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目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性与支气管肺发育不良(BPD)相关性。方法选自2009-07-01—2012-02-01华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的符合BPD诊断标准的患儿64例(BPD组)和同期住院的无肺部疾病患儿106例(对照组)。利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析两组VEGF+405、-2578基因频率分布,酶联免疫吸附试验(ELISA)分析BPD组血浆VEGF浓度。结果 (1)VEGF+405G>C:BPD组中G的基因型频率和等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF-2578C>A:BPD组中A的基因型频率和等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)BPD组VEGF+405GG/GC血浆表达低于VEGF+405CC(P<0.05),VEGF-2578CC/CA血浆表达与VEGF-2578AA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF+405、-2578基因多态性和BPD相关,推测其和BPD遗传易感性相关。VEGF+405多态性与VEGF血浆表达相关,血浆中VEGF减低可能是BPD发病机因素之一。     

关于“隐匿性HBV感染”定义的拙见

隐匿性HBV感染(OBI)诊断的充分必要条件是指HBsAg阴性个体的肝脏和/或血清中存在具有复制能力的HBV DNA。我国学者近年来对其提出认为是更“严谨”的定义：即在此基础上,排除HBV窗口期(WP)感染,对应血清HBV DNA低于检测下限或低值阳性(<200 IU/mL)。因HBV感染WP的定义尚不明确、持续时间的高度可变性,而“HBV DNA<200 IU/mL”不是OBI患者的全部。故认为以“排除HBV感染WP”与“HBV DNA<200 IU/mL”为诊断OBI“严谨”条件的OBI定义还缺乏充分的依据与可操作性。     

骨髓干细胞动员在肝衰竭治疗中的应用及其机制研究进展

肝衰竭是由急性肝细胞严重坏死或进行性肝功能减退所致的,以肝性脑病、凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。即使采取积极的内科综合治疗,肝衰竭的病死率仍高达60％以上。随着于细胞研究的深入,相继证实骨髓来源的造血干细胞和间充质干细胞具有向肝系细胞分化的潜能,在肝细胞大量破坏且增殖受到抑制的情况下,造血干细胞可迁移人肝脏,参与肝脏结构和功能的重建。粒细胞集落刺激因子（G—CSF）作为一种血源性生长因子,是造血干细胞的有效动员剂。     

Axin通过负向调控Wnt通路抑制A549细胞系增殖

目的:前期研究发现转染Axin能抑制A549细胞的增殖能力,本研究目的是探讨Axin抑制A549细胞增殖能力的机制。方法:我们构建了野生型和突变型Axin质粒(Axin与β-catenin结合位点剪切突变)转染A549细胞,并应用GSK-3βsiRNA处理细胞,Western bolt检测各处理组β-catenin和cyclin D1的变化,MTT检测各处理组细胞增殖能力的变化。结果:转染野生型Axin能够明显地下调β-catenin和cyclin D1(P<0.01),抑制Wnt通路活性和A549细胞的增殖(P<0.01),而GSK-3βsiRNA可以阻断Axin的这种功能;转染突变型Axin不能有效的下调Wnt通路或A549细胞的增殖能力。结论:Axin主要是通过负向调控Wnt通路抑制A549细胞的增殖。Axin可能成为未来治疗肺癌的新靶点。     

咳嗽变异型哮喘70例误诊分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年1月—2014年1月收治的70例CVA误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为刺激性咳嗽或干咳49例,凌晨和(或)夜间咳嗽40例,咳嗽伴少量黏痰19例,胸闷14例。误诊为支气管炎29例(41.4%),急性上呼吸道感染14例(20.0%),扁桃体炎10例(14.3%),慢性咽炎7例(10.0%),百日咳3例(4.3%),支原体肺炎3例(4.3%),肺门淋巴结结核2例(2.9%),支气管异物2例(2.9%)。误诊时间29 d~1年。70例按误诊疾病治疗效果均不明显,入我院后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果符合CVA诊断标准确诊。予相应治疗3~28 d症状消失。结论 CVA临床表现具有一定隐匿性,极易发生误诊。加强对CVA认识、详细病史询问、综合全面病情分析和及时进行相关医技检查可减少或避免其误诊。     

模拟主动脉瓣狭窄血流动力学研究进展

主动脉瓣狭窄(AS)是最常见的瓣膜性心脏病之一，可引起心绞痛、晕厥、心力衰竭和猝死等严重不良后果。随着数字医学的兴起，以有限元为代表的数值模拟技术在医学领域、尤其心血管领域得到广泛应用。本文对模拟AS血流动力学研究进展进行综述。     

医院发展之动向

国家已制定了＂十二五＂发展规划。医院未来五年的发展如何,我们有必要通过对过去五年的总结,预测未来五年的方向,这将有利于医院在正确的轨道上前进,为此提出个人见解如下。     

地级医院发展的困惑与出路

1 地级医院有可能成为空中楼阁 在医疗机构的布局中,我国存在两个三级网.一是基层医疗三级网络,由县医院、乡镇卫生院和村卫生室构成.这一构架比较牢固,由县卫生局通过行政关系,较紧密地结合在一起.二是省市县医院三级网,由省级医院、地级市医院、县级医院构成.由于医院各自独立运营,分属不同级别卫生主管部门管理,医院之间没有行政关系,这一网络相对要松散得多.他们之间的联系,主要是县级医院派医生到上级医院进修,省医学会召开省级学术会议.