某院2006～2007年抗菌药物应用分析

目的：分析掌握某院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：根据某院《医院药品库存管理系统》的原始数据资料，用Exeel进行回顾性分析。结果：2007年在2006年基础上，某院抗茵药物的使用频度在增加，总零售金额和日治疗费用在上升，使用频度居前3位的是青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类，个别药品使用频度的起伏变化较大。结论：某医院抗菌药物的使用结构基本合理，个别品种的应用缺乏合理性，还需进一步加强管理，促进合理用药。     

11卷3期疑难病案讨论选登

１１卷３期疑难病案讨论选登成杰，庞云侠（２２１００３徐州铁路医院）诊断：①先兆子痛合并ＨＥＬＬＰ综合征．②胎死宫内诊断分析：①高血压；孕２１周时ＢＰ２０／１５ｋＰａ，孕３０周时ＢＰ２８／２０ｋＰａ．妊高征是妊娠２０周后出现水肿、蛋白尿、高血压的一组综...     

86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的：研究精神运动性癫痫临床及EEG改变。方法：对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG＋HV、蝶骨电极＋HV、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发检查。结果：精神运动性癫痫EEG有特征性改变，总阳性率97．67％。常规EEG＋HV试验阳性率46．5l％、蝶骨电极＋HV阳性率84．88％、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90．70％。蝶骨电极＋HV和蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG＋HV的阳性率相比均具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值。将常规EEG＋HV、蝶骨电极＋HV、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查，可获得理想的EEG结果，提高临床确诊率，减少误诊。     

糖尿病伴贫血对糖基化血红蛋白测量的影响

目的:探讨糖尿病伴贫血患者在测定糖基化血红蛋白时,血红蛋白含量对糖基化血红蛋白测定的影响。方法:回顾性分析126例糖尿病伴贫血患者与132例糖尿病不伴贫血患者,糖基化血红蛋白测量的差异,用果糖胺与2周空腹血糖平均值做平行对照。结果:在相似果糖胺与空腹血糖平均值时,糖尿病伴有贫血的患者糖基化血红蛋白显著低于糖尿病不伴有贫血的患者(P<0.001)。结论:糖尿病伴贫血时血红蛋白浓度对糖基化血红蛋白测定有一定影响,临床对此结果应加以综合处理后进行评价。     

老年冠心病的心理护理

本对100例老年冠心病患进行护理观察，就老年冠心病患的身心健康问题，进行总结。     

糖尿病强化治疗与常规治疗依从性与经济学指标的评估

连续收集2型糖尿病286例,男197例,女89例,平均年龄38±4.3岁.按治疗方案的不同分为强化治疗组184例,常规治疗组102例,用问卷调查及随访表形式,量化依从性及经济学指标,结果强化治疗组与常规治疗组依从性有显著差异,P＜0.05.经济学指标两组无差异P＞0.05.空腹、餐后血糖达标率两组比较有显著差异,P＜0.05.低血糖发生率两组无显著差异,P＞0.05.     

重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果分析

目的观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果。方法将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例。EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24h内进行十二指肠置管。PN组采用肠外营养,伤后48h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养。结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高。且同时间点显著高于EN组(P<0.05)。EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48h后逐渐减低。结论对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率。     

大面积广泛性皮下气肿的护理体会

1998年3-12月,我科收治2例大面积广泛皮下气肿患者,经过积极治疗和精心护理,均顺利康复出院。1临床资料患者1：男83岁,胸外伤闭式引流术后。患者2：男79岁,右肺下叶切除术加纵隔淋巴结清扫术后。主要症状和体征为患者前胸、后背、腰、腹部、颈、头面部、双上肢、阴囊处皮下大量积气,形似吹胀的气球,局部触诊有捻发音、踩雪感。患者胸闷、气短、呼吸困难、自行咳痰乏力,不能平卧等。     

急性脑血管病患者下丘脑一垂体功能及皮质醇变化的研究

本文用放射免疫法测定９７例急性脑血和病患者血清ＴＳＨ、ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ等垂体激素和血浆皮质醇（血Ｆ）。结果发现：急性脑血管病嘲笑因清ＴＳＨ、ＰＲＬ和Ｆ均值明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），近中线组ＰＲＬ高于 线组（Ｐ〈０．０５），死亡组ＴＳＨ、ＰＲＬ、Ｆ明显高地存活组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。提示测定ＴＳＨ、ＰＲＬ、Ｆ有助于了解急性脑血管病应激状态下机体下丘脑－垂体功能异常变化。