肛门直肠局部注射肉毒毒素A治疗先天性巨结肠症

目的探讨局部注射肉毒毒素A治疗短段型先天性巨结肠症的可行性。方法对8例经病理组织学和钡灌肠诊断证实为短段型先天性巨结肠患儿,在截石位3、6、9钟位,将肉毒毒素A注射入肛门内括约肌和直肠肌层内,总剂量1.5U/kg。治疗前及治疗后1个月、1年分别作肛门直肠测压,治疗后3～6个月复查钡灌肠,以后每年钡灌肠复查1次。结果所有患儿治疗后均恢复良好,无术中和术后并发症。1年内所有患儿均能自主排便,未发现腹胀、便秘。有3例1年后再次出现便秘(3～5d排便1次)和轻度腹胀症状,但经扩肛后均迅速缓解。随访1个月时,肛门直肠静息压8例均较术前降低,1年后复查6例仍低于术前。术后3～6个月复查钡灌肠,8例扩张结肠均较术前明显缩小。结论肉毒毒素A注射治疗短段型巨结肠症是一种安全、可靠的新方法,其损伤小,近期疗效良好;但作用机制和远期疗效有待进一步研究。     

40例瘢痕疙瘩放射治疗的疗效分析

目的探讨利用电子线治疗瘢痕疙瘩的术后效果。方法选取笔者所在科室2007年1月～2011年1月诊治的瘢痕疙瘩患者,均经手术切除,术后运用6MeV电子线照射病变部位,10d为1个疗程,每日1次,每次每个部位照射2Gy。结果运用手术结合6MeV电子线治疗瘢痕疙瘩有效率达90%,且不易复发,不良反应少。结论电子线能有效治愈皮肤瘢痕疙瘩,手术结合放射治疗是治愈瘢痕疙瘩的有效手段。     

单侧腰麻对老年髋关节置换手术应激反应影响的研究

目的观察单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用的麻醉效果及对机体应激反应的影响。方法选取该院年龄70～94岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组(A组)和常规腰麻组(B组),分别评定麻醉效果,记录两组给药前、后各时段生命体征、起效时间、阻滞平面及麻醉维持时间,分别于术前、术毕和术后24h采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)的浓度。结果两组患者麻醉前生命体征无明显差异,术中麻醉镇痛效果均满意。B组血压下降较A组血压下降明显(P<0.05),A组腰麻用药量较B组用药少(P<0.05),两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间无显著差异(P>0.05),术毕及术后24h的NE、E和CORT的浓度A组均低于B组(P<0.05)。结论单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用中用药量小,麻醉效果好,对手术和麻醉的应激反应小,对生命体征影响小,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

胆管微结石与小儿急性胰腺炎的基础与临床研究

小儿急性胰腺炎(child acute pancreatitis,CAP)作为小儿急腹症之一,其发生与特发性因素有着密切的联系.研究表明,特发性因素的作用主要是通过胆管微结石的形成来引起CAP的发生,通过药物抑制胆管微结石的生成可以降低CAP的发生率,目前临床上通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆管微结石也越来越普及.该文就胆管微结石的生化特征、CAP的发生机制、检测手段、药物研究及其治疗作一综述.     

耳源性脑脓肿CT表现和鉴别诊断

目的提高对耳源性脑脓肿CT表现的认识和诊断水平。方法对21例脑脓肿患者行多层螺旋CT平扫与增强扫描后对其CT表现进行回顾性分析。结果病灶位于颞叶16例,小脑半球4例,顶叶1例;CT平扫表现为不规则片状低密度影,边界模糊,占位效应不明显16例;平扫表现为类圆形囊状低密度影5例,其中2例内有液气平面,注射造影剂后,斑片状、脑回样强化、环状强化17例;无明显强化4例。结论多层螺旋CT在耳源性脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位43例临床疗效观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的临床效果.方法 43例锁骨远端骨折脱位患者予锁骨钩钢板治疗.结果 良好38例,一般4例,差1例,良好率88.37%,总有效率97.67%,锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位患者,可提高手术效果,改善术后生活质量,值得在临床应用推广.     

高职大学生隐性逃课心理分析

目的:了解高职大学生隐性逃课现状,探究其心理根源,寻找有效方法,减少隐性逃课现象,提高教学成效。方法:采用问卷调查的方法对279名皖北卫生职业学院多专业大学生生理课教学进行隐性逃课现状调查,分析隐性逃课的发生情况、原因、心理状态、方式、感受和自我认知等情况。结果:74.2%的同学发生过隐性逃课,学习意志力较差者占57.7%,隐性逃课中83.2%玩手机,53.0%感觉内疚和自责,34.8%对课堂内容没兴趣,29.4%认为自己自控能力较差,28.0%不认为自己违纪,5.0%认为自己对学习没信心。结论:大学生隐性逃课的主要心理根源为消极的核心自我评价,教育者应引导学生树立人生目标,培养学生优良心理品质,改进教法,提高学生学习兴趣。     

如何为合并结核病的高血压患者合理选择降压药物

<正>随着全球肺结核病疫情发生率的上升和我国人口的老龄化,老年肺结核病患者为数不少,其中合并高血压的比例较高。一项研究报道,老年肺结核患者80例中,合并高血压者39例(48.75%)[1]。高血压合并结核病的患者在治疗上存在一些特殊的问题,本文对相关问题进行阐述。1药物代谢与细胞色素(肝药酶,简称CYP)1.1 CYP CYP450是主要的Ⅰ相代谢酶,主要分布在肝脏、小肠和肾脏,参与多种内、外源性化合物的代谢转化。在CYP450超家族中,CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4等同工酶与     

对中国药典1990年版中药鉴别内容的几点建议

对中国药典1990年版中药鉴别内容的几点建议彭强,冯建明(陕西省汉中地区药品检验所723000)在执行1990年版中国药典一部过程中,发现一些品种规定的鉴别内容不尽完善。对此,通过实验,提出数点补正或改进意见,供进一步探讨、验证和修订时参考。1.地黄丸类中成药中的六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸和麦味地黄丸,鉴别项下均规定有丹皮酚的TLC鉴别。但供试品溶液制备方法不一致,有溶剂回流和浸渍法两种。笔者分别按?...