银杏叶片联合布地奈德吸入治疗对哮喘儿童辅助性T细胞亚群的调节作用

目的: 观察银杏叶片联合布地奈德对哮喘儿童外周血辅助性T细胞(Th)亚群的影响.方法: 65例中、重度哮喘儿童随机分为两组:激素治疗组34例,单纯吸入布地奈德气雾剂治疗6个月;联合治疗组31例,吸入布地奈德气雾剂且同时口服银杏叶片6个月.测定治疗前后血浆中IL-4,IFN-γ水平,同时以20例健康儿童为正常对照组.结果: 两哮喘组治疗前、后血浆IFN-γ水平均低于正常对照组(P＜0.01),治疗后IFN-γ水平均高于治疗前(P＜0.01),两哮喘组治疗后IFN-γ水平无明显差异(P＞0.05);两哮喘组治疗前、后血浆IL-4和IL-4/IFN-γ均显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗后两组IL-4和IL-4/IFN-γ均下降(P＜0.01),且联合治疗组低于激素治疗组(P＜0.01).结论: 银杏叶片与布地奈德具有协同作用,联合应用更有利于纠正失衡的Th亚群.     

银杏内酯B协同地塞米松对小鼠哮喘模型气道炎症和辅助T细胞亚群影响作用的研究

目的 探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组,每组8只.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),行白细胞(WBC)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数;应用ELISA法测定BALF中IFN-γ和IL-4水平.结果 BALF中WBC及EOS计数:3个用药组较哮喘对照组明显减少(P<0.01),联合干预组减少的程度大于地塞米松组(P<0.05)、银杏内酯B组(P<0.01).3个用药组小鼠BALF上清中IFN-γ和IL-4水平与哮喘对照组比较,银杏内酯组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低(P<0.05或P<0.01),而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组(P<0.01)、银杏内酯组(P<0.05).结论 银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润,并减少IL-4的水平;银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用;同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用.     

顺尔宁对儿童哮喘的治疗作用

目的观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择152例6岁以上中、重度儿童哮喘患儿，予布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂控制哮喘的发作。症状缓解后，随机分为治疗组和对照组。治疗组加用顺尔宁口服。结果治疗组和对照组的临床控制率分别为59％和17％。治疗后吸入肾上腺皮质激素的剂量分别为（105±42）μg／d和（340±227）μg／d。差异有统计学意义，P〈0．01。结论白三烯受体桔抗剂顺尔宁安全有效，有助于减少肾上腺皮质激素的用量。     

H6亚型流感病毒在小鼠肺内的适应性传代研究

目的为了进一步探讨H6亚型禽流感病毒(AIV)对哺乳动物的感染与致病能力,建立H6亚型AIV哺乳动物感染模型。方法用H6N1亚型AIV感染BALB/c小鼠,并在小鼠肺组织中连续传代,测定病毒的EID50。观察感染鼠临床症状和体征,评价病毒的致病性。结果经8～9代的适应后,该病毒即对小鼠产生明显的致病性,小鼠表现出精神萎靡、食欲减退、竖毛、弓背等临床症状。测定鼠肺适应株病毒H6N1-P8-M1、H6N1-P9-M2、H6N1-P8-M3的EID50分别为108.5、106.75和108.25/ml,三毒株感染鼠在发作期全部死亡。H6N1-P0组小鼠感染后14d仍全部存活。结论 H6N1亚型AIV与其他亚型相似,同样具有经适应后对哺乳动物呈现高致病性的能力,提示应关注H6亚型AIV对人类的潜在风险,得到的毒力增强鼠肺适应株为H6N1流感病毒疫苗和药物研究以及致病分子机制研究提供了动物模型。     

银杏叶片联合布地奈德吸入治疗对哮喘儿童气道炎症和辅助T细胞亚群的影响

目的 观察银杏叶制剂对哮喘儿童气道炎症和辅助T细胞(Th)亚群的影响.方法 68例中、重度哮喘儿童随机分为两组:激素治疗组32例,单纯吸入布地奈德气雾剂治疗6个月;联合治疗组36例,吸入布地奈德气雾剂且同时口服银杏叶片6个月.对治疗前后诱导痰液作嗜酸性细胞计数,并测定痰液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)5水平.同时以20例健康儿童为正常对照组.结果 两哮喘组治疗前痰液中嗜酸性粒细胞、IL-5均显著高于正常对照组(P<0.01).治疗后两组嗜酸性粒细胞、IL-5均下降(P＜0.01),且联合治疗组低于激素治疗组(P<0.01).各组间IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05).结论 银杏叶片与布地奈德具有协同抗炎作用;银杏叶片可在一定程度上控制哮喘气道炎症和纠正失衡的Th亚群.     

支气管哮喘急性期胰岛素抵抗对肺功能和心肌酶的影响

目的:探讨支气管哮喘急性期胰岛素抵抗对肺功能和心肌酶的影响.方法:选取2019年1月—2019年12月期间江苏大学附属医院儿科哮喘门诊就诊的支气管哮喘急性期患儿60例为病例组,同期健康儿童60例为对照组,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).病例组根据HOMA-IR正常值进一步将其分为胰岛素抵抗组32例(HOMA-IR>1.0),非胰岛素抵抗组28例(HOMA-IR≤1.0).病例组患儿行肺功能检查用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),测定心肌酶,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较不同HOMA-IR的支气管哮喘患儿肺功能、心肌酶的差异性.结果:病例组HOMA-IR、血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素抵抗组FVC、FEV1、PEF均低于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素抵抗组心肌酶LDH、CK、CK-MB均高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,HOMA-IR与FVC、FEV1、PEF呈负相关(分别r=-0.536,-0.542,-0.605,P<0.05),与LDH、CK、CK-MB呈正相关(分别r=0.474,0.588,0.693,P<0.05).结论:支气管哮喘患儿急性期胰岛素抵抗明显,急性期胰岛素抵抗可以降低肺功能,导致心肌受损.胰岛素抵抗的干预治疗可能为支气管哮喘的治疗提供新的思路.     

新生儿肺外疾病致呼吸困难98例临床病因分析

新生儿肺外疾病致呼吸困难９８例临床病因分析镇江医学院附属医院儿科（２１２００１）王志国忻悦赵世美新生儿肺以外疾病引起的呼吸困难，简称肺外呼吸困难，是由多种疾病引起。今将９８例肺外呼吸困难的病因分析如下。１临床资料分析１．１一般资料我院自１９９１年１月...     

转录因子T-bet和GATA-3对小儿肺炎支原体肺炎免疫调控作用的研究

T—bet和GATA-3是T辅助细胞（Th）特异性转录因子和极性分化的关键决定因素，为探讨二者在小儿肺炎支原体（MP）肺炎中的免疫调控作用，研究了24例MP肺炎患儿外周血淋巴细胞T—bet mRNA、GATA-3 mRNA和Th1类细胞因子IFN-γ，Th2类细胞因子IL4蛋白表达水平及其相互关系。     

顺尔宁对儿童哮喘的治疗作用

目的 观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选择152例6岁以上中、重度儿童哮喘患儿,予布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂控制哮喘的发作.症状缓解后,随机分为治疗组和对照组.治疗组加用顺尔宁口服.结果 治疗组和对照组的临床控制率分别为59%和17%.治疗后吸入肾上腺皮质激素的剂量分别为(105±42)μg/d和(340±227)μg/d.差异有统计学意义,P＜0.01.结论 白三烯受体拮抗剂顺尔宁安全有效,有助于减少肾上腺皮质激素的用量.