2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的　了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院 2014年 1月 ~2019年 12月间临床血培养分离的 13 456株细菌药敏结果,按照 CLSI2019年标准,使用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果　血培养分离前 5位的细菌分别为大肠埃希菌 3 121株（23.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌 2 822株（21.0%）、肺炎克雷伯菌 2 038株（15.1%）、金黄色葡萄球菌 844株（6.3%）和屎肠球菌 727株（5.4%）。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 3.7%和 4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 43.5%和 47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为 42.1%和 84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论　郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。     

赣榆县狂犬病疫苗接种率下降与疫情分析

赣榆县自2003年12月份以来，已相继发生8例狂犬病，除1例接种进苗渠道不明且未按规定要求存放的狂犬疫苗外，另7例均未接种狂犬疫苗。而从该县疾病预防控制中心每年供应的狂犬疫苗数及各镇卫生院（防保所）上报犬等动物咬伤管理登记表数来看均较往年有不同程度下降，现结合实际分析如下。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药监测及基因型分析

肺炎克雷伯菌是医院感染的重要病原菌之一,可造成严重的院内感染的暴发流行.有资料[1]显示:肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率随广谱抗菌药物的应用而日益增长,某些地区新生儿ESBL分离率已达到了将近60%.明确产ESBL肺炎克雷伯菌医院感染发病率及流行病学特征,掌握其耐药性及基因型,可为临床提供合理的用药依据.     

喹诺酮类抗生素对老年感染性疾病疗效分析

喹诺酮类抗生素近年发展很快 ,目前已有较多的品种在临床上广为应用。近两年内 ,该类药物在我院被广泛应用 ,特别在老年感染性疾病的治疗中取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择病例来源于我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的老年感染性患者 ,应用喹诺酮类药物治疗的病例为 2 34例 ,其中男性 173例 ,女性 6 1例 ,男∶女为2 .84∶1,年龄 6 0～ 84 .6岁 ,平均 6 6 .9岁。呼吸系统感染者 138例 ,临床上均有发热、咳嗽、咳痰或有肺部罗音等临床症状与体征。泌尿系统感染 6 2例 ,临床有尿频、尿急、尿痛等症状及体征。…     

十二指肠乳头切开术联合内镜下乳头气囊扩张术用于胆总管结石取石的效果

目的：探讨十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合内镜下乳头气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation,EPBD）用于胆总管结石取石的疗效及安全性.方法：选择2011年2月-2013年2月收治的164例接受内镜取石治疗的胆总管结石患者,其中82例患者采用EST联合EPBD取石（EST＋ EPBD组）,其余82例患者采用EST取石（EST组）,比较2组患者取石时间、碎石率、一次性结石取净率及并发症（出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎）发生率.结果：EST＋ EPBD组取石时间为（39.4±11.2）min,低于EST组[（45.2±20.5） min],差异有统计学意义（P＜0.05）;EST＋ EPBD组一次性结石取净率为95.1％（78/82）,高于EST组[90.2％ （74/82）],差异无统计学意义（P＞0.05）;EST＋ EPBD组碎石率为9.8％（8/82）,低于EST组[21.9％ （18/82）],差异有统计学意义（P＜0.05）;EST＋ EPBD组总的并发症发生率为21.9％（18/82）,高于EST组[20.7％ （17/82）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：EST联合EPBD用于胆总管结石取石安全、有效,可较EST缩短取石时间、降低碎石率.     

外泌体源性长链非编码RNA在消化系统肿瘤中的研究进展

外泌体是由各种细胞分泌的直径为30~100 nm小囊泡，其通过介导内部蛋白质、核酸、脂质等在肿瘤发生发展中发挥重要作用。长链非编码RNA是外泌体中包含的重要核酸分子，通过外泌体介导在消化道肿瘤的发生发展中起重要作用。本文综述外泌体源性长链非编码RNA在消化道肿瘤侵袭迁移、血管生成、肿瘤干细胞性调节、耐药以及微环境调控等方面的研究进展，以及其作为消化道肿瘤生物标志物的临床潜力。     

杆状病毒介导的靶向DNA甲基转移酶1 siRNA表达载体的构建

目的:构建携带DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)RNAi基因的重组杆状病毒载体,以进一步研究DNMT1对胰腺癌相关基因的影响方法:首先将带有BglⅡ和Hind Ⅲ酶切黏性末端的60 bp正义和反义寡核苷酸退火,与用BglⅡ和Hind Ⅲ双酶切后的线性化载体pSUPER连接构...     

三种消毒剂对无针输液接头消毒效果观察

摘要 目的 比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定最佳消毒方法。方法 采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果。结果 无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染。使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%。用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%。结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果最好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果。     

曲古菌素A对人胃癌细胞增殖和细胞周期的作用

目的 观察曲古菌素A(TSA)对人胃癌细胞株SGC-7901细胞增殖及细胞周期的影响,探讨其可能的机制.方法 TSA干预人胃癌SGC-7901细胞24 h后.采用四甲基偶氮唑盐法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞技术检测细胞周期,实时PCR检测细胞周期素D1和p21 mRNA的表达情况.结果 经TSA干预24 h后,人胃癌SGC-7901细胞增殖受抑制,TSA 0.1、0.5和2.0μmol/L组抑制率分别为3.52%±6.11%、13.29%±4.13%和14.24%±2.80%;同时TSA 0.5μmol/L组(71.26%±0.51%)和TSA 2.0μmol/L组(71.03%±0.12%)的G0/Gl期细胞比例明显高于对照组(51.12%±1.17%);TSA 0.5μmol/L组(13.55%±0.44%)和TSA 2.0 μmol/L组(10.63%±0.63%)的S期细胞比例明显低于对照组(34.60%±0.60%).出现G0/G1细胞周期阻滞.TSA干预后细胞周期相关基因细胞周期素D1 mRNA表达下调和p21 mRNA表达上调.结论 TSA通过调控细胞周期相关基因细胞周期素D1和p21的表达,抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,引起G0/G1期细胞周期阻滞,最终影响肿瘤细胞的生长.