合理使用无菌物品包装材料

目的：降本增效,科学合理地使用新型的包装材料。方法：更换传统的用棉布作为包装材料的方式,采用一次性纸塑包装,取消了用储槽盛装棉球,改用小包装（50 g/1包）,降低了消毒费用的支出成本。结果：解决了因棉布多次清洗出现的小微粒和用储槽盛装棉球时,反复开启储盖,使物品容易污染等问题。结论：降低了科室成本,延长了灭菌物品的有效期,具有良好的经济效益和社会效益。     

新形势下护理临床带教中存在问题及对策

工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之问的不平衡知觉所致，过高的工作压力不仅会影响护士的身心健康，还会影响护理工作质量。手术室护士是职业压力的高危人群。急、忙、风险大是手术室护理工作的特点。整体护理的实施及高新仪器的引进，对手术室护士提出了更高的要求，手术室护士在这一环境中，如何进行自我调节，以积极健康的心态服务患者是值得探讨的现实性问题。     

糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度和血流动力学参数的变化及其影响因素

目的：：研究糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度和血流动力学参数的变化及其影响因素。方法：选取2013-01/2015-01在我院诊断为2型糖尿病的患者100例100眼,将患者分为3组：无糖尿病视网膜病变( non-diabetic retinopathy,NDR)组患者34例,非增殖期糖尿病视网膜病变( non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)组36例,增殖期糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)组30例。再根据OCT的视网膜黄斑区扫描结果,将糖尿病视网膜病变患者分成两组：糖尿病黄斑水肿( diabetic macular edema,DME)组28例,无糖尿病黄斑水肿组38例。选择同期在我院接受体检的35例正常人群作为对照组。比较各组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度和鼻侧睫状后动脉的血流动力学参数及其影响因素。结果：随着患者糖尿病视网膜病变的加重,距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度均呈下降趋势,NPDR和PDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NDR组患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病视网膜病变合并DME患者和非DME患者距黄斑中心凹不同距离的脉络膜厚度比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 Pearson相关性分析显示,糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度与糖尿病病程、空腹血糖、HbA1 c、眼轴长度、收缩压及舒张压均无显著相关性(P>0.05),而与logMAR BCVA之间有相关性( P<0.01)。 NDR组和NPDR组患者的PSV和EDV明显低于对照组, RI高于对照组, PDR组患者的PSV和EDV明显低于其他三组,RI高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：随着2型糖尿病患者视网膜病变程度的加重,脉络膜厚度呈下降的趋势,脉络膜厚度监测有利于全面分析2型糖尿病视网膜病变患者的病情。     

儿童肺炎支原体感染中免疫功能及抗炎、促炎因子的检测分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染中免疫功能及抗炎因子、促炎因子的水平变化。方法选取120例支原体肺炎患儿,根据病程分为急性期组与恢复期组,另选取健康儿童60例作为对照组,检测各组对象的免疫功能及抗炎、促炎因子指标。结果急性期组Ig A、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组;恢复期组Ig G水平高于急性期组与对照组;急性期组Ig M、C3、C4水平高于恢复期组与对照组。急性期组CD8+高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组。急性期组TNF-α、IL-8、IL-13高于恢复期组与对照组,恢复期组高于对照组;急性期组IL-10低于恢复期组与对照组,恢复期组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童肺炎支原体感染后存在免疫功能、抗炎因子及促炎因子异常。     

CV-A16对长爪沙鼠肌肉细胞的杀伤机理研究

目的研究柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)对沙鼠原代肌肉细胞的杀伤机理,为阐明CV-A16的致病机理及沙鼠模型的进一步应用提供依据。方法采用胰蛋白酶/胶原酶双酶法构建沙鼠原代肌肉细胞模型,用不同感染剂量CV-A16感染细胞24h,采用CCK-8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色法检测细胞染色质变化,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡比例,蛋白免疫印迹法检测Caspases家族蛋白、NF-κB通路相关蛋白及JNK激酶表达。结果感染复数(MOI)=0.50和1.00组细胞存活率分别为88.95%和64.05%,与阴性对照组(100.00%)比较,差异均有统计学意义(P0.05),细胞存活率与MOI呈负相关(rs=-0.857,P=0.014);MOI=0.01、0.10和1.00组细胞凋亡比例分别为7.2%、21.8%和50.7%,细胞凋亡比例与MOI呈正相关(rs=1.000,P0.001)。CV-A16感染后,Caspase-3和Caspase-8蛋白均被剪切激活,NF-κB通路相关蛋白IκBα、p65和p-p65表达均减少,JNK蛋白磷酸化水平增加。结论 CV-A16可能通过抑制NF-κB通路和激活JNK激酶诱导沙鼠原代肌肉细胞凋亡。     

益阳地区成年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

目的了解益阳地区高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素。方法对2016年6月~2017年6月在本院体检中心进行体检的7 421名成年人的体检资料进行分析。结果 7 421例受检者尿酸水平为(308.3±92.3)μmol/L,共检出高尿酸血症患者999例,检出率13.5%;线性回归分析表明,校正年龄后,肌酐清除率、血脂、血压、体质量指数、空腹血糖与尿酸水平独立相关;二元Logistic回归分析表明,校正了年龄后,性别、高脂血症、肥胖、高血压以及肌酐清除率下降是高尿酸血症的独立危险因素,而糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇是HUA的保护性因素。结论益阳地区高尿酸血症的危险因素与既往研究相一致,但患病率可能高于以往对中南部内陆地区的常规认识,提示需要干预生活方式并采用相应药物治疗降低高尿酸血症的患病率。     

人工鼻及声门—气囊腔隙积液引流在重型颅脑损伤气管切开中的应用

目的 研究人工鼻及声门—气囊腔隙积液引流在重型颅脑损伤气管切开中的应用.方法 选择重症监护室重度颅脑外伤手术后气管切开患者40例,分为实验组20例和对照组20例,进行人工鼻、声门—气囊腔隙积液引流及口咽部冲洗,观察血常规、胸片和各组痰液变化、体温、细菌培养、肺部感染发生时间、例数.结果 实验组痰液的粘稠度为Ⅰ度,对照组则有7例(7/20,35%)患者痰液的粘稠度为Ⅲ度;实验组与对照组手术后1周体温比较也显示实验组明显低于对照组(P＜0.01);手术后肺部感染发生时间及例数比较发现实验组无论是肺部感染发生时间及肺部感染发生例数都明显迟于或低于对照组;血培养、血常规及胸片检查也得出了一致的结果.结论 人工鼻及声门—气囊腔隙积液引流在重型颅脑损伤气管切开防止肺部并发症中可发挥重要作用,且其方法 简便,经济实用,节省医疗费用.     

界首市基层卫生与妇幼保健项目健康教育监测

目的 :为帮助目标人群建立有效的健康行为模式 ,保证基层卫生与妇幼保健项目顺利实施。方法 :按省项目办统一制定的健康教育监测要求 ,采用以小样本量的半定量调查和专题小组讨论的定性调查相结合的方法 ,对我市健康教育状况进行监测 ,结果 :界首市抽样乡 75 %的目标人群掌握 70 %以上的信息 ;70 %的目标人群接受到妇幼卫生知识的传播 ;75 %的目标人群知晓《生命知识》有关信息 ;90 %目标人群了解安全注射知识 ;90 %目标人群认为住院分娩安全 ;90 %的目标人群接受过村医或保健员对他们的知识传播。目标人群希望了解腹泻、感冒等常见病的防治知识 ,最喜欢的宣传方式是口头讲解。结论 :项目活动对促进目标人群健康知识的掌握是有效的 ,开展健康教育传播是可行的 ,要进一步对目标人群进行系统卫生知识宣传 ,并注重宣传方式 ,以达到更好的效果。     

eTRACKING技术在FMD模式下检测血管内皮功能分析

目的应用eTRACKING技术在FMD模式下实时监测肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间并与应用高频超声连续多次测量反应性充血后的上述指标相比较,分析本法检测血管内皮功能的可行性,比较其精确性。方法将60例正常人分为eTRACKING组和对照组,各30例。eTRACKING组应用eTRACKING技术在FMD模式下实时跟踪肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间。对照组应用高频超声连续多次手工测量反应性充血后的肱动脉内径及达峰时间。观察两组加压前和反应性充血后的肱动脉内径变化及达峰时间。结果eTRACKING组和对照组反应性充血后的肱动脉内径扩张百分率（△％）分别为12．42±1．82％和12．24±1．66％,差异无显著统计学意义（P〉0．05）;达峰时间分别为74．14±11．96秒和64．07±12．36秒,eTRACKING组的达峰时间明显晚于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论eTRACKING技术显著提高了血管内皮功能检测的精确度,并能实时检测血管内径变化,具有较高的可行性和可信度。     

Ⅱ型登革病毒NS1基因的克隆及其在昆虫细胞中的表达

目的获得II型登革热病毒NS1基因并在昆虫细胞中表达,为进一步研发登革热血清学检测试剂盒提供抗原。方法RT-PCR扩增II型登革热病毒NS1基因并测序列,并定向克隆入杆状病毒转移载体pFastBac-HTA,获得重组转移载体pFastBac-NS1。并将pFastBac-NS1转化到DH10Bac感受态细胞中,筛选到重组转座子rBacmid-NS1。在脂质体介导下将rBacmid-NS1转染Sf9昆虫细胞获得重组杆状病毒rBV-NS1。rBV-NS1感染Sf9细胞后,通过SDS-PAG和Western blot检测NS1重组蛋白。结果成功克隆II型登革病毒NS1基因,SDS-PAGE、间接免疫荧光和Western blot检测表明NS1基因在昆虫细胞得到表达,能与登革患者血清发生特异性免疫反应,具有免疫原性。结论II型登革病毒非结构蛋白NS1在昆虫中表达,为进一步研究NS1的生物学特性和血清学检测奠定基础。