不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

妇产科导尿术失败的原因及防治措施

导尿术在妇产科是最常见、极重要的护理操作之一。女病人尿道短而直导尿理应比较容易,而在临床护理实践中,导尿失败率却较高,故有必要对导尿失败的原因进行总结分析并采取积极的预防措施。1 失败原因分析1.1 尿道口寻找困难1.1.1 处女膜伞 由于处女膜肥厚或处女膜破裂时方向不理想,其中的一块处女膜破裂后上翘到尿道口下方或与尿道口发生粘连,使之扯拉变形,或者破裂后处女膜堵在尿道口下方,如门槛遮盖尿道口,导尿时往往不能直接看到尿道口。1.1.2 高龄女病人 老年女性由于肌肉结缔组织萎缩、会阴部     

p57^kip2蛋白：晚期肝癌的预后因素

目的：检测细胞周期抑制因子p57^kip在肝癌（HCC）中的表达水平,探讨它与各种临床病理因素、增殖凋亡的关系及其预后价值。方法：用免疫组织化学方法检测40例肝癌组织、40例癌旁组织和15例正常肝脏组织中p57^kip的表达水平;用DNA缺口末端标记技术检测肝癌组织中细胞凋亡水平。结果：p57^kip在肝癌组织中的阳性率42.5%,显著低于癌旁肝组织（72.5%）和正常肝脏组织（93.3%）（P〈0.05）,p57^kip的缺失表达与晚期肝癌和肝外转移有关（P〈0.05）。HCC组织中存在增殖凋亡异常（P〈0.05）。p57^kip的阳性表达与HCC组织低增殖有关（P〈0.05）,与细胞凋亡无关（P〉0.05）。TNM分期、肝外转移,AFP水平与p57^kip蛋白表达与HCC预后有关（P〈0.05）,且p57^kip和临床分期是HCC的独立预后因素（P〈0.05）。结论：p57^kip参与了肝癌的发生发展,可用于预测晚期肝癌预后。     

PBL教学模式在大外科实习护生带教中的应用探讨

目的 探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在我院大外科实习护生操作带教中的应用效果.方法 以便利抽样法选取2015年7月至2016年3月在我院大外科实习的164名护生作为研究对象,按入科先后分为观察组和对照组,各82名,观察组应用PBL教学模式,对照组应用传统教学模式,比较两组护生的教学效果及考核成绩.结果 观察组护生教学效果及考核成绩均优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在大外科实习护生的临床带教中应用PBL教学模式,有助于促进带教质量和护生学习能力的提高.     

艾素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察艾素(国产多西紫杉醇)联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与不良反应.方法:80例经手术和病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,观察组49例,用艾素联合卡铂化疗;对照组31例,用异长春花碱联合顺铂化疗.观察两组疗效和毒副作用,3周期后评价疗效.结果:两组患者近期总有效率(PR)分别为44.9%(22/49)和41.94%(13/31).主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应和脱发,其发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:艾素与卡铂联合给药方案治疗非小细胞肺癌疗效满意,耐受性好,不良反应少,性价比高.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

17例急性一氧化碳中毒的少见和特殊临床表现

本文收集我院1974～1984年10年间住院治疗的急性一氧化碳中毒17例。就其少见和特殊的临床表现报告如下。一、少见和特殊的临床表现:①颅内压增高1例曾做腰穿,脑脊液压力250mmH_2O,常规正常,直     

缝扎法腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年发展起来的一项新技术，以其创伤小、出血少、恢复快等优点。在腹腔镜胆囊切除术中使用最多的是金属钛夹，随着LC手术的普及，钛夹移位和游走所导致的并发症逐渐增加。因此，我院自2001年开始尝试缝扎法LC，既避免了金属钛夹的缺点，又充分体现了微创手术的优越性，现将手术配合体会总结如下。     

血清硒与儿童疾病关系的初探

对探讨硒与儿科疾病的关系，采用原子吸收光谱仪对１１５例４组疾病患儿（肺炎、肺炎并心衰２５例，病毒性心肌炎３８例，厌食症３１例，中枢神经系统感染２１例）进行血清硒值检测，设健康对照组４５例。结果：疾病组较健康对照组血清硒值有显著性差异（Ｐ＜０．０５），提示：硒与儿童疾病有密切关系，值得研究、探讨。     

开展“三卡一表”做好院外母乳喂养访视工作体会

母婴访视是访视医生对母婴访视情况的详细记录，重点是：（１）母乳喂养情况：哺乳姿势，吸吮方法及持续时间。按需哺乳，乳汁量，失败原因，是否使用橡皮奶头、奶瓶及代乳品，有无乳头皲裂。（２）新生儿情况：体重、口腔、黄疸、臂部及脐带情况。（３）异常情况处理和指...