中国卫生经济培训与研究网络第15次协调会在北京召开

2005年1月17～19日，中国卫生经济培训与研究网络第15次协调会在北京召开，于德志副司长代表卫生部和卫生部网络领导小组作了题为“与时俱进，面向未来，加强卫生经济网络建设与发展”的讲话，世界卫生组织驻华代表、世界银行学院官员和世界银行官员也分别致辞。本次会议的主要内容有三项：一是了解和探讨国内外卫生改革的形势和任务；二是对网络2004年的工作进行总结，制定2005年的网络工作计划；三是对2004年网络师资现场考察进行了专题汇报。     

106例正常青少年Bolton指数的测量分析

近年来,有关牙颌模型测量分析方法的报道较多,很多学者根据牙颌模型的测量结果,设计了一些测量指数对牙颌模型做进一步分析。Ｂｏｌｔｏｎ指数就是通过对上牙列和下牙列牙量之间的比率关系来对错畸形进行辅助诊断及矫治设计。本文通过对106例正常青少年牙颌模型进行测量研究,选择临床上常用的Ｂｏｌｔｏｎ前牙比及全牙比进行测量分析,旨在建立云南省正常恒牙模型Ｂｏｌｔｏｎ指数的正常值范围,为牙颌畸形的分析诊断提供一定的依据。材料和方法　1997～1998年对昆明市部分大学及高中学生2318人进行普查,筛选出106例正常,男50例,女56…     

为构建和谐社会而努力--椒江区卫生局叶再寿局长谈椒江卫生改革与发展

椒江区为浙江省台州市政府所在地，土地面积280平方公里．人口47．8万。2004年椒江区财政总收入14．57亿元，其中地方财政收入9．05亿元，城镇居民人均可支配收入16651元，农民人均纯收入达到7194元。在椒江区社会经济快速发展的同时，作为建设社会主义和谐社会不可或缺的重要组成部分——卫生事业的发展，引起了医疗卫生界的关注。为此，本刊记者采访了椒江区卫生局叶再寿局长，听取了他对椒江区卫生事业发展面临问题和对策的思考。     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

颌间Ⅲ类磁力作用下髁突软骨中TGF-β1和IL-1α的时空分布

目的:探讨颌间Ⅲ类磁力不同作用时间下髁突软骨中转化生长因子β1和白介素-1的时空分布特点.方法:选用青春生长发育高峰期雌性恒河猴6 只,分为3 月和6 月实验组和对照组,对照组各1 只,实验组各2 只.实验组戴用颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴.采用原位杂交方法检测TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA的表达,行统计学处理分析.结果:对照组TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA的表达具有不同的空间分布特点,以肥大带和钙化软骨带表达为主;TGF-β1 mRNA前斜面表达较少,后斜面表达较强;IL-1α mRNA表达规律相反,在髁突前斜面强,而在后斜面很弱.3 月组2 种因子表达的强度和空间分布都有较大变化,表达明显增强;IL-1α mRNA在髁突软骨浅层增殖带、肥大带的表达增强,后斜面表达信号明显增强,前斜面表达有所减弱;而TGF-β1 mRNA前、后斜面表达均有明显增强,肥大带以及钙化软骨带均有表达.6 月组髁突软骨2 种因子表达均明显减弱,且表达规律相似.实验组与对照组相比差异均有显著性(P<0.01).结论:在颌间Ⅲ类磁力作用下,TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA可能通过多种方式参与调控髁突软骨的适应性骨改建过程,其表达强弱与不同的作用时限有关.3 月组2 种因子表达较6 月组明显,提示3 月组髁突软骨改建较积极活跃.     

脑脊液细胞因子水平对临床孤立综合征患者复发及转归为多发性硬化的预测价值

目的 探讨临床孤立综合征（CIS）患者急性期脑脊液白细胞介素6（IL-6）等10 种细胞因子 水平对疾病复发和转归为多发性硬化（MS）的预测价值。方法 回顾性连续纳入2015 年1 月至2017 年 8 月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS 患者33 例，其中男9 例，女24 例，中位入组年 龄35 岁。使用Luminex 液相芯片法检测脑脊液细胞因子白介素（IL）-6、IL-4、IL-2、IL-10、IL-13、IL-17A、 IL-21、IL-23、干扰素γ（IFN-γ）水平；使用酶联免疫吸附测定法检测转化生长因子β1（TGF-β1）水平。 对患者进行门诊随访，记录其复发、转归为MS 的情况。比较复发及未复发者脑脊液细胞因子的差异。 采用受试者工作特征（ROC）曲线及Cox 回归模型分析脑脊液细胞因子对CIS 患者复发及转归为MS 的预 测价值。结果 入组患者随访时间为10.7～39.9 个月，中位随访时间23.4（17.6，29.1）个月。11 例（33.3%） 患者在随访期出现临床复发，其中4 例诊断为MS。另有2 例患者虽然未出现临床复发，但随访MR 发现 新发病灶最终诊断为MS。复发的CIS 患者首次发病时脑脊液IL-6 水平显著高于未复发的CIS 患者［1.9 （1.4，7.9）ng/L 比1.1（0.9，1.5）ng/L；Z=-2.904，P=0.003］。ROC 曲线分析显示，IL-6 在判断复发时最佳临界 值为1.37 ng/L。单因素Cox 回归结果显示，脑脊液IL-6 ＞ 1.37 ng/L 不能预测CIS 复发（HR=1.54，95%CI： 0.40～5.92，P=0.533）。转归为MS 和未转归为MS 的CIS 患者首次发病急性期脑脊液IL-6 等10 种细胞因 子水差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 本研究所观察的脑脊液IL-6 等10 种细胞因子可能不是 预测CIS 患者复发或转归为MS 的标志物。     

11例脑血吸虫病临床诊治与分析

目的总结脑型血吸虫的诊断及治疗经验。方法对我所临床部2005年6月～2010年5月收治的11例脑型血吸虫病人的临床资料,进行回顾性分析。结果 10例诊断为慢性脑型血吸虫病,1例诊断为急性脑型血吸虫病。全部病例均行内科治疗,10例治愈,1例好转。结论脑型血吸虫病以慢性型多见,采用吡喹酮治疗效果明显。     

小儿热性惊厥后心肌酶变化的临床分析

目的探讨小儿热性惊厥后心肌酶的变化及临床意义。方法对丰台医院2007年1月—2009年11月收治的68例上呼吸道感染并热性惊厥患儿的血清心肌酶进行测定,其结果根据惊厥时间的不同进行对比分析。结果小儿热性惊厥后心肌酶有不同程度的变化,抽搐持续时间长者,谷草转氨酶(AST)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)的升高均具有显著性差异,心肌损害越严重。结论 AST、CK-MB可作为热性惊厥心肌受损早期诊断的重要指标。对热性惊厥患儿要尽快止抽,减轻心肌损伤。     

自身免疫性肝炎患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的变化及意义

检测自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血T细胞亚群表达以及IL-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF—α）水平，并设对照组比较。结果显示，与对照组比较，MH患者CD4^＋、CD4^＋／CD4^＋和CD4^＋CD28^- T细胞均明显升高（P均〈0．05），CD4^＋ CD25^＋明显降低（P〈0．05），IL-2和TNF-α显著升高（P均〈0．05）。认为T细胞亚群和细胞因子的变化与MH患者肝功能损伤程度有相关性。     

颌间Ⅲ类矫形力下TGF-β1mRNA在青春期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的　检测在颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子β1(TGF-β1)在青春期恒河猴上颌骨周围骨 缝中的表达。方法　选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,随机分为3、6月实验组和对照组。实验组戴用颌间Ⅲ 类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。分别于实验后3个月、6个月处死实验猴,制备组织切片。图像分析系统分析 苏木精-伊红染色切片中的骨缝区细胞密度,原位杂交检测各骨缝中TGF-β1 mRNA的阳性率。结果　水平组的腭 颌缝和垂直组的翼上颌缝的细胞密度,在组间比较上无差异,其余各组均有明显差异;施加矫治力后TGF-β1 mRNA的表达明显增加,除颧颞缝和翼上颌缝6月实验组和对照组无显著差异外,其余各实验组和对照组间都有显 著差异(P<0·01),都表现为实验组表达强于对照组,3月实验组表达均强于6月实验组。结论　上颌骨骨缝在颌 间Ⅲ类矫形力牵引下,发生积极的组织改建。在骨缝改建的不同时期,TGF-β1 mRNA的表达不相同,这与加力的时 间、骨缝对矫形力的差异性反应以及TGF-β1在不同时期出现的不同生物学效能有关。