顺铂、5-氟尿嘧啶对人宫颈肿瘤细胞(Hela细胞)的相互作用

目的：观察顺铂、5-氟尿嘧啶及甲氨喋呤在体外对人宫颈肿瘤细胞(Hela细胞)的作用。并观察顺铂、5-氟尿嘧啶配伍对Hela细胞的相互作用。方法：采用MTT例定法观察顺铂、5-氟尿嘧啶及甲氨喋呤单用及合用对Hela细胞的影响,流式细胞仪观察凋亡及细胞周期的变化。并利用中效原理判定顺铂和5-氟尿嘧啶合用的效果。结果：顺铂和5-氟尿嘧啶单独应用时随着药物剂量增加,其抑制作用也增加,两药大剂量(大于中效剂量)合用时可产生拮抗作用(CI＞1),小剂量(小于中效剂量)合用时可产生协同作用(CI＜1)。甲氨喋呤在本实验条件下未见明显抑瘤作用。结论：顺铂和5-氟尿嘧啶合用小剂量产生协同作用,大剂量产生拮抗作用。     

超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果对比

目的:对比超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果。方法:100例上腔静脉综合征患者随机分为两组,超声组患者(50例)在超声下行股静脉穿刺,盲穿组(50例)行盲穿治疗。结果:超声组50例X线拍片有48例穿刺成功,1例误入动脉,1例未进入静脉,1例导管尖端反折经调整后到达下腔静脉,置管期间均未发生大血肿、静脉炎;盲穿组9例失败,其中误入动脉3例,未进入静脉2例,局部大血肿2例,2例因体位及时间过长确实不耐受而放弃继续置管。两组穿刺时间及穿刺成功率比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:与盲穿股静脉置管术比较,超声引导下股静脉置管能显著提高穿刺成功率及缩短穿刺时间,安全性更好。     

颈椎骨折的护理

目的:总结68例颈椎骨折病人的护理经验和教训,建立较完善颈椎骨折的l临床护理路径.方法:回顾性分析我院68例颈椎骨折病人的临床护理资料.结果:68例颈椎骨折病人通过术前宣教、心理指导、术后护理及观察、并发症的护理和康复训练等护理措施,其中康复好转45例,放弃治疗8例,发生压疮10例,出现肺部感染31例,泌尿系感染13例,气管切开25例,死亡15例.结论:精心治疗和规范化的护理可减少颈椎骨折病人的并发症和死亡率,提高病人及家属的满意度.     

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提要：近年来,微螺钉种植体作为能够提供最稳定的强支抗而被广泛应用并得到了飞速发展,本文就微螺钉种植体能否形成骨结合及其稳定性问题进行综述。     

不同统计学抽样方法对处方点评结果的影响

摘要目的探讨不同统计学抽样方法在处方点评工作中应用的可行性和科学性。方法收集长江航运总医院2012年5月的门诊处方资料,以抗菌药物和注射剂的使用率为指标,以总体概率较小值估算最小样本量,按全查、随机抽样、系统抽样、分层随机抽样、整群抽样、多阶段抽样法进行抽样和指标统计,并对结果进行比较。结果随机抽样、系统抽样、分层随机抽样2,3法和多阶段抽样2法的抽样结果与全查法的抗菌药物使用率和注射剂使用率均差异无统计学意义（均P＞0.05）,其中随机抽样结果最接近全查法结果。结论随机抽样、系统抽样、分层随机抽样和多阶段抽样2法可作为处方全查的替代方法。     

YKL-40在激光诱导的小鼠脉络膜新生血管模型中的表达及意义

目的：探讨在激光诱导的小鼠脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）模型中几丁质酶-3样蛋白-1（chiti－nase-3-like-1,YKL-40）的表达及意义。方法：将40只成年雄性C57BL/6J小鼠以随机数字表法按照造模后取材时间的不同随机分为光凝后7 d组和14 d组,各20只。设定每组小鼠左眼为正常对照眼,右眼通过532 nm激光光凝视网膜诱导小鼠脉络膜新生血管模型,分别于光凝后7 d和14 d心脏灌注2×106 F1TC-dextran荧光素,行视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）/脉络膜复合体铺片以及苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining,HE）鉴定CNV模型。采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠视网膜神经层（简称神经视网膜）和RPE/脉络膜复合体中YKL-40与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的mRNA水平变化。免疫荧光染色法观察YKL-40在各组小鼠眼组织中的表达及定位。结果：脉络膜铺片及HE染色均证实激光造模成功,光凝后7 d和14 d均有CNV形成。在光凝后7 d组中,神经视网膜中YKL-40和VEGF的mRNA相对表达量明显升高[（1.939±0.209）,（4.017±1.312）],与正常组[（1.002±0.076）,（1.017±0.219）]相比差异均有统计学意义（t=13.320,P=0.006;t=5.457,P=0.012）,而RPE/脉络膜复合体中YKL-40和VEGF表达[（0.968±0.381）,（1.192±0.354）]较正常组[（1.004±0.101）,（1.021±0.240）]无明显改变（t=-4.519,P=0.053;t=2.450,P=0.134）;在光凝后14d组,神经视网膜和RPE/脉络膜复合体中YKL-40和VEGF的mRNA表达水平[（3.174±1.583）,（3.045±1.430）,（12.669±4.512）,（8.254±2.968）]与正常组[（1.013±0.173）,（1.043±0.371）,（1.037±0.347）,（1.078±0.462）]相比均明显升高,且差异具有统计学意义（t=4.777,P=0.041;t=3.508,P=0.039;t=4.827,P=0.040;t=12.800,P=0.006）。Pearson相关性分析提示在激光造模后YKL-40的表达与VEGF具有正相关性。免疫荧光发现YKL-40主要表达于光凝后小鼠视神经节细胞层、内丛状层和内核层,且光凝后7 d和14 d YKL-40表达[（0.141±0.004）,（0.105±0.018）]与正常组（0.008±0.001）相比明显升高（F=106.388,P=0.000）。 结论：YKL-40在CNV形成过程中表达上调,且与VEGF的表达具有正相关性,因此我们推断YKL-40可能在CNV形成这一病理过程中起着重要作用。     

糖尿病仓鼠视网膜p38MAPK和TGFβ2的表达

目的 探讨p38MAPK、TGFβ2在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)发生发展中的作用及其机制.方法 用链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导仓鼠糖尿病(DM)模型,提取视网膜中总RNA,半定量RT-PCR观察视网膜中p38MAPK、TGFβ2 mRNA表达情况,Western blotting检测DM仓鼠p38MAPK、TGFβ2蛋白情况.结果 DM仓鼠视网膜中p38MAPK、TGFβ2 mRNA表达呈显著升高,蛋白表达增多.结论 p38MAPK信号途径参与DR的发病机,制阻断p38MAPK的活性可能有助于阻断DR的发生和发展.     

外伤性黄斑裂孔的治疗及研究进展

外伤性黄斑裂孔（traumatic macular hole，TMH）主要是指眼球在受到直接或间接、闭合或开放的外力创伤下立即或延迟发生的黄斑中心凹区的视网膜裂孔，在组织学上是从内界膜到感光细胞层的部分或全部组织缺损。目前的主要非手术治疗包括:定期随访观察，口服血塞通、地塞米松等药物，手术治疗方式为玻璃体切除联合气体或硅油填充术，术中内界膜（inner limiting membrane，ILM）剥除等，术中辅助使用转化生长因子-β₂、自体浓缩血小板、血清填充裂孔等。治疗进展主要包括局部非甾体类抗炎药物促进裂孔自愈，玻璃体切除手术系统进步、手术治疗方式增加（ILM移植术、ILM翻瓣术、自体晶状体囊膜移植术等）、术中辅助药物更新（基因重组纤溶酶等）。各种治疗干预方式中，松解黄斑裂孔周围牵拉、提供Müller细胞增生支架和促进光感受器功能恢复是需要关注研究的重点，更安全的生物黏合剂、生物填充材料、干细胞移植、组织工程视网膜移植等可能是未来值得期待的治疗手段。本文就TMH治疗及研究进展进行综述。     

酮症酸中毒误诊为急腹症一例

患者女，18岁，学生，因多饮多尿，恶心呕吐，腹痛半天于2003年2月10日入本院急诊室。查体：体温38℃，脉搏101次／分，血压90／60mmHg．神清，呼吸频数，深大，两肺无罗音，心率101次／分，律齐，无杂音，腹肌较紧张，全腹压痛及反跳痛，右下腹尤明显。急诊医生急查血糖、血常规及尿常规，同时请外科医生会诊。外科医生查体见右下腹明显压痛及反跳痛，拟“急性阑尾炎”收住院。     

肥胖儿童血脂水平与个性特点分析

目的:为探讨单纯性肥胖对儿童身心健康的影响,对肥胖儿童的血脂变化与个性特点进行分析。方法:对济南市某中学2002-09入学的初中一年级学生265人进行身高体质量测量及血脂检测,由班主任协助心理专业医师进行艾森克人格问卷(EPQ儿童版)调查。结果:肥胖发生率为20.75%。肥胖组血脂指标总胆固醇为(4.59±0.45)mmol/L,三酰甘油(1.38±0.30)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.04±0.32)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(0.83±0.11)mmol/L,与正常体质量组比较差异有显著性意义。群体总体个性分布以外向稳定为主,男女之间个性分布有显著差异(P<0.01)。正常体质量组内外向个性分布以外向个性为主;肥胖组内向比例增高,内外向个性分布比例相近。正常体质量女生以外向个性为主,肥胖女生内外向个性分布相近;正常体质量男生与肥胖男生比较内外向个性分布无差异(P>0.05),但肥胖男生个性中性人员明显减少。掩饰性分分析,肥胖人群与正常人群相似,但明显向两极分化,中性人群明显减少。精神质分分析,肥胖人群与正常人群相同,以低分为主。结论:肥胖对儿童血脂及个性均有不同程度影响,提早预防儿童肥胖势在必行。