片5mg/d＋阿托伐他汀20mg/d。对照组患者给予氨氯地平片5mg/d。观察患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化。结果：与对照组比较,24周后实验组患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇明显上升（P〈0.05或P〈0.01）。结论：实验组患者比对照组患者血压降低更明显,更健康。     

针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎疗效观察

目的:探讨针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法:选取2014年11月~2015年7月确诊为早中期PFOA患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例。实验组用针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗,对照组单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗。观察两组患者完成所有治疗疗程后第0、6、12周的临床疗效。结果:对照组和实验组的治疗前后VAS疼痛评分组间比较采用重复资料方差分析,经分析得F=4.54,P=0.0370.05,说明两组间疗效差异有统计学意义;WOMAC评分经分析得F=9.2,P=0.0040.01,说明两组间疗效差异有统计学意义;软骨损伤治疗后对照组与实验组数据经秩和检验显示两组数据无显著差异(Z=0.976,P=0.3290.05)。结论:针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗早中期PFOA的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗。