高等医药院校医学人文社会科学研究存在的问题及对策

我国高等医药院校医学人文社会科学研究人员知识结构不合理,研究被视为旁门左道、非主流、无专业,研究环境差等问题;使得医学人文研究并未取得应有的成绩。建议通过设置独立的医学人文社会学科,建立医学人文研究人员培训和实践制度,建设以问题为中心的跨学科研究平台等方式,来提高医学人文社会科学研究的水平。     

早发2型糖尿病家系NeuroD1基因突变筛查与功能研究

目的 在中国人早发2型糖尿病家系先证者中筛查NeuroD1基因突变/变异,并研究其功能及携带者家系的临床表型和遗传特点.方法 用PCR-直接测序法检测85例早发、95例晚发2型糖尿病家系先证者和87名非糖尿病对照者NeuroD1基因突变/变异,比较筛查到的组间突变/变异的基因型及等位基因频率的差异.分别构建含小鼠NeuroD1(mND1)基因cDNA的野生型、突变型表达质粒载体和与人胰岛素基因启动子相连的荧光素酶报告基因质粒载体,共转染至大鼠INS-1细胞.分别检测荧光素酶活性,比较野生型、突变体蛋白对人胰岛素基因转录活性的影响.结果 在一早发先证者发现新突变S159P(T→C),它与来自父方的4例携带突变的糖尿病患者遗传上呈共分离;与野生型相比,S159P突变体导致胰岛素基因转录活性下降25%;检测到常见多态A45T(G→A),与非糖尿病组及晚发2型糖尿病组相比,早发组该变异的AA+GA基因型频率显著增加(P=0.006和P=0.014).结论 NeuroD1基因S159P突变促进该早发2型糖尿病家系的发病.A45T变异增加中国人早发2型糖尿病的易感性,或与之呈连锁不平衡,该变异可能影响中国人2型糖尿病的发病方式,即早发而不是晚发.     

清热解毒法治疗急性放射性口腔黏膜炎临床观察43例

目的本研究旨在探讨清热解毒法在治疗急性放射性口腔黏膜炎中的临床疗效。方法89例头颈部肿瘤放射治疗的患者随机分为两组,试验组43例用自拟清热解毒法治疗。对照组46例用常规西药的方法进行治疗。观察在出现急性放射性口腔黏膜炎时的放射治疗剂量及粘膜炎的程度等两个方面的情况。结果试验组在急性放射性口腔黏膜炎出现时的放射治疗剂量高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。同时试验组IV度口腔黏膜炎的发生率较低（P〈0．05）,与对照组相比差异有统计学意义。结论清热解毒法可以延缓放射性口腔黏膜炎出现的时间,同时还降低了重度口腔黏膜炎的发生率,具有临床应用价值。     

高位复杂肛瘘的治疗

高位复杂性肛瘘是指内口位置高,主、支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周,还可重叠儿层,呈潜行蜂窝状管道.其发生率约占全部肛凄的5%～10%.由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期的慢性病,故手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需做二期或三期手术,所以高位复杂性肛瘘的治疗已成为众多学者研究的重要课题.肛旁脓肿是肛瘘的主要原因.肛腺感染或因直肠病变形成的肛旁脓肿引流后易形成高位复杂性肛瘘.     

腹腔镜下低位直肠癌前切除术

本手术为腹腔镜下低位直肠癌前切除术式，同时使用吲哚菁绿染色免疫荧光技术。手术视频总长30 min，视频全程无剪辑无加速，基本能反映出手术全程步骤的各个细节，全程手术层次入路标准，几乎无出血。腔镜下操作及缝合动作流畅，手术流程亮点包括保留左结肠动脉、吲哚菁绿染色荧光以及减张关闭盆底腹膜。     

无张力性疝修补术中切除髂腹股沟神经疗效的Meta分析

目的:评价开放式无张力性疝修补术中预防性切除髂腹股沟神经的临床有效性及安全性。方法:检索中外数据库2017年3月之前公开发表的有关评价髂腹股沟神经切除的临床意义的随机对照试验,提取据进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共2 033例患者,其中神经切除组1 007例,神经保留组1 026例。与神经保留组比较,神经切除组术后近期和中期疼痛感(SMD=-0.54,95%CI=-0.85~-0.23;SMD=-0.25,95%CI=-0.40~-0.10)均明显降低(均P0.05),远期疼痛感(SMD=-0.21,95%CI=-0.47~0.05)差异无统计学意义(P0.05);术后近期、中期、远期麻木率(RD=0.00,95%CI=-0.06~0.07;RD=0.01,95%CI=-0.03~0.06;RD=0.00,95%CI=-0.03~0.02)与感觉障碍率(RD=0.05,95%CI=-0.03~0.12;RD=0.02,95%CI=-0.02~0.06;RD=0.01,95%CI=-0.02~0.04)均无统计学差异(均P0.05);术后次要并发症发生率(RR=0.71,95%CI=0.48~1.06)亦无统计学差异(P0.05)。结论:在开放式无张力性疝修补术中预防性切除髂腹股沟神经能够有效降低术后近期、中期疼痛感,且不增加腹股沟区感觉异常的风险。     

多西紫杉醇对甲状腺乳头状癌TPC－1细胞生长及放射敏感性的影响

本实验采用多西紫杉醇联合放射作用于体外培养的人甲状腺乳头状癌TPC－1细胞系,初步探讨多西紫杉醇对TPC－1细胞的放射增敏作用及相关机制。     

化学发光法测定三勒浆口服液中SOD的活性

目的 :用化学发光法测定三勒浆口服液中SOD活性并消除样品中抗坏血酸等成分的干扰。方法 :分别用黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶及邻苯三酚自氧化作为酶和非酶超氧阴离子自由基发生体系 ,以鲁米诺为发光剂 ,先测定样品对发光的总抑制率 ,并通过加热样品使SOD失活测得样品发光抑制率本底值 ,从样品对发光的总抑制率 ,扣除本底即得SOD活性。结果 :在两种体系中测得结果有高度一致性 ,样品SOD活性分别为 (170± 9 3)U·ml 1和 (16 5± 2 0 )U·ml 1。结论 :该法可用于测定生物制剂中SOD的活性 ,方便有效地消除本底的干扰 ,不需有机溶剂萃取 ,是一种实用、可靠的测定SOD活力的方法     

普贝生用于无自觉症状的足月妊娠期肝内胆汁淤积症引产效果观察

目的探讨普贝生用于无自觉症状的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)引产的有效性和安全性。方法选择足月妊娠合并ICP但无自觉症状的单胎头位无临产迹象、有计划分娩要求的初产妇80例,分为2组:实验组40例使用普贝生促宫颈成熟,对照组40例选择静脉滴注小剂量缩宫素促宫颈成熟,2组用药前及用药后8,12 h分别进行宫颈B ishop评分。结果①用药后8,12 h宫颈评分实验组提高(3.0±1.6)分和(3.4±1.6)分,明显高于对照组的(0.3±0.2)分和(0.5±0.4)分(P0.05)。②12 h以及24 h后实验组宫颈成熟率、显效率和有效率均明显高于对照组。实验组24 h临产率明显高于对照组(P0.01)。③2组新生儿结局无显著性差异(P0.05)。结论普贝生可安全有效地用于无自觉症状的足月妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的促宫颈成熟并引产,降低ICP的剖宫产率。     

碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌的实验室检测与临床转归危险因素分析

目的 探讨及分析碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)实验室检测及临床转归相关危险因素.方法 挑选40例于2019年1月-2020年12月在抚州市临川区第一人民医院接受治疗的CR-HvKP感...