烧伤临床使用精氨酸存在的若干问题及规范应用策略

经过40多年的发展,临床营养支持手段已较完善,一般营养不良患者大多能从中获益。但严重烧伤患者机体呈现持续的高分解状态,此时常规营养支持效果不甚满意。对重症烧伤患者而言,一方面机体消耗增加,急需补给;另一方面又存在营养物质利用障碍,单纯补充营养素既不能减轻分解代谢,也难以满足代     

肠三叶因子对肠上皮细胞增殖的影响及其信号转导机制的实验研究

目的　探讨肠三叶因子 (ITF)对肠上皮细胞增殖能力的影响及可能的信号转导机制。　方法　 (1)分离、提取Wistar大鼠的肠上皮细胞膜。分别用浓度为 0 .0 1、0 .10、1.0 0、10 .0 0 μg/ml的ITF刺激细胞膜 ,以膜结合法测定膜上ITF受体酪氨酸蛋白激酶 (TPK)活性的变化 ,以ITF受体TPK活性基础值作正常对照。 (2 )体外培养肠上皮细胞株IEC 6,部分细胞作为正常对照 ;部分细胞用 1.0 0μg/ml的ITF进行刺激 ;部分细胞用丝裂素活化蛋白激酶 (MAPK)家族的 3种阻断剂———PD0 980 5 9、SB2 0 2 190、SB2 0 2 4 74分别进行预处理后 ,加入 1.0 0 μg/ml的ITF。采用氚标记胸腺嘧啶脱氧核苷 (3 H TdR)掺入法 ,观察上述各种方法处理后 ,IEC 6的DNA合成率及MAPK活性的变化。　结果　与正常对照相比 ,在ITF的刺激下 ,ITF受体的TPK活性、IEC 6的MAPKs活性及DNA合成率均明显增高 (P<0.0 1)。使用PD0 980 5 9后 ,能明显阻断ITF的后两种作用 (P <0.0 1);使用SB2 0 2 4 74能部分降低该作用 ,而使用SB2 0 2 190效果不明显。　结论　提示ITF主要通过细胞外信号调节激酶 (ERKs)途径传递胞外信号、促进细胞增殖     

头孢呋辛钠注射液静脉滴注致过敏反应2例

患者1,女,48岁,78kg,有青霉素过敏史。因垂体瘤入院手术治疗,术后,给予立其丁（酚妥拉明,批号：SAZ300,诺华制药）40mg＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt,另一通道头孢呋辛钠（达力新,批号200404081,深圳制药厂）2．0g＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt。滴至15min,患者自感发冷,出现发抖症状。体温38．2℃,心率110次／min,呼吸25次,Bp140／91mmHg,调节降压药至15滴／min,停止滴注头孢呋辛钠。症状渐好转,但对患者的恢复有一定的影响。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。2004年4月至2005年6月，我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石12例，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

一氧化氮与胃肠运动

一氧化氮与胃肠运动彭曦汪仕良Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｏｖｅｍｅｎｔ；ｓｔｏｍａｃｈ／ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ主题词一氧化氮；胃肠运动；胃／...     

烧伤大鼠肠道一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

研究烧伤后肠道一氧化氮有一氧化氮合酶的变化规律。方法：采用３０％总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型，分别检测了肠组织中ＮＯ含量及原生型ＮＯＳ和诱导型ＮＯＳ的活性，并分析了ＮＯ的变化规律及其同两型ＮＯＳ之间的关系。结果：烧伤后肠组织中ｉＮＯＳ活性大幅上升，与ＮＯ的变化趋势一致，二者呈显著正相关而ｃＮＯＳ活性呈下降趋势，与ＮＯ相关不显著。     

烧伤临床研究论文撰写技巧和常见问题分析

随着循证医学与转化医学的兴起和发展,临床研究的重要性日益凸显.近年来向《中华烧伤杂志》投递的临床研究稿件逐渐增多,一些研究的设计和试验尚可,但论文撰写中存在不少问题,反复修改多次才得以发表,影响论文的时效性,耗费作者和编者诸多精力.本文拟对部分论文文题、前言、材料与方法、结果以及讨论部分的问题进行梳理,提出一些建议仅供参考.     

围术期抗菌药物预防性应用的干预研究

目的:通过对我院围术期抗菌药物预防性应用的干预研究,为探索出一套行之有效的干预模式提供理论依据,以提高我院外科抗菌药物合理应用水平。方法:抽取2007年1～6月外科手术出院病历608份作为非干预组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施。抽取2008年7～12月外科手术出院病历755份作为干预组,将各项指标进行对照研究。结果:抗菌药物的平均费用由干预前的1414.46元下降到干预后的1110.98元(P<0.05);药物选择、单次剂量、术前给药时机、用药疗程、联合用药的不合理率也明显降低(P<0.05)。结论:在医院内制定和实施规范化围术期预防用药方案及本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进医院安全、有效、经济,合理地应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

醋酸精氨酸的毒理学试验研究

目的通过急性毒性实验和长期毒性实验,观察醋酸精氨酸对动物的毒性反应.方法急性实验选用KM小鼠80只,随机分成4组,每组20只,两个组分别从尾静脉注射0.5g/ml醋酸精氨酸和盐酸精氨酸25ml/kg体重;另两个组分别一次灌胃0.8g/ml的醋酸精氨酸和盐酸精氨酸40ml/kg体重,观察7d.长期毒性实验选用Wistar大鼠60只,分高、低剂量及正常对照组3个组.杂种狗6只,分高剂量组和正常对照组,高剂量组大鼠以20.0g·kg-1·d-1、狗12.0g·kg-1·d-1,低剂量大鼠组2.0g·kg-1·d-1 ,观察4周.结果小鼠急性试验(静脉和灌胃)所用剂量远大于拟用临床剂量的(0.4g·kg-1·d)80倍以上;长期毒性试验采用小鼠50倍于临床拟用剂量(20g/kg/d),狗30倍于临床拟用剂量(12.0g/kg/d),未发现明显的中毒反应,也未发现主要靶器官的损害.结论通过急性和长期毒性实验,证明大剂量或长时间使用醋酸精氨酸对机体无明显毒副作用.