新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）108例诊治探讨

新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）１０８例诊治探讨忻悦王志国（镇江医学院附属医院，镇江２１２００２）１临床资料我院１９８９年１月至１９９４年按Ｆｉｔｃｈａｒｄｉｎｇｅ提出ＨＩＥ诊断指标临床诊断ＨＩＥ１０８例，男６９例，女３９例；日龄３小时～３天。全部病例...     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床分析

目的探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的疗效。方法将行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术98例患者分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(对照组,47例)和改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(改良组,51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及术后并发症。结果改良组手术时间及术中出血量均要优于对照组(<0.05),两组间术后病率比较差异无显著性(>0.05),两组患者均无严重并发症发生。结论改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术时间短,术中出血量少的优点,值得推广。     

改良腹腔镜下宫颈癌根治术临床研究

目的 探讨改良腹腔镜下宫颈癌根治术的临床价值.方法 对25例Ⅰ b～Ⅱa期宫颈癌患者根据知情选择原则,行改良腹腔镜下宫颈癌根治术11例,开腹宫颈癌根治术14例,比较两组手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况.结果 两组阴道残端及宫旁组织切缘均阴性,开腹组有1例淋巴结转移转放疗科放射治疗.腹腔镜组手术出血、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后平均住院天数情况均优于开腹组（均P＜0.05）;两组手术时间和清扫淋巴结数目差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.腹腔镜组术后病率为27.2％,开腹组为42.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.25例术后随访1～12个月,两组均未发现复发情况,切口愈合好.结论 改良腹腔镜下宫颈癌根治术微创、安全,有临床应用价值.     

银杏内酯B协同地塞米松对小鼠哮喘模型气道炎症和辅助T细胞亚群的影响

目的：探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用。方法：40只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组,每组8只。除正常对照组外,其余4组均造成哮喘模型,地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组给予相应的药物。收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,行白细胞（WBC）及嗜酸性粒细胞（EOS）计数;应用EUSA法测定BALF中IFN-γ和IL-4水平。结果：BALF中WBC及EOS计数：3个用药组较哮喘对照组明显减少（P〈0．01）,联合干预组减少的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。3个用药组小鼠BALF上清中IFN—γ和IL-4水平与哮喘对照组比较,银杏内酯B组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低（P〈0．05或P〈0．01）,而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润,并减少IL-4的水平;银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用;同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用。     

应用聚合酶链反应检测小儿支原体肺炎44例临床分析

应用聚合酶链反应检测小儿支原体肺炎４４例临床分析附属医院儿科忻悦近年来，肺炎支原体（ＭＰ）已成为小儿呼吸道感染的常见病因，我院从１９９５年底开始用ＰＣＲ检测小儿支原体肺炎，现报告如下。１对象与方法１．１检测对象本文４４例中男性患儿２６例，女性１８例；...     

吸入糖皮质激素对哮喘急性发作患儿血浆血小板活化因子水平的影响

目的:通过对吸入糖皮质激素治疗前后哮喘患儿血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化的观察,进一步探讨其临床意义。方法:采用生物学检测法,检测哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度及吸入糖皮质激素治疗后血浆PAF浓度,并以同期体检健康儿童24例作为对照。结果:哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度吸入糖皮质激素治疗前较治疗后明显增高,差异有显著性(t=2.458,P<0.05),经吸入糖皮质激素治疗后患儿血浆PAF浓度降至正常水平,与对照组比较差异无显著性(t=1.527,P>0.05)。结论:PAF作为一种重要的继发性炎性介质,其生成和释放参与了哮喘患儿气道慢性炎症、高反应性和可逆性阻塞的形成。糖皮质激素抑制了磷脂酶A2的活性,从而抑制了PAF的生成与释放。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发脏器损伤

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）脏器损伤的原因及处理。方法 2009年3月～2010年12月我院行317例LAVH,7例发生脏器损伤。腹腔镜下处理附件后,经阴道缝扎子宫血管、主骶韧带及缝合阴道残端。结果脏器损伤7例,发生率2.2%（7/317）：膀胱损伤3例,直肠损伤2例,输尿管损伤2例。3例膀胱损伤术中行修补术,术后留置导尿2周拔管。2例直肠损伤术中行破口修补缝合,术后流质饮食,排便后正常饮食。2例输尿管损伤,1例术中行输尿管断端缝合术并放置双J管,1例术后25 d开腹探查行输尿管膀胱植入放置双J管治愈。7例术后随访1～3个月,愈合良好,无并发症发生。结论 LAVH并发周围器官损伤与手术难度及手术操作有关。加强手术医师技巧培训及术前评估、注意术后观察,有利于减少并发症、及时发现病情变化。     

豚鼠TNF、IFN-γ、IL-1荧光定量PCR检测方法的建立

目的建立测定豚鼠肺脏中TNF、IFN-γ、IL-1的荧光定量PCR方法。方法根据已有序列设计TNF、IFN-γ、IL-1基因检测引物,建立荧光定量PCR检测方法。结果用建立的荧光定量PCR检测豚鼠TNF、IFN-γ、IL-1基因的溶解曲线峰值单一,扩增水平稳定。结论成功建立了检测豚鼠TNF、IFN-γ、IL-1基因的荧光定量PCR方法,为豚鼠先天免疫方面研究提供技术支持。     

皮肤科病房危重症1 057例临床分析

【摘要】 目的 总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法 收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有“病危”、“病重”患者,回顾其病历资料,总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归,对死亡病例进行死亡原因分析。结果 共收治危重症患者1 057例,男女比例1∶1.11,18 ~ 65岁者占64.81%,收治病种主要涉及药疹（332例）、结缔组织病（226例）、大疱性皮肤病（104例）、银屑病（57例）、红皮病（45例）、感染性皮肤病（67例）等。其中,银屑病（39例）和红皮病（32例）以男性居多,结缔组织病（168例）以女性为主。常见并发症主要涉及感染、重要脏器损害或器官功能不全、低白蛋白血症及水电解质酸碱失衡。病危患者94例,告病危的主要原因涉及皮肤原发疾病、血液系统异常、呼吸衰竭、神经系统异常、肾功能衰竭、脓毒症、水电解质酸碱失衡。在危重症的救治过程中,43例使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,264例使用丙种球蛋白冲击治疗,355例输入其他血液制品,34例实施血液灌流/免疫吸附、血浆置换、透析或人工肝等特殊治疗;42例转入重症监护室救治,12例转入外科手术,12例转入妇产科分娩或引产。经救治,989例（93.57%）好转出院。14例（1.32%）死亡,其中,7例因继发脓毒症、2例因严重肺部感染、2例因呼吸黏膜脱落堵塞气道致窒息死亡,其他3例分别因消化道大出血、脑出血、神经精神性狼疮死亡。结论 皮肤科病房危重病例主要集中在重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病以及合并重要基础疾病、出现重要器官功能障碍、脓毒症或严重的水电解质酸碱失衡等并发症的患者。治疗上,应尽早明确诊断并进行病情严重程度评估,监测及防范可能出现的并发症,及时请相关学科会诊协助。