阿维A及卡泊三醇联用中药药浴治疗寻常型银屑病68例

目的探讨阿维A、卡泊三醇联用中药药浴治疗寻常型银屑病治疗效果。方法选择北京军区总医院治疗的寻常型银屑病患者136例,将其随机均分为观察组和对照组,对照组给予阿维A胶囊口服、外用卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用中药药浴治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组痊愈34例,显效18例,有效10例,无效6例,总有效率91.18%;对照组痊愈21例,显效14例,有效16例,无效17例,总有效率75.00%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口唇、皮肤干燥16例,血脂升高3例,肝功能异常2例,同对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用阿维A、卡泊三醇联用中药药浴治疗寻常型银屑病疗效可靠,患者耐受性好,值得临床推广。     

造血干细胞移植患者的心理护理

造血干细胞移植是目前治疗白血病等恶性肿瘤最为有效的方法。我科自1990年11月～2004年3月开展造血干细胞移植以来，应用护理程序，重视对病人的心理护理，使病人在无菌层流室期间，情绪稳定，配合治疗，并顺利出室，取得了一定的成效。     

肝移植手术应用自体血液回收机的体会

我院麻醉手术科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月对六例肝移植手术采用麻醉后自切皮开始应用自体血液回收机将术野失血全部回收 ,经过充注 清洗 排空 ,按回输—处理—再回输程序连续进行 ,将术野失血转化成浓缩红细胞 ,并回输给病人 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料6例患者 ,男 4例 ,女 2例。年龄 30～ 5 4岁 ,平均 4 1 8岁。体重 4 0～ 6 8ｋｇ ,平均 5 5 5ｋｇ。除 1例为酒精性肝硬化 ,1例为胆汁淤积性肝硬化外 ,其余 4例均为肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期。术前除 1例外 ,其余 5例心肺肾功能及电解质均正常 ,…     

健康运动处方对腰椎间盘突出症臭氧消融术后患者康复的影响

目的 探讨健康运动处方对腰椎间盘突出症臭氧消融术后患者康复的影响。方法 选择我院介入科收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术患者60例,随机分两组,对照组30例患者接受介入科常规护理,观察组30例患者在介入科常规护理基础上予健康运动处方。于术后1个月、3个月、6个月、1年采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）、改良日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）评价患者的疼痛情况、康复效果及术后1年内的复发率。结果 治疗后1个月、3个月、6个月、1年观察组较对照组疼痛明显减轻（P﹤0.01）,两组JOA评分均较干预前降低,观察组干预前后症状改善指数较对照组改善明显。随访1年,随访率均为100%,随访结果观察组有1例复发腰椎间盘突出症,远低于对照组的5例,复发率分别为3.33%和16.66%,两组复发率比较有统计学意义（P﹤0.05）。结论 健康运动处方可减少患者疼痛,降低复发率,提高患者康复效果。     

一例输注血小板悬液致过敏休克反应的护理体会

目的 探讨榆注血小板悬液致过敏性休克的护理体会.方法 总结我科1例因输注血小板悬液引起严重过敏性休克患者的治疗和护理措施.结果 患者经停止输液和抗过敏三联治疗后,各项体征恢复正常.结论 密切观察、早期发现、对症治疗和有效的护理措施能使过敏性休克得到控制.     

肌注阿托品过敏反应1例

病例女,27岁,体重77 kg,术前诊断：脂肪堆积症,择期行腰腹部吸脂术。患者否认药物过敏及特殊病史,术前查血常规、凝血、肝肾功均正常,心电图示窦性心律,无其他阳性体征。术前给予阿托品（天津金耀氨基酸有限公司生产,     

穿山龙复方水煎液对痛风性关节炎合并高尿酸血症诱导痛风性肾病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨穿山龙复方水煎液对痛风性关节炎（GA）合并高尿酸血症（HUA）诱导痛风性肾病（GN）大鼠肾脏的保护作用。方法 将48只雄性SD大鼠分为6组：对照组、模型组、秋水仙碱（阳性对照,0.03 mg·kg⁻¹）组及穿山龙复方水煎液高、中、低剂量（6.300、3.150、1.575 mg·kg⁻¹）组。各给药组连续7 d ig 10 mL·kg⁻¹相应药液;对照、模型组各ig生理盐水10 mL·kg⁻¹。给药过程中,除对照组外,其余建立GA合并HUA诱导的GN模型：每天2次ip 3%的氧嗪酸钾溶液（10 mL·kg⁻¹）,连续1周;在大鼠右侧踝关节后侧沿跟腱内侧以30°～40°方向插入至关节腔,将0.2 mL尿酸钠溶液（25 mg·mL⁻¹）注入到关节腔内,以关节囊对侧鼓起为注入标准,饲养过程中给予10%酵母饲料。称双侧肾脏质量,计算肾脏系数;HE染色后观察肾脏组织病理学变化;自动生化分析仪检测大鼠血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）水平以及尿液尿酸（UUA）、尿肌酐（UCr）水平;试剂盒法检测血清中巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、环氧合酶-2（COX-2）、β₂-微球蛋白（β₂-Mg）及尿液中β₂-Mg水平;以实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法测定大鼠肾脏尿酸转运蛋白1（URAT1）、有机阴离子转运体1（OAT1）、有机阴离子转运体3（OAT3）、葡萄糖转运体9（GLUT9）、ABC转运蛋白G家族成员2（ABCG2）mRNA表达。结果 与模型组比较,穿山龙复方水煎液各剂量组和秋水仙碱组的肾脏系数显著降低（P＜0.01）,肾损伤明显减轻;穿山龙复方水煎液各剂量组及秋水仙碱组血清SUA、SCr、BUN、MCP-1、COX-2、β₂-Mg水平及尿液β₂-Mg水平显著降低（P＜0.05、0.01）,UUA和UCr水平显著升高（P＜0.05、0.01）;肾脏URAT1、GLUT9mRNA表达显著降低（P＜0.05、0.01）,OAT1、OAT3、ABCG2 mRNA表达显著升高（P＜0.05、0.01）。结论 穿山龙复方水煎液改善GN大鼠肾损伤,作用机制与抗炎,上调OAT1、OAT3、ABCG2 mRNA水平,促进UA排泄,下调URAT1、GLUT9 mRNA水平抑制UA重吸收相关。     

安徽省铜陵市城乡居民结核病知信行及知晓影响因素分析

目的了解安徽省铜陵市居民有关结核病的知信行情况,为今后结核病健康促进工作策略提供依据。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法,对962名12～70岁的居民进行问卷调查。结果安徽省铜陵市居民结核病防治知识总知晓率为78.7%,全部知晓率为31.0%,有关肺结核"诊治免费政策"和"能否治愈"的信息知晓率低至43.8%和66.2%;而"是否传染""传播途径"及可疑症状等信息知晓率高达96.2%、90.9%和93.2%。多因素分析显示,与高中及以上文化组相比,小学及以下文化组(OR=1.894,95%CI:1.068～3.359)和初中及以下文化组更容易得低分(OR=1.867,95%CI:1.134～3.073);城市居民比农村居民更容易得低分(OR=1.897,95%CI:1.097～3.280)。认为肺结核"很严重"和"比较严重"的人分别占32.8%和54.1%。95.8%的人表示咳嗽、咳痰超过2周会去看病,其中50.0%首选到结防机构看病。结论安徽省铜陵市城乡居民结核病知识知晓率较高,防范结核病的意识较强,证明近年来的结核病健康促进实践是有效的,应继续针对薄弱环节深化工作,重视对低教育程度人群开展健康教育,并进一步总结经验,将有效的工作模式向全国推广。     

安徽省农村中小学校结核病健康教育的效果评价

目的 评估在我省农村开展中小学结核病健康教育干预前后,我省农村中小学生的结核病相关知识、态度转变情况.方法 以安徽省长丰县、望江县为研究现场,应用流行病学横断面调查方法,采用分层整群抽样方法,选取两地共8所学校.对选定的8所学校的学生实施为期3个月的结核病健康教育试点活动.干预实施前后分别对8所学校的学生进行问卷调查,获得结核病知识知晓情况,以评估结核病健康教育试点的效果.总计纳入研究对象5309名学生.基线调查获得有效问卷5017份,问卷的有效率为94.5％;干预后调查获得有效问卷5276份,问卷的有效率为99.4％.结果 通过干预活动,学生结核病知识得分从(2.92±1.57)分上升至(5.48±1.77)分,差异有统计学意义(t=-77.482,P=0.000).不同性别的学生获取结核病相关知识的来源不同,女生通过杂志、报纸、书籍(46.5％,1100/2365),学校教学(34.4％,813/2365),同伴教育(19.9％,470/2365)途径获取知识的比率均高于男生[分别为42.4％(1124/2652)、30.4％(806/2652)、15.8％(419/2652)],而男生在视频、磁带途径获取知识比率(7.8％,207/2652)高于女生(5.2％,124/2365).结论 通过以学校为基础的结核病健康教育干预活动,中小学生群体结核病知晓率会有一定程度的提高.     

基于网络药理学与分子对接的黄芩-白芍治疗慢性结肠炎的研究

摘要：目的:探讨黄芩-白芍药对治疗慢性结肠炎的作用机制。方法:采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）对黄芩、白芍活性成分进行收集、筛选,并对活性成分潜在靶点进行预测与筛选,用Cytoscape 3.6.1软件构建活性成分-潜在靶点网络;用DisGeNET数据库预测慢性结肠炎的作用靶点,将其导入蛋白质相互作用网络数据库（STRING 11.0）分析其靶点蛋白质-蛋白质的相互作用（PPI）,导入Cytoscape 3.6.1软件构建慢性结肠炎相关的PPI网络。用Merge工具将黄芩-白芍药对活性成分-作用靶点网络与慢性结肠炎的靶点PPI网络进行合并,构建黄芩-白芍药对活性成分-潜在靶点网络。用ClueGo插件进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,并绘制活性成分-作用靶点-信号通路作用网络。选取PPI网路度值前3的蛋白与黄芩-白芍共有成分以及成分靶点网络度值靠前的10个成分进行分子对接验证,在Protein Data Bank数据库中检索获得受体蛋白白细胞介素6（IL-6）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARg）、肿瘤坏死因子（TNF）,利用PyMOL 2.3.4软件对受体蛋白进行去水、去配体等操作,采用AutoDockTools软件对12个受体蛋白进行加氢、平衡电荷等修饰,用Grid程序对每个受体蛋白进行处理,利用AutoDock Vina 1.1.2对3个受体蛋白与10个主要配体小分子分别进行分子对接,通过结合能评分对受体与配体的结合进行初步验证。结果:得到黄芩-白芍药对治疗慢性结肠炎潜在活性成分31个,作用靶点11个,分别为对氧磷酶1（PON1）、芳香烃受体（AhR）、过氧化氢酶（CAT）、纤维连接蛋白1 （FN1）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、磷酸肌醇-3-激酶（PIK3CG）、PPARg、趋化因子CCL2、肿瘤蛋白p53（TP53）、IL-6、TNF。GO功能富集分析得到有8条生物学过程,KEGG通路注释分析获得肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）、白细胞介素-17信号通路（IL-17 signaling pathway）、糖尿病并发症中的糖基化终产物和受体信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、疟疾（malaria） 4条信号通路。结论:黄芩、白芍治疗慢性结肠炎主要作用靶点为IL-6、PPARg、TNF,结合最紧密的成分分别为黄芩素、β谷甾醇、谷甾醇,主要作用通路为IL-17信号通路。