原发性胆汁性肝硬化的治疗

本病属自身免疫性疾病 ,主要治疗策略在于调节机体免疫机能。熊去氧胆酸是目前唯一被认为具有肯定疗效的药物 ,长程应用可延缓肝组织学进展。●　皮质类固醇在疾病早期应用 ,可能有效 ,但需注意骨病加剧等不良反应。硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等的疗效尚待进一步评价。●　青霉胺、马洛替酯、秋水仙碱对本病的疗效未得到证实。抗纤维化治疗以应用“活血化瘀”中药为宜。●　由于本病病程甚长 ,对症治疗甚为重要。瘙痒主要采用消胆胺 ;骨营养不良主要由于维生素D和钙吸收不良 ,应予补充。●　肝移植可消除免疫性破坏的靶目标 ,为最后治疗措施 ,适用于进展型病例     

大肠癌脾虚证bcl-2基因表达与健脾康复汤的调节作用

目的 探讨大肠癌脾虚证与bcl-2基因表达的相关性及中药健脾康复汤的调节作用。方法 选择中晚期大肠癌脾虚证患者45例,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服健脾康复汤,每日1剂,同时给予西医对症支持治疗;对照组仅给予西医对症支持治疗。疗程为2个月。治疗前后分别检测唾液淀粉酶活性及组织标本bcl-2基因表达。结果 大肠癌脾虚证患者酸刺激后的唾液淀粉酶活性显著下降,组织标本bcl-2基因表达阳性率明显升高。治疗组酸刺激前后唾液淀粉酶活性差值与对照组比较有显著差异(t=7.822,P<0.01);治疗组组织标本bcl-2基因表达阳性率治疗后较治疗前显著降低(χ²=4.286,P<0.05),对照组bcl-2基因表达阳性率治疗前后无显著差异。结论 中药健脾康复汤对大肠癌脾虚证患者酸刺激后唾液淀粉酶活性下降的趋势有抑制作用,对bcl-2基因表达有调节作用。     

肿瘤的抗转移治疗

恶性肿瘤的远处转移是引起死亡的主要原因。转移一般经历肿瘤细胞局部扩散、内渗入血管内(intravasation),在循环内存活下来,从血管内外渗,最后在器官内植入[1]。播散的细胞必须克服一些阻碍转移的天然障碍,每一个器官对肿瘤细胞的屏障作用和微环境不一定相同。肿瘤细胞有能力渗透到远隔器官,不一定意味着能在这些器官内栖居下来。许多基因,包括启动肿瘤基因、转移启动基因、转移进展基因和转移毒性基因,参与转移过程。     

肝癌经皮消融治疗

肝癌(包括原发性和转移性)在获得明确诊断时，多数已不适于手术切除。近年来，一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生(表1)。这些方法的共同特点是：微创；对小的肿瘤可根治，与手术切除相媲美；对大的或多发性肿瘤，可减少瘤负荷，为进一步综合治疗创造条件，达到改善生活质量和延长生存期的效果。     

肝癌经皮消融治疗

肝癌,包括原发性和转移性肝癌,获得明确诊断时,多数已不适宜手术切除.近年来,一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生(表).这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,以达到改善生活质量和生存期的效果.     

胃窦部G细胞与消化性溃疡和胃癌关系的探讨

胃泌素是重要的胃肠激素之一,作用于胃壁细胞膜上的胃泌素受体,调整胃酸的分泌。胃酸和消化性溃疡的发生发展关系密切,但胃窦部G细胞和消化性溃疡及胃癌的关系众说不一。我们应用ABC酶标技术,测定了消化性溃疡及胃窦癌患者胃窦部G细胞的密度,以明确其变化规律。     

肝癌复发及其预防

原发性肝细胞癌(肝癌)无论是接受手术根治性切除，或是接受局部消融术治疗，术后复发均是最大的问题。肝癌根治性切除术后5年复发率达32．5％～61．5％，无瘤生存率为16％～38．6％。意大利一组67例代偿性肝硬化合并直径小于或等于5cm肝癌射频消融后12、24和30个月局部复发率分别为22％、38％和44％。     

不同氩气输出功率氩氦刀冷冻程序对猪胰头部及周边脏器损伤的组织病理学观察

氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术,多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗[1-2].胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期,失去手术机会.为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择,国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床[3-4].但由于胰腺较小,胰头部周围临近十二指肠、小肠、肝脏和胃等重要脏器,冷冻难度大.对胰头部肿瘤冷冻可能引起正常胰腺组织及周边脏器损伤,引起并发症,手术风险高.     

“99+1=0”理念在门急诊输液室JCI管理中的效果

目的彻底解决我院门急诊输液室工作中的常见问题,提高护理人员服务质量,达到JCI认证标准。方法以执行JCI标准流程为主要依据,以"99+1=0"理念为辅助进行人性化管理,通过护理质量综合评分及护理人员满意度调查来评价管理效果。结果管理1年后护理质量综合评分与管理前相比明显升高,11名护理人员有9或10人对服务态度、同事关系、组织关怀、科室氛围、团队精神的改善最为满意,认为工作压力和创新意识方面的工作还亟待加强。结论在"99+1=0"理念指导下执行JCI认证标准,已明显减少我院门急诊输液室工作中的常见问题,人性化管理方面仍有待进一步加强。