福建泉州地区新生儿氨基酸代谢障碍的筛查结果分析

目的 了解福建省泉州地区新生儿氨基酸代谢障碍（amino acid disorders,AAD）的总体筛查概况。方法 应用串联质谱技术对泉州地区2014 年1 月~2018 年11 月期间364 545 例新生儿进行遗传代谢病筛查,对可疑阳性患儿进行相关致病基因检测,统计分析确诊AAD 的种类、疾病构成和发病率。结果 共确诊AAD 患儿42 例,AAD 总发病率为1∶8 680。确诊10 种不同的AAD,其中最常见的苯丙氨酸羟化酶缺乏症14 例（33.3%）,其次为希特林蛋白缺乏症10 例（23.8%）,其余的分别为四氢生物蝶呤缺乏症4 例（9.5%）、非酮性高甘氨酸血症3 例（7.1%）、甲硫氨酸腺苷转移酶I/III 缺乏症3 例（7.1%）、瓜氨酸血症I 型2 例（4.8%）、精氨酰代琥珀酸尿症2 例（4.8%）和鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症2 例（4.8%）;氨甲酰磷酸合成酶缺乏症和高脯氨酸血症较罕见,各确诊1 例。结论 福建省泉州地区新生儿AAD 的疾病构成和发病率等特征的阐明可为该地区的出生缺陷防控提供科学依据与指导。     

高职院校健康管理专业设置背景及职业前景研究

随着我国社会经济和医疗技术的快速发展,促使人民的健康意识得到逐步提高。国民健康水平得到大幅度提升,但随之而来的人口老龄化问题,以及城市亚健康人群比例的不断攀升。近几年,健康管理专业成为大家关注的热点,同样也得到高等院校的普遍认同,该文从健康管理的起源,分析我国健康管理行业的现状,总结健康管理专业就业情况,分析健康管理专业目前的供需关系,为高校健康管理专业的设置提供借鉴。     

补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛系统评价

目的:系统评价补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性;方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library英文数据库,中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据(VIP)等中文数据库,收集补阳还五汤加减联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月19日;通过合理的筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析;结果:共纳入12例临床RCT,共涉及1035位不稳定型心绞痛患者,其meta分析提示补阳还五汤加减联合常规西药治疗不稳定型心绞痛在有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.00001]及心电图改善率[RR=1.37,95%CI(1.25,1.50),P<0.00001]及心绞痛发作频率[MD=-1.37,95%CI(-1.81,-0.93),P=0.003]及心绞痛时间[MD=-2.60,95%CI(-3.28,-1.92),P=0.0004]等改善上明显优于常规西药组。结论:通过分析表明,联合中药汤剂补阳还五汤及常规西药治疗不稳定型心绞痛与单纯常规西药治疗相比疗效更加肯定,不良反应较少[RR=0.52,95%CI(0.12,2.30),P=0.39]。但由于纳入的文献质量较低,证据强度不足,因此仍需要更多临床多中心及大样本随机对照试验进一步验证。     

长效与标准非麦角类多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的Meta分析

目的运用Meta分析的方法,系统评价长效非麦角类多巴胺受体激动剂（NEDA）与标准NEDA在帕金森病（PD）中的有效性、耐受性和安全性。 方法制定检索策略后,检索PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆和Web of Knowledge等数据库,同时进行参考文献的追溯和手工检索（截至2019年8月15日）。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,然后进行文献质量评价和数据提取。采用权重均数差（WMD）、相对危险度（RR）以及95%CI作为统计量,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件和Stata 12.0对数据进行分析。 结果（1）共纳入11个随机对照研究,共3280例患者。（2）Meta分析结果如下。有效性方面：长效NEDA与标准NEDA间在减少UPDRS Ⅱ部分评分（WMD=-0.15,95%CI：-0.63~0.33）,Ⅲ部分评分（WMD=0.04,95%CI：-0.24~0.33）和UPDRS Ⅱ＋Ⅲ部分总和评分（WMD=0.12,95%CI：-1.25~1.49）上差异均无统计学意义（P>0.05）。耐受性方面：两种制剂在总的退出人数（RR=1.11,95%CI：0.95~1.31）、因为不良事件退出的人数（RR=1.14,95%CI：0.90~1.45）上,差异无统计学意义（P>0.05）。安全性方面：两种制剂在总的不良事件的发生风险（RR=1.02,95%CI：0.97~1.07）和严重不良事件（RR=0.96,95%CI：0.73~1.26）的发生风险上,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论对PD患者,长效NEDA与标准NEDA在有效性、耐受性和安全性上相似。     

肺移植术后体外膜肺氧合支持病人护理方案的制订及实施

[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)支持病人护理方案在肺移植术后病人中的应用经验。[方法]根据2例肺移植术后转入重症监护室(ICU)后的指尖血氧、动脉血氧分压、氧合指数、ECMO参数、体位、足背动脉搏动情况及24 h后所监测的激活全血凝固时间和活化部分凝血活酶时间进行综合分析,制订专业化、精细化的护理方案。[结果]2例在ICU住院期间未发生管道反折、出血、感染、脱出、堵管等并发症,ECMO管道按计划撤除。2例成功撤除ECMO、拔除人工气道,病情明显好转后转入胸外科病房继续治疗。[结论]在肺移植术后ECMO支持病人的护理方案中,镇静、镇痛是基础,ECMO运转过程的观察与护理是保障,活化凝血时间(ACT)或部分凝血活酶时间(APTT)的监测是最后防线。     

LED红蓝光联合胶原蛋白敷贴治疗寻常痤疮疗效观察

痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,其发病机制非常复杂,除雄激素的影响、皮脂分泌旺盛外,毛囊内痤疮丙酸杆菌也是一个重要因素.传统治疗以控制皮脂腺分泌和抑菌为主.局部或全身性使用的药物有异维A酸类药物以及抗生素等[1].但传统药物治疗存在一定的不足[2],药物的使用会对人体产生一系列反应,对皮肤产生一定的刺激使局部皮肤耐受性差,甚至失去屏障作用,同时还会引起细菌的抗药性[3],因而需要寻找更加优化的方法来治疗痤疮.     

图像后处理人员技术水平对MSCT冠状动脉成像质量的影响

随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可。国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下。     

独立医科大学多科性发展的实践与策略研究

基于独立医科大学、多科性大学、综合性大学的简单解读和多科性医科大学发展的理论与实践总结,探讨了独立医科大学办学的三种不同模式,提出了独立医科大学多科性发展的若干策略。     

疫苗注射部位发生原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,79岁,左上臂注射甲型流感疫苗后2个月,于注射部位出现红色结节,逐渐增大破溃.皮损组织病理检查:表皮内有淋巴细胞浸润,真皮内有大量密集淋巴细胞形成团块,细胞较大,胞质淡染,胞核有异形和核分裂.免疫组化染色:CD3、CD5和LCA阳性细胞各占90％,CD20和CD56均阴性,CD30阳性细胞占90％,CD10少量阳性,细胞角蛋白1-3、上皮膜抗原和突触囊泡蛋白阴性,间变性淋巴瘤激酶阴性,Ki-67阳性细胞为80％.诊断:注射甲型流感疫苗后注射局部原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.