子宫内环境与高血压

子宫内环境与高血压@徐琨 @郭永梅     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

GRP78在全长丙肝病毒RNA转染细胞中表达的研究

目的 用蛋白质组学的方法研究全长丙肝病毒RNA转染细胞的差异表达蛋白,观察差异表达蛋白GRP78的表达变化。方法 提取全长丙肝病毒RNA转染Huh-7细胞和未转染Huh-7细胞总蛋白,进行双向凝胶电泳和MALDI-TOF质谱分析,鉴定差异表达蛋白。应用RTQ-PCR检测GRP78的相对表达量。结果 经双向凝胶电泳和质谱鉴定,共发现54个差异表达蛋白,其中包括GRP78蛋白。RTQ-PCR检测结果显示,在转染初期GRP78基因转录显著上调,转染24 h的相对表达率是未转染细胞的2.104倍,后随时间推移逐步下调。结论 建立了重复性较好、分辨率较高的全长丙肝病毒RNA转染细胞2D图谱。GRP78蛋白的显著差异表达提示GRP78蛋白在丙肝的发生和发展中起一定的作用。     

探讨益赛普治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效与安全性

目的：研究探讨益赛普用于治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效和安全性。方法随机选出江西省儿童医院多关节型幼年特发性关节炎患儿40例,分为常规治疗组和益赛普组（n=20）,常规治疗组使用常规抗风湿药物治疗,益赛普组在常规抗风湿药物的基础上,加用益赛普0.5 mg/kg皮下注射治疗,每周2次,连续治疗3个月。比较2组治疗2、4、8和12周时的有效率,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率的差异。结果益赛普组治疗2、4、8和12周时的有效率均高于常规治疗组,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率均明显低于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论益赛普对于多关节型幼年特发性关节炎患者效果显著,安全性高,值得临床广泛推广使用。     

内聚人心 外塑形象——北京协和医院新闻宣传工作的实践与思考

医院新闻宣传工作具有“内聚人心、外塑形象”的重要作用。通过总结北京协和医院新闻宣传工作的经验做法,介绍了新闻宣传的工作定位、主要内容、载体建设、主动设议及队伍建设情况,并提出了自己的体会与思考。     

常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪技术（2D-STI）评价睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）4种左室构型患者左室收缩功能.方法根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWI）将126例OSAS患者分为4组,记录所有患者的身高、体重、年龄等一般资料,次日早晨行空腹血糖、血脂等实验室检查,对患者行常规超声心动图检查,再应用 2D-STI对已储存的患者心动图像分析,评价其收缩功能.结果受试者正常构型（NG）组39例（30.95%）,向心性重构（CR）组34例（26.98%）,离心性肥厚（EH）组25例（19.84%）,向心性肥厚（CH）组28例（22.22%）,4组患者性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、血红蛋白、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、血氧饱和度低于90% 的睡眠时间占总睡眠时间的百分比（T90%）差异均无统计学意义（P＞0.05）.左室收缩功能的参数：超声心动图示4组患者左室射血分数未见异常,且差异无统计学意义;二维应变示与NG组相比,CH组左室长轴应变减低（P＜0.05）,而径向应变和环向应变在4组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论二维斑点追踪技术比常规超声更能早期准确的评价OSAS患者亚临床的收缩功能受损,且左室长轴应变的受损早于左室环向和径向应变.     

血液透析中直接穿刺动静脉的护理体会

血管通路是血液透析或血液灌流等血液净化治疗的先决条件,直接动静脉穿刺建立血管通路进行血液透析治疗是最快捷、方便、安全和经济的措施。特别对急诊透析、急性肾衰竭或慢性肾衰竭过渡性透析非常适用。但穿刺时疼痛,偶有血肿发生,个别血流量小,是其不足之处。因此为减轻患者的心理障碍,提高透析依从性,应做好相应的预防和护理工作。我们从2001-08—2009—10在我院血液净化中心直接穿刺近15348例次行血液透析病人,现分析如下。