肝素对高浓度氧肺损伤新生鼠的保护作用

目的 探讨肝素对高浓度氧肺损伤新生大鼠的保护作用。方法 将新生大鼠随机分为高氧组（给予浓度＞95%氧气）、肝素干预组（给予浓度＞95%氧气＋肝素）、肝素组、正常空气组（给予浓度为21%氧气）,72 h后处死大鼠,每组随机取5只测定肺组织湿重/干重比值,另取5只观察肺组织病理学变化,取6只检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中丙二醛（malondiadehyde,MDA）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素 8（IL-8）含量和总抗氧化能力（total anti-oxygen capability,TAOC）。结果 新生鼠暴露于高氧72 h可引起肺组织水肿,红细胞及蛋白渗出,肺泡间隔增宽,炎性细胞浸润,肺组织结构紊乱,肺大泡数量增多,Ⅱ型肺泡上皮细胞脱落等;高氧组BALF 中MDA、TNF-α和IL-8含量均显著高于正常空气组（均P＜0.01）,TAOC显著降低（P＜0.01）。肝素干预组肺损伤较轻,BALF中MDA、TNF α和IL 8含量均低于高氧组（均P＜0.01） ,TAOC高于高氧组（P＜0.01）;肝素组与正常空气组BALF中MDA、TNF α、IL 8、TAOC均差异无显著性（均P＞0.05）。结论 新生鼠暴露于高浓度氧可引起急性肺损伤,肝素能减轻肺组织氧化应激反应和炎症反应,对高氧肺损伤新生鼠具有保护作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起冠心病急性发作并激发恶性心律失常三例报道

报道3例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人，例1表现OSAS诱发心绞痛逐渐演变为急性心肌梗死，例2在急性心肌梗死过程中引起高度窦房、房室阻滞和心脏停搏，例3在急性心肌梗死基础上每有呼吸暂停发作便激发出室速和(或)室颤。治疗中，例2应用吗啡类可能加重了呼吸暂停程度；抗心律失常药和电复律效果在例3中表现欠佳。因此，OSAS诱发心梗并激发恶性心律失常的事件，在冠心病抢救中应引起充分认识和足够重视。     

甘草锌辅佐治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的探讨甘草锌颗粒冲剂辅佐治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法105例秋季腹泻患儿随机分为治疗组（常规治疗加服甘草锌颗粒冲剂）55例及对照组（常规治疗,未口服甘草锌颗粒冲剂）50例进行治疗,并检测所有病例血锌浓度变化。结果对比治疗组与对照组粪便性状、次数、全身症状恢复情况及血锌浓度变化,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论应用甘草锌颗粒冲剂辅佐治疗小儿秋季腹泻疗效肯定、显著。     

加强医院合同制专业技术人员思想政治工作

随着人民群众对医药卫生服务需求的不断增长,近年来我院患者就诊量呈不断上升趋势,为缓解医院就医压力,为患者提供更好的服务,从2002年起,我院开始采取签订合同的形式聘用编制外医护人员,以缓解临床卫生人力资源不足的压力。医院合同制专业技术人员从事着和在编正式职工相同的工作,成为医院发展不可或缺的力量,其作用日益显现,他们的工作态度、业务水平、文化素质和工作质量直接影响着医疗服务的水平,     

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症进展

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是威胁老年人健康的隐形“杀手”,由于社会人口老龄化逐渐加重,DOP的发病率也在逐年上升,而对于此疾病一直没有官方批准的治疗药物,主要是因为其发病机制复杂、有效药物治疗的作用机制尚未明确阻碍了治疗DOP的药物研究。因此,通过查阅与DOP相关的最近五年国内外文献,从中医学和西医学两个层面梳理DOP的发病机制,总结得出中医学认为脾肾亏虚,肝郁血瘀均是导致DOP的因素,其中肾虚为本,而现代医学认为DOP的发病机制主要为高血糖毒性、氧化应激、相关细胞因子和激素水平变化等。在此基础上,总结了近年来常用中药复方、西药以及中西药联合治疗DOP的作用机制研究,常用的中药六位地黄饮丸等具有多成分、多靶点以及不良反应少的治疗优势,常用西药以降糖药物为主具有靶点明确、见效快的特点,中西药联合效果更佳。通过对DOP发病机制及治疗的研究梳理和总结,为今后临床工作和治疗DOP的药物研发提供重要参考。     

慢性乙型肝炎免疫清除期甲胎蛋白与HBV DNA清除的相关性研究

目的：探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白（AFP）与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组（下称观察组）31例和核苷（酸）类似物抗病毒治疗组（下称阳性对照组）27例,另取同期住院AFP阴性首次发病的慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物抗病毒患者30例作为阴性对照组。分析影响HBV DNA清除率的相关因素。结果阳性对照组及阴性对照组患者均行抗病毒治疗,HBV DNA定量与各临床数据之间均无相关性,观察组HBV DNA定量与各指标之间的关系结果显示,AFP与HBV DNA清除具有显著相关性（r=0.8420,P=0.018）,以下依次为ALT（r=0.7888,P=0.027）和总胆红素（TBil）（r=0.7816,P=0.032）。HBsAg（r=0.0480,P=0.413）和HBeAg（r=0.3356,P=0.191）与HBV DNA清除无显著相关性。结论对乙型肝炎免疫清除期AFP升高5倍以上患者,可先进行密切病情观察,根据病情需要进行抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎突发机制研究进展

在慢性hbv感染者的自然史中,经常出现急性发作或者突发,其基本定义为alt高于5倍正常上限值(uln)或高于基线值2倍以上[1].出现突发的原因可能是自发性、干扰素(ifn)治疗诱导或者核苷(酸)类药物治疗停止所致等[2].慢性hbv感染者突发的机制目前尚不清楚,多数学者认为,hbv复制和表达水平与特异性免疫应答处于一个动态的平衡,当hbv的数量或抗原表达超过一定阈值,可能激发肝脏内的天然免疫应答,从而打破肝脏内hbv特异性t细胞的免疫耐受,导致肝脏内突发性炎性反应.随着对hbv变异研究的深入,有学者提出,病毒致病株的出现可能是乙型肝炎突发的始动因素,但这两者间是否为因果关系尚需要进一步研究证明.     

煮沸、蒸气、84消毒液浸泡消毒餐具的效果分析

餐具消毒是搞好饮食卫生、预防和控制肠道传染病的重要环节,消毒方法各具特点,本文通过对碗筷消毒情况的调查,选择经济有效、技术适宜,便于推广使用的餐具消毒方法。1 调查方法和评价标准1.1 消毒方法1.1.1 煮沸消毒 碗筷放在普通做饭锅内或专用锅,加水至淹没碗筷为度,水开后开始计算消毒时间,每次煮5分钟。1.1.2 蒸气消毒 蒸气的来源是利用各种不同型号的茶水炉,待气压达到两个大气压以上时打开开关,将气通往消毒柜(或者专用餐具消毒柜)待柜内气满外溢开始计算时间,每次消毒10