用在健康人群当中超敏的由IR抑制并介导的FFAs的测定来对空腹VLDL-TG吸收后分泌率的预测并不是一个很好的指标

一种与肥胖症相关的重要机制 ,极低密度脂蛋白(VL DL )的分泌增多 ,被认为是胰岛素抵抗 (IR)所产生的直接原因 ,这是因为增加了游离脂肪酸 (FFAS)由肝外组织向肝内组织的转移发生变化所造成的。这种现象在脂肪组织、骨骼肌中的任一变化都将影响胰岛素在脂肪组织、骨骼肌中敏感性的表达 ,这项研究目的是为了表明是否是通过直接测定在非肥胖健康人群中空腹状态下外周组织的 FFA及空腹血糖 (FPG)对胰岛素的敏感程度的评价 ,来反应甘油三脂 (TG)及 VL DL吸收后分泌率 (VL DL - TG、 ASR)的敏感的预测指标。在十八个健康对照的研究…     

16卷4期疑难病案讨论选登

1　可能诊断 :腹盆腔结核、渗出包块型2　诊断依据与分析2 .1　一般状况 :精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,属于消耗性疾病无疑。2 .2　盆腔检查 :妇科检查“两侧附件稍增厚 ,盆腔内直肠子宫陷凹处扪及不规则小结节、质偏硬、欠活动、无触痛。B超示“右侧盆壁见 41mm× 36 mm× 44 mm包块 ,大部分为囊泡样暗区 ,少部分不均匀等低回声 ,左侧壁见 35 mm× 2 9mm× 2 0mm包块 ,为不均匀等低回声 ,间有囊泡样暗区。提示结核杆菌直接蔓延、播散导致宫旁组织浸润、固定 ,附件增厚及盆腔结节和粘连性包块的形成。2 .3　大量腹水　这是本例最为突出的体…     

雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制

随着人口老龄化,骨质疏松已成为一个重要的公共卫生问题.但是该病发病的分子机制仍不清楚,其中雌激素缺乏被认为是最主要的病因之一,而近期发现褪黑素亦在其中起到重要作用,本文就雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制的新进展做一综述,并提出今后可能的研究方向和亟待解决的关键问题.     

首发脑卒中病人急性期内心真实体验及需求分析

[目的]了解首发脑卒中病人急性期内心真实体验和内在需求。[方法]采用质性研究的深入访谈法对13例处于急性期的首发脑卒中病人进行访谈,并以Colaizzi 7步分析法处理资料。[结果]对脑卒中病人内心真实体验提炼出以3个维度的相关主题:疾病知识方面,疾病相关知识储备不足,不能正确分辨疾病,主动获取信息,未寻求医护人员的帮助;自我概念方面,不愿意接受,抱怨主诉,面对疾病的无奈,寻求心灵慰藉;日常生活行为方面,自我健康管理行为较差,情绪紊乱,自我感受负担较重、渴望家庭子女的陪伴。[结论]首发脑卒中病人急性期的真实体验能够体现相应的需求,医护人员应该采取精准医疗护理措施,促进病人康复。     

改良的亲情护理与传统亲情护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状况疗效的比较

脑卒中（stroke）又被称为急性脑血管病事件,是由于急性脑循环障碍所致局部或全面性功能缺失综合征,具有高发病率、高病死率、高致残率,已成为威胁人类健康的主要疾病。偏瘫作为一种功能障碍,常可导致患者心理失衡［1］。研究报道,20％～50％的卒中患者可能发生抑郁（post‐stroke depression , PSD）［2］,出现持续的情感失落和兴趣减退,甚至出现自杀［3］。这不仅影响患者神经功能的恢复,延长住院时间、增加医疗费用,增加病死率;同时对医疗护理也提出了更高要求。早期的心理护理和肢体康复训练,能够减少脑卒中偏瘫患者的不良情绪［4］。传统亲情护理作为一种新的陪护方法,能体现视患者为亲人的理念,有利于患者康复信心的建立,护理质量和患者满意度的提高［5‐6］,已经成为护理学者热议的话题,但因为不同疾病对患者心理状况的影响不同,传统亲情护理的不足也逐渐显露。本研究采用改良的亲情护理（有亲属陪伴）方法对脑卒中偏瘫患者实施护理,观察与传统亲情护理方法对脑卒中患者焦虑、抑郁状况影响的比较,为临床实践中实施护理干预提供依据。     

普通外科住院患者低钠血症的现状调查

【目的】探讨普通外科发生重度低钠血症的常见病因、发病及诱发机制。【方法】回顾2005年5月-2007年6月我院普通外科住院患者,分为禁食组2 490例及非禁食组1 200例,对比两组血清钠、血渗透压、红细胞比积、低钠血症的临床表现、治疗特点差别。【结果】在禁食组低钠血症258例,原发性43例,继发性215例;重度低钠血症49例,其中术前7例,术后42例。非禁食组低钠血症47例,原发性7例,继发性40例;重度低钠血症19例,术前3例,术后16例。禁食组与非禁食组联合应用抗生素、大剂量补液、应用高糖、切口引流、胃肠减压,术前与术后比较有统计学差异（P〈0.05）,两组重度低钠血症发生率术后比较有统计学差异（P〈0.05）,原发性低钠血症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）,禁食组与非禁食组的继发性低钠血症术前术后比较有统计学差异（P〈0.05）。【结论】禁食患者继发性医源性重度低钠血症增多,术后低钠血症的患病率增加,与年龄、性别及所合并的疾病相关,与治疗时补液成份及方法相关。     

医院发热门诊智慧药房探索实践

目的 探讨数字化医疗与疫情常态化防控背景下建立智慧药房药学服务新模式的意义。方法 医院以发热门诊药房为试点,引入智慧化药品调剂模式,以智慧合理用药决策系统建立“人工+智能”处方审核模式,提供智慧化用药咨询,优化数字化调剂流程,逐步构建智慧药房。收集发热门诊2021年1月至12月的处方,从调配处方量、处方合理性、设备误差发生情况、人力成本、患者满意度5个方面分析智慧药房的应用效果。结果 收集发热门诊处方11 779张,其中自助发药机发药10 749张（91.26%）,含抗菌药物/抗病毒药物处方3 914张（33.23%）,含中成药处方1 657张（14.07%）。不合理处方248张（2.11%）,其中不规范处方109张（43.95%）,主要问题为临床诊断不全（40.32%）;不适宜处方139张（56.05%）,主要问题为抗菌药物的用法用量不适宜（32.66%）、联合用药不适宜（14.11%）、给药途径不适宜（9.27%）;无超常处方。自助发药机不良事件共151件,出药差错原因主要为视觉系统识别故障（22.52%）、机器库存不足（19.21%）、库存盘点计数误差（18.54%）等。调剂流程...     

用均匀设计法优选跌打活血涂膜剂的提取工艺

目的：优选简便可靠的提取工艺。方法：用均匀设计法对跌打活血涂膜剂的提取工艺中乙醇浓度、回流时间、回流次数、乙醇用量、药材粒度５个因素进行优选;用紫外分光光度法测定提取液的吸收度值作为评价指标。结果：在跌打活血涂膜剂的提取工艺中采用浓度９５％乙醇,回流时间 １ｈ,回流次数４次,乙醇用量 １０倍,药材粒度 ０．２ｍｍ为最佳工艺。结论：本文建立的提取工艺方法简便、可靠。     

养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况及影响因素研究

目的 了解养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、糖尿病风险感知量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表对河北省5所养老机构中320例糖尿病老年人进行问卷调查。结果 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知总分为2.03(1.89,2.24)分,焦虑总得分为6.00(5.00,8.00),抑郁总得分为6.00(4.00,8.00)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、病程、焦虑和抑郁是养老机构糖尿病老年人风险感知水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平总体偏低,应针对性地采取干预措施,提高其并发症风险感知水平,以降低并发症发生率,延缓病情进展。     

86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的研究精神运动性癫痫临床及EEG改变.方法 对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发检查.结果精神运动性癫痫EEG有特征性改变,总阳性率97.67%.常规EEG+HV试验阳性率46.51%、蝶骨电极+HV阳性率84.88%、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90.70%.蝶骨电极+HV和蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG+HV的阳性率相比均具有非常显著性差异(P《0.01).结论EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值.将常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查,可获得理想的EEG结果,提高临床确诊率,减少误诊.