滋肾育胎丸治疗复发性流产临床研究

目的　探讨滋肾育胎丸治疗复发性流产的临床疗效。方法　选取既往有复发性流产史的早期妊娠妇女８４例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组４２例。对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用滋肾育胎丸,２ 组均持续服药至妊娠１２＋６ 周。比较２ 组血清孕酮（ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ,Ｐ）、人绒毛膜促性腺激素（ｈｕｍａｎ ｃｈｏｒｉｏｎｉｃ ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ,ｈＣＧ）水平,以及血小板计数和Ｄ-二聚体等凝血功能相关指标,并比较２组保胎成功率和持续妊娠情况。结果　治疗后,２组ｈＣＧ 水平均较治疗前增加（P均＜０．０５）,且治疗组ｈＣＧ 水平明显高于对照组（P＜０．０５）。２组血清Ｐ、血小板计数、Ｄ-二聚体等指标治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞０．０５）。随访至妊娠１２＋６周,对照组保胎成功率为６１．９０％（２６／４２）,治疗组保胎成功率为７１．４３％（３０／４２）;保胎成功率组间比较,差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　常规保胎方案联合滋肾育胎丸治疗复发性流产有促进妊娠、提高患者保胎成功率的趋势,但有待进一步研究。     

同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡caspase3途径作用的机制

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)是否通过caspase途径诱导内皮细胞凋亡,以及辛伐他汀是否可以通过调节c-IAP行使其拮抗效应。方法Hcy、辛伐他汀或两者联合处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h后,采用Annexin V染色加流式细胞术及TUNEL观察细胞凋亡状态;RT-PCR和蛋白质印迹技术检测caspase3、c-IAP-1和c-IAP-2的mRNA和蛋白质水平。结果0.5 mmol/L和3 mmol/L的Hcy均导致HUVEC凋亡,Hcy浓度高时凋亡细胞数较高,并伴有caspase3表达和活化增强;c-IAP-1、c-IAP-2的mRNA和蛋白质水平降低;辛伐他汀可以上调c-IAP-1和c-IAP-2的表达。结论Hcy诱导HUVEC凋亡作用可能涉及caspase3相关途径;辛伐他汀可促进c-IAP系统的表达,从而部分拮抗Hcy的作用。     

瑞香狼毒化学成分的研究

目的 :从瑞香狼毒根中分离鉴定生物活性成分。方法 :溶剂提取及柱色谱法分离 ,光谱技术鉴定结构。结果 :分得 7个化合物 ,伞形花内酯 (1) ,双白瑞香素 (2 ) ,2 ,6-二甲氧基对苯醌 (3) ,(-)-eudesmin(4) ,(+)-matairesinol(5) ,lirioresinolB(6)和胡萝卜苷 (7)。结论 :化合物 3,4,5为首次自该植物中分得。     

超声引导下羊膜腔穿刺对孕妇心理影响的调查

目的了解超声引导下羊膜腔穿刺术对孕妇的心理影响及相关需求,以便采取针对性的措施。方法选择产科门诊拟行羊膜腔穿刺术、孕周为18～25周的汉族孕妇282例为研究对象（羊膜腔穿刺指征为：血清筛查唐氏综合征高风险110例,单项βhCGMOM值≥2.5有16例,单项AFPMOM值≤0.4有2例,高龄孕妇146例,曾分娩染色体异常、畸形患儿5例,颈部透明带厚1例,夫妇一方染色体异常携带2例）。选择相应孕周的非羊膜腔穿刺术汉族孕妇280例做对照。进行焦虑自评量表（SAS,Zung）测定。结果①穿剌组孕妇的焦虑评分（44.81±8.06）高于对照组孕妇（34.84±5.21）,差异有统计学意义（P=0.000）。②穿刺组中高龄孕妇的焦虑评分（36.35±5.01）低于筛查唐氏综合征高风险孕妇的焦虑评分（41.20±7.55）,差异有统计学意义（P=0.025）;文化程度高的孕妇,其焦虑评分（32.36±2.70）低于文化程度低的孕妇（43.58±7.41）,差异有统计学意义（P=0.000）。患者对羊膜腔穿刺术的知识了解不多,希望全面了解有关方面的知识,心理焦虑较严重。结论羊膜腔穿刺术对孕妇可以造成一定程度的焦虑,加重孕妇的心理负担,对拟行羊膜腔穿刺术的孕妇应给于干预措施以缓解、减少患者的焦虑,使羊膜腔穿刺术顺利实施。     

203例儿童龋齿调查

２０３例儿童龋齿调查徐志红１李明霞２曹蕾３近年来，儿童龋齿的发生率呈上升趋势，成为儿童保健中较突出的问题之一。ＷＨＯ已将龋病与肿瘤、心血管疾病列为重点防治的三大疾病〔１〕。为了有的放矢进行乳牙牙合期和替牙牙合期的防龋干预，我们对入托儿童的龋齿情况做了...     

急性心肌梗死冠状动脉再通后血流缓慢的临床意义

目的：评价急性心肌梗死（ＡＭＩ）冠状动脉再通后血流缓慢的临床意义。方法：５０例急性心肌梗死患者行静脉溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），使梗死相关冠状动脉再通。相关冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验（ＴＩＭＩ）计帧法示１５例血流缓慢（血流缓慢组），３５例血流正常（血流正常组）。结果：左心室造影血流缓慢组较血流正常组收缩末期容量增大，射血分数减低。血流缓慢组９０分钟后抬高ＳＴ段总和回落小于血流正常组，血流缓慢组ＱＲＳ波群积分和肌酸激酶峰值及其距发病时间大于血流正常组。住院期间血流缓慢组心脏事件发生率（４６．７％）显著高于血流正常组（８．６％，Ｐ＜０．０５）。出院前超声心动图检查显示，血流缓慢组收缩末期容量大于血流正常组，而射血分数低于血流正常组。结论：ＡＭＩ患者相关冠状动脉再通后血流缓慢提示心肌梗死面积大、心功能较差、预后不良。     

黄连素治疗2型糖尿病116例疗效观察

目的:了解黄连素治疗2型糖尿病的降血糖疗效及安全性.方法:分A、B两组共116例,男65例,女51例,年龄46～81岁.A组70例,单一使用黄连素;B 46例,为原降糖药+黄连素.两组用量均为0.3g/次,1日3次.分别测定用药前、用药后10d、1月、1年空腹血糖及66例用药前、后的餐后2h血糖,观察其降血糖效果及副作用.结果:病人血糖在用药第10d就明显下降,且呈稳定下降态势,统计学处理有显著差异P＜0.01.1年后空腹血糖正常率为91%.结论:黄连素治疗2型糖尿病降糖疗效肯定且安全、方便,无低血糖反应,与其它降糖药合用有协同作用.该药同时具有降血压、降血脂、抗血小板聚集,恰恰对糖尿病及其并发症有治疗作用.     

16年门诊主要传染病的分布分析

随着社会发展 ,环境污染也在不断增加 ,有些已被消灭的传染病又有发病。因此重视预防和治疗传染病是医务工作者的重要任务 ,而防治对策的研究更是减少传染病发生的有效措施之一。现将 16年传染病分布情况和防治方法分析如下。1　资料与方法1.1　 临床资料　按照中华人民共和国传染病诊断标准 ,对确诊的 2 92 9例进行分布情况的统计分析。男性 1982例 ,平均年龄 36 .5 (11～ 6 2 )岁 ,女性 94 7例 ,平均年龄 32 (9～ 5 5 )岁。1.2 　 方法　分别将 1987～ 2 0 0 2年确诊的主要传染病年总发病率分布进行对比 ,并对每年传染病的分布进行分类统…     

抗组胺药的临床应用

192 0年首次发现组胺是过敏性疾病的病理介质,1937年发现了组胺受体,抗组胺药于2 0世纪6 0年代问世,相继推出有4 0多种(称第一代抗组胺药) ,在早期对抗过敏反应性疾病中发挥了积极作用。因这些药物易透过血脑屏障以及较低的受体特异性,且具有明显的中枢抗胆碱受体的不良反应。7     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉斑块的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与颈动脉斑块和颈动脉内-中膜厚度的关系。方法选取2013年1月~2014年12月期间在瑞金医院老年科住院并具有打鼾、白天嗜睡等OSAHS症状的患者120例,对其进行多导联睡眠监测(PSG),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为OSAHS组(80例)和非OSAHS组(40例),并将OSAHS组分为轻度组(25例)、中度组(26例)、重度组(29例),对所有入选者用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)和颈动脉斑块。结果 OSAHS各指标及其严重程度在合并斑块组与无斑块组未见明显差异;夜间最低血氧饱和度(min Sa O2)、夜间氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90)均与颈动脉IMT、RI相关,且右侧颈动脉更明显;Logistic回归分析发现年龄升高是颈动脉斑块发病的独立危险因素,且年龄分层在合并斑块组与无斑块组可见显著差异。结论 OSAHS所致的缺氧与颈动脉粥样硬化的形成密切相关;年龄升高是颈动脉斑块形成的独立危险因素。