晋中市无偿献血者抗-HIV检测情况分析

目的为了解晋中市无偿献血者抗-HiV的感染情况,进一步保障血液质量的安全,降低输血风险,同时评价现行献血者HiV筛查策略的效果,作者对近年来晋中市中心血站的献血者血液的抗-HiV检测结果进行了回顾性统计,并对抗-HiV阳性的无偿献血者进行了分析。方法 2011年1月至2017年12月晋中市无偿献血者173375人份的血液标本,献血者年龄18-55岁,根据《献血者健康检查要求》对所有献血者体检合格后采集血液。用国产试剂北京万泰和上海科华两种试剂进行酶联免疫吸附法(elisa)法进行抗-HiV初筛检测,初筛试剂阳性结果的标本197例,将初筛阳性标本送往晋中市疾病控制中心用蛋白免疫印迹法(WB)法进一步做确认试验,确证阳性标本43例。结果 2011年至2017年献血者HiV感染率由2011年0.02%上升至0.04%(P0.01)。173375人份标本确认抗-HiV阳性的有43例,感染率为0.02%;其中40例为男性,3例为女性;男性与女性抗-HiV阳性率有显著性差异(P0.01),有23例(占53%)年龄在19-30岁之间,有16例(占37%)年龄在30-45岁之间,有4例(占10%)年龄在45-55岁之间。结论做好献血者筛查工作,宣传艾滋病相关知识,排除高危人群献血;让高危人群献血者明确其献血的危害,以及献血后保密性弃血的意义和途径。     

胆道非手术减压法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）的早期诊断及４种胆道非手术减压法的疗效。方法ＡＯＳＣ２６例，其中原发病为胆总管结石１７例，胆道、胰腺肿瘤９例。采用ＥＳＴ治疗１１例，ＮＢＤ６例，ＥＢＤ４例以及ＰＴＣＤ５例；胆汁行显微镜检查与细菌培养。结果胆汁细菌培养２６例皆为革兰氏阴性菌属，２４例（９２３％）治疗有效，２例（７７％）死亡。结论胆道非手术减压法治疗ＡＯＳＣ能迅速有效地改善临床症状，降低急诊手术死亡率。     

小儿过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性

目的研究儿童过敏性紫癜(HSP)与幽门螺旋杆菌(HP)感染的相关性。方法选择从2011年5月至2013年9月于我院确诊的70例腹型过敏性紫癜患儿作为试验组,另选择60例健康小儿作为对照组,试验组患儿和对照组均采用尿素14C呼气检测方法检查HP感染情况,对试验组HP感染阳性患儿行胃镜检查,观察胃、十二指肠等病变情况。结果试验组的HP感染率65.7%,而对照组的HP感染率30.0%,两组HP感染率比较,差异有统计学意义(χ2=16.4874,P=0.0000),试验组18例HP感染阳性的患者中,17例患者在胃镜活检下发现胃黏膜病变,1例在胃镜活检下未发现黏膜病变。黏膜病变多表现为散在片状出血斑、糜烂出血等。发现十二指肠球部、降部病变发生率最高,胃窦、胃体其次、剩下依次为十二指肠水平部、胃底。结论 HP感染与儿童HSP发病有一定的相关性,HP感染阳性的HSP患儿存在不同程度的胃十二指肠黏膜病变情况。     

螺内酯对急性心肌梗死后胶原异常增生的抑制作用

目的 :研究醛固酮抑制剂螺内酯对不能进行溶栓治疗或溶栓未成功的急性心肌梗死 (AMI)患者心肌胶原合成指标的影响。方法 :AMI患者 6 5例 ,随机分为两组。常规治疗组 32例 ,接受血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β受体阻滞剂、抗血小板等常规药物治疗。螺内酯组 33例 ,在常规治疗基础上加用螺内酯 ( 2 0mg ,bid)。应用放射免疫法测定两组患者AMI后第 5、15、30、90天血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)浓度。 30例健康人作为对照组。结果 :两组患者第 5、15、30、90天的血清PICP和PⅢNP水平均比对照组明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。第 90天时螺内酯组的血清PICP和PⅢNP水平均明显低于常规治疗组(均 P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :螺内酯可抑制未进行溶栓治疗、溶栓未成功的AMI患者心肌胶原异常增生。     

胃癌患者术前不良情绪的影响因素及对策研究

目的：探讨胃癌患者术前不良情绪的影响因素及对策。方法运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,通过术前访视收集44例胃癌患者在等待手术期间的心理状态,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果通过与患者进行访谈发现担心手术危险性、担心手术后痛苦、担心疾病预后、矛盾情绪、担心术后饮食异于平常是引起胃癌患者术前不良情绪的主要影响因素。结论在等待手术期间,患者都存在不同程度的不良情绪,他们渴望从医护人员方面得到相关医学知识。根据胃癌患者不同的术前心理状态,给予个性化的心理支持,以减轻患者不良情绪,使患者安全渡过手术关,是本科今后提升手术室护理服务质量的方向之一。     

肝内胆道肿瘤的重新认识及超声表现:从WHO最新分类说起

<正>随着影像学检查的广泛应用,肝内及邻近肝门区域检出的肿物越来越多;部分起源于肝细胞,亦有相当部分起源于胆管细胞。因此,肝内肿物病理类型众多。即使同为恶性肿瘤,其影像学特征、生物学行为以及预后也大相径庭。近年来由于病理学、分子生物学、分子遗传学、影像学的发展,临床对来源于胆道的肝内肿瘤的分类也有了重新认识。目前国内超声专著中关于肝内胆道肿瘤的超声表现描述不多,对相关分类也缺乏统一认识,明显滞后于     

B超检出消化道滞留物追踪原发病

临床遇上腹不适,常规B超检查时,探头必涉及周围区域,消化道内容物滞留一瞥可及禁食8小时消化道仍见滞留物,消化道疾患可成定论,应追踪其原发病。本文20例消化道内容物滞留超声诊断后均经纤维胃镜、X线及手术调理证实。其原发病理改变见表:     

基于希望疗法的护理干预对不孕症患者获婴率及自我效能感的影响

目的探究基于希望疗法的护理干预对不孕症患者获婴率及自我效能感的影响。方法选择2016年2月～2017年3月我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者146例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各73例。对照组实施围生期常规心理护理及健康教育。试验组在此基础上实施希望疗法干预。分别于初诊及周期结束时(干预3个月后)采用一般效能感量表(GSES)及焦虑自评量表(SAS)评价患者自我效能感及焦虑状况;比较两组妊娠、妊娠结局(包括流产率和获婴率)及护理满意度。结果两组干预后自我效能感评分均明显提高(P0.05),且试验组高于对照组(P0.05);两组干预后焦虑评分均明显降低(P0.05),且试验组低于对照组(P0.05);试验组获婴率显著高于对照组(P0.05),流产率显著低于对照组(P0.05);试验组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论基于希望疗法的护理干预能有效纠正和缓解接受IVF-ET患者焦虑等负性情绪,提升了患者自我效能感及获婴率。     

经内镜胆管内引流治疗恶性胆道梗阻的探讨

为缓解胆道梗阻，对２８例恶性胆道梗阻（ＭＢＯ）患者行经内镜胆管内引流术（ＥＢＤ）。结果２５例（８９％）插管成功，共插管４４次，７Ｆ管３次，１０Ｆ２５次，１２Ｆ１６次。２３例（９２％）减黄有效，ＥＢＤ后第３天胆红素平均下降４６．３％，肝外胆管径平均回缩５８．６％，减黄有效者腹胀迅速消失或减轻。首次插管维持有效引流时间１４１．５±１５１．２天，早、中期并发胆管炎４０％，１年以上生存１７％。结果表明ＥＢＤ减黄效果和症状改善是显著的，胆红素下降与胆管径回缩相平行。认为胆管是否屈曲及乳头括约肌切开术的好坏是ＥＢＤ成败的关键；腹胀再现，有胆道感染症状及Ｂ超见肝外胆管扩张为通管的指征。ＥＢＤ适合高龄或高危人群的ＭＢＯ患者，对延长生存期有重要的价值。     

巨大宫颈肌瘤3例及文献复习

<正>子宫肌瘤按肌瘤生长的部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中子宫颈肌瘤占2.2%～10%。巨大宫颈肌瘤目前尚无明确定义。刘新民等认为,宫颈肌瘤伸入腹腔者甚(或)达足月妊娠子宫大小者称为巨大宫颈肌瘤。国内文献报道较少,回顾性总结自2000年至2010年期间CNKI中核心期刊收录的巨大宫颈肌瘤病例不足60例,但临床上时有发现。本文报道2010年11月份山东大学齐鲁医院收治3例巨大宫颈肌瘤,结合文献复习,探讨本病的临床特点及诊治要点。