外科住院患者抗生素使用状况分析

目的了解外科住院患者抗生素使用情况。方法随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历，对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析。结果共抽查住院病历1500份，其中1280份应用了抗生药物，占88．6％；456份存在不合理用药情况，以药物选择、用药疗程不合理表现突出。抗生素分级管理后，一线用药明显增加。结论抗生素不合理使用现象普遍存在，应加强临床药师的监督、指导作用；目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率，减少医疗费用支出。     

基底动脉尖综合征2例

基底动脉尖综合征２例哈尔滨医科大学附属一院神经科（１５０００１）徐晓云，庞妹姝哈尔滨绥化铁路医院赵晓辉基底动脉尖综合征，又称ＴＯＢ综合征是一组以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要临床表现的综合征，为一种特殊类型的脑血管病，国内报告较少。现将我们所...     

2型糖尿病患者合并脑卒中后认知功能改变的前瞻性研究

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中患者的认知功能改变特点。 方法对34例2型糖尿病患者与67例非糖尿病患者在发生脑卒中后3周、6个月及12个月进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测评，并对评分进行比较。 结果糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE、MOCA平均得分均低于非糖尿病组，除脑卒中后12个月的MMSE评分外(P&rt;0.05)，糖尿病组其他各项评分与非糖尿病组比较，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组在脑卒中后3周与6个月的MMSE和MOCA评分差异均无统计学意义(P&rt;0.05)，6个月与12个月的MMSE和MOCA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。非糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE和MOCA评分，组内差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论2型糖尿病会加重脑卒中患者的认知功能损害，其认知功能障碍的恢复于脑卒中6个月后开始，不同于脑卒中后肢体障碍恢复的时间特点。     

脑梗死患者甲状腺轴功能与认知功能的关系

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月住院的 1 0 1例脑梗死患者 ,均根据全国第四届脑血管会议制定的诊断标准 ,经临床检查及头部ＭＲＩ检查确诊。其中男性 54例 ,女性 47例 ;平均年龄 67.2 7±8.484岁。根据龚氏的老年认知量表[1 ] ,以 81 .5分为划界分。认知障碍组 48例 ,非认知障碍组 53例。于急性期空腹抽静脉血 4ｍｌ,分离血清 ,1周内检测。采用放射免疫分析法测定Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ。认知测定用龚氏的老年认知量表 ,在脑梗死后 6个月由培训合格的专人进行。测定结果进行ｔ检验或 χ2 检验。结果见表 1 ,表 2。讨论　文献报告 ,血管性…     

脑血管病危险因素与脑梗死后认知障碍相关性的研究

目的　探讨脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的作用及影响。方法　应用改良的HDS R量表 ,对 10 1例脑梗死患者在急性期 ( 3周 )和康复期 ( 6个月 )时进行认知测评和神经功能缺损评分。用既往史和伴发病调查表收集脑血管病危险因素相关资料。对观察项目结果和认知动态变化结果进行单因素、Logistic回归分析和相关分析。结果　急性期认知障碍组 ( 65例 )与认知正常组 ( 3 6例 )年龄、性别、伴发疾病总分差异有显著性 (P <0 .0 1)。康复期认知障碍组 ( 5 3例 )与认知正常组 ( 4 8例 )年龄、伴发疾病总分和既往史总分差异有显著性 (P <0 .0 1)。相关分析提示认知障碍的发生与发热和长期饮酒显著相关 ,与肥胖、心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、呼吸道感染、吸烟、体育活动和TIA史无显著相关。Logistic多元回归分析急性期认知障碍的危险因素是年龄 (P =0 .0 2 9)和性别 (P =0 .0 15 )。Logistic多元回归分析康复期认知障碍的危险因素是年龄 (P =0 .0 0 1)。结论　脑血管病危险因素对脑梗死后认知障碍呈共同叠加影响。急性期并发症、发热与脑梗死后认知障碍相关 ,长期饮酒影响脑梗死后认知功能 ,高龄是脑梗死后认知障碍的独立危险因素。     

1 561例下消化道出血结肠镜检查结果分析

目的探讨下消化道出血病因。方法1 561例下消化道出血患者,按年龄分为4组:儿童组71例(4.55%),青年组617例(39.53%),中年组572例(36.64%),老年组301例(19.28%)。全部病例经非急诊结肠镜检查和急诊结肠镜检查确诊。结果其中前5位病因是溃疡性结肠炎457例(29.28%)、大肠癌270例(17.3%)、痔疮243例(15.57%)、大肠息肉226例(14.48%)、结肠炎200例(12.81%)。其中溃疡性结肠炎在青年组中所占比例较高,大肠癌在老年组较高,大肠息肉在儿童组中所占比例较高。结论下消化道出血首要病因是溃疡性结肠炎,大肠息肉是儿童组常见病因,青年人大肠癌恶性程度高,故应提高青年人大肠癌的早期诊断,改善预后,大肠癌随年龄增长发病增高。早期行结肠镜检是诊断缺血性结肠炎的主要方法。急诊肠镜检查有重要意义。     

糖尿病鼠局灶脑缺血早期VEGF mRNA的表达

目的研究糖尿病鼠局灶脑缺血早期VEGF mRNA的表达时空特点。方法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型（MACO）,选择MACO后不同时间点（1、3、6、12、24h）,采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）半定量测定缺血半暗带区VEGF mRNA的表达,比较糖尿病组与非糖尿病组间的差异。结果在各时间点,糖尿病组VEGF mRNA的表达均低于非糖尿病组,在超早期二者存在显著差异（P〈0．01）。结论在局灶脑缺血早期,糖尿病鼠缺血半暗带区VEGF mRNA表达不足,在超早期尤为显著。     

谐波造影增强超声内镜检查术的护理

目的 探讨谐波造影增强超声内镜检查术(CE-EUS)的护理要点,降低手术相关并发症,提高护理质量,为患者服务.方法 对河北医科大学第二医院消化内科自2018年7月至2020年10月行CE-EUS的151例患者的临床资料及护理要点进行回顾性分析总结.结果151例患者诊治过程顺利,未出现感染、出血、过敏休克等并发症.结论 ...     

酶联免疫吸附法检测胃癌血清中P53抗体的临床意义

P53基因是人类肿瘤突变率最高的抑癌基因,大约50％的人类肿瘤中都有P53基因突变。P53基因的突变对于肿瘤的生物学特征和各种肿瘤预后有着深远的影响。目前P53基因表达情况可通过分子生物学、免疫组化法、血清P53抗体等多种方法检测,前两种方法由于操作复杂和繁琐,不易在临床推广,而血清学方法具有操作简便,重复性好,不需蜡块标本等优点,但血清P53抗体在肿瘤患者中的临床意义还存在着争论。     

糖尿病大鼠海马endophilin-A1和dynamin-1的表达研究

目的研究糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达,以期进一步研究其与糖尿病认知功能损害的关系。方法 14只雄性SD大鼠随机分为两组:正常对照(NC)组和糖尿病(DM)组。腹腔注射链脲佐菌素55mg.kg-1制备糖尿病模型,5周后断头取材,分别进行如下实验:①Western Blot法检测海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达;②免疫组化法观察海马区dynamin-1的表达。用SPSS17.0软件作独立样本t检验。结果①Endophilin-A1和dynamin-1在两组大鼠海马组织中均有表达,其中DM组(0.66±0.12,p=0.004)endophilin-A1的aD值明显低于NC组(0.97±0.07),Dynamin-1在两组中的aD值差别无统计学意义(p=0.841);②免疫组化法显示海马CA3区、DG区dynamin1在各组中均有表达,差异无统计学意义(p=0.114,p=0.783)。结论糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1表达下调,而dynamin-1表达未发现明显改变,值得进一步研究以探讨二者与糖尿病突触功能损害的关系。