利福平相关性移植肾急进性肾炎一例

不少文献报道,利福平可诱发自体肾(native　kidneys)的急性肾功能衰竭、急性间质性肾炎和急进性肾小球肾炎(RPGN)等急性肾损害。我院发现1例应用利福平抗结核诱发移植肾RPGN,停用利福平后完全恢复正常的病例。报告如下。     

乳腺癌患者化疗不同时期心理状态评估及护理干预

随着临床诊断技术的日益完善 ,乳腺癌患者的存活率、治愈率显著提高 ,患者的心理反应越来越受到临床的重视[1 ] 。笔者拟通过对乳腺癌患者心理状态的评估 ,研究心理状态与发病的内在联系 ,以便有针对性地进行心理护理干预 ,从而提高患者的生活质量。对象与方法1 评估对象。我科 2 0 0 4年 5～ 9月住院的乳腺浸润性导管癌术后Ⅰ～Ⅲ期患者 5 4例 ,硬癌 2例 ,乳腺浸润性导管癌保乳术后 2例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 73岁。2 方法。由测试者将病例登记表发给患者 ,每个患者分别需要在入组时、第一次化疗后、第二次化疗后和第三次化疗后填写不同…     

急性中毒的案例调查与对策

随着社会的发展和科学技术的进步，新的药物、化学物、日用品日益增多，并被不断带入人们的生活和生产环境，以致中毒事件频频发生。进行急性中毒事故的早期监测和随诊，建立本地区的中毒档案，了解本地区的毒物生产使用情况，对早期诊断和抢救治疗十分重要。本文统计了绍兴市人民医院自2002年7月1日0时至2003年6月30     

荧光定量PCR检测TCR VγI-Jγ基因重排标准品质粒及标准曲线的构建

目的：构建荧光定量PCR检测TCR VγI-Jγ基因标准品重组质粒和标准曲线，为建立实时荧光定量PCR准确检测淋巴系肿瘤微小残留病奠定基础。方法：对TCR VγI-Jγ基因进行序列分析，利用引物设计软件设计出一对引物和一条荧光探针。提取急性淋巴细胞白血病患者的DNA，经PCR扩增，产物纯化后与pMD 18-T Vector连接，转化到大肠杆菌DH5α，筛选得到标准品的质粒。结果：重组质粒进行荧光定量PCR扩增出现强烈的荧光值增长，表明TCR VγI-Jγ基因已成功克隆。以10^0～10^-5不同稀释水平的标准品进行荧光定量PCR扩增，Ct值分别为21．08、24．34、27．53、30．58和33．25。统计学分析显示Ct值与标准品浓度的对数存在良好线性关系，回归系数为0．998。结论：所构建的TCR VγI-Jγ基因荧光定量PCR检测标准品特异性和线性关系好，准确可靠，利于统一标准。     

急诊开胸心脏挤压抢救心搏骤停17例

近年来由于车祸、高空坠落等致闭合性胸外伤发生率迅速上升，开胸心肺复苏术（open chest cPR）得到积极应用。我院自2005年8月～2007年7月共施行开胸心脏挤压（open chest cardiac compression，OCC）抢救心搏骤停17例，现报道如下：     

肝脾T细胞淋巴瘤转变为淋巴瘤白血病1例临床观察及文献复习

目的:提高对肝脾T细胞淋巴瘤诊断和治疗的认识.方法:报道1例罕见肝脾T细胞淋巴瘤并胸膜浸润及转变为淋巴瘤白血病的全过程,并进行文献复习.结果:肝脾T细胞淋巴瘤属外周T细胞淋巴瘤的一种亚型,临床以发热、脾脏显著肿大、肝大为主要表现,淋巴结一般不受累.其病理特征是淋巴瘤细胞的增殖高度局限在肝脾和骨髓的窦内.PCR检测TCRγ或δ基因重排阳性.结论:本病进展快、疗效差,生存期短,可转变为白血病.PCR检测骨髓标本TCRγ基因重排对该病诊断有帮助.对于合并骨髓浸润的肝脾T细胞淋巴瘤应考虑应用白血病的化疗方案,可能会获得较好疗效.     

难治性复发性急性淋巴细胞白血病治疗进展

难治和复发是导致急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗失败的根本原因,提高难治和复发ALL的疗效无疑将改善ALL的预后.     

急性髓细胞白血病M2型并发硬膜外占位性病变2例

急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)Ｍ2 型 ,最常见ｔ( 8;2 1)染色体异常。我们遇到ＡＭＬＭ2 型并发中枢神经系统硬膜外浸润 2例 ,现报道如下。1　临床资料病例 1.男 ,41岁 ,因咽痛发热 1个月 ,发现全血细胞减少 2 0ｄ ,于 1999- 10 - 11入我院。查体 :轻度贫血貌。血常规 :白细胞 5 1× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 98 5ｇ/Ｌ ,血小板 41 6× 10 9/Ｌ。骨髓象示 :有核细胞增生极度活跃 ,原始粒细胞0 2 1,早幼粒细胞 0 15 ,中性中幼粒细胞 0 2 8。细胞化学染色 :过氧化物酶强阳性 ,非特异性脂酶强阳性且不能被ＮａＦ抑制 ,碱性磷酸酶阴性 ,ＦＡＢ分型诊…     

炎症分子核因子κB及骨桥蛋白在骨关节炎患者膝关节液中的表达及临床意义

目的 分析炎症分子核因子κB及骨桥蛋白在骨关节炎患者膝关节液中的表达及临床意义.方法 选取46例采取人工全膝关节置换术治疗的骨关节炎患者作为观察组,另选同期的46例外伤截肢、半月板损伤、交叉韧带断裂、盘状软骨损伤等行手术治疗的患者作为对照组,分别采用免疫组化法、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测观察组与对照组患者膝关节液中的炎症分子核因子κB及骨桥蛋白的表达水平,根据骨关节炎诊治指南(2007年版)对骨关节炎患者分为早期、中期、晚期,比较观察组与对照组、不同临床分期骨关节炎患者膝关节液中炎症分子核因子κB及骨桥蛋白的表达水平,采用Spearman相关分析炎症分子核因子κB及骨桥蛋白与骨关节炎临床分期、炎症分子核因子κB与骨桥蛋白的相关性.结果 观察组膝关节液中的炎症分子核因子κB及骨桥蛋白表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同临床分期骨关节炎患者膝关节液中炎症分子核因子κB及骨桥蛋白的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),炎症分子核因子κB及骨桥蛋白的表达水平随着临床分期增加而提高;经Spearman相关分析,炎症分子核因子κB及骨桥蛋白与骨关节炎临床分期均呈正相关(r =0.714、0.498,P＜0.05),炎症分子核因子κB与骨桥蛋白呈正相关(r=0.512,P＜0.05).结论 骨关节炎患者膝关节液中的炎症分子核因子κB及骨桥蛋白表达水平显著提高,骨桥蛋白可能通过炎症分子核因子κB信号转导途径参与骨关节炎的发生、发展,根据两者的表达水平来判断病情的严重程度具有积极作用.     

真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型疗效观察

目的：观察真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型患者的临床疗效。方法：将60例住院患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在常规脑血管病治疗基础上加服真方白丸子汤,7d为1个疗程,治疗2个疗程。结果：患者入院第7天、第14天临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,2组患者平均住院时间与治疗费用差异也有统计学意义。结论：真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型具有很好的临床疗效。