TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者,其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗（观察组）,35例单纯行TACE治疗（对照组）。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）行肿瘤应答评价,评估临床疗效及索拉非尼毒副反应,比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）,中位TIP分别为10．3个月和5．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组服用索拉非尼后有27例（77．1％）患者出现毒副反应,经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好,不良反应可耐受,有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。     

无症状吸烟者肺功能检查结果分析

吸烟可导致气管一支气管损伤及引起气道阻塞,其损害程度随吸烟时间和吸烟量的增加而增加。本文对2002年2月至2004年3月在门诊健康体检中的60例无症状吸烟者和32例非吸烟健康者作常规肺功能指标检查。现将结果报道如下。     

HPLC法测定活血胶囊中羟基红花黄色素A、柚皮苷

目的建立活血胶囊(黄芪、红花、桃仁、枳壳、川芎、当归、赤芍、酸枣仁等)中羟基红花黄色素A和柚皮苷测定方法。方法色谱柱Agilent HC-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-0.2%甲酸水(羟基红花黄色素A20∶80,柚皮苷33∶67),检测波长羟基红花黄色素A 403 nm,柚皮苷283 nm,体积流量0.8 mL/min,柱温25℃。结果羟基红花黄色素A在1.25～50μg/mL(R=0.999 9),柚皮苷在8.75～350μg/mL(R=1)质量浓度范围内峰面积具有良好的线性关系,方法回收率(n=6)分别为98.7%和99.2%,羟基红花黄色素A和柚皮苷的最低检出限分别为2.5 ng和2.75 ng。结论本方法操作简便,结果准确,重现性良好,可为活血胶囊的质量控制提供一定依据。     

活血胶囊对绝经后骨质疏松症模型大鼠的影响

目的观察活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理。方法摘除雌性Wistar大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症模型,随机分为模型组、己烯雌酚组、活血胶囊组及假手术组。给予相应药物12周后,放射免疫法测定各组动物血清中雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平,直接紫外法测定各组动物血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）含量,取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P含量。结果大鼠去卵巢后血清FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高,E2水平明显降低,与假手术组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经治疗后,活血胶囊组和己烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2水平上升;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血胶囊可以通过调节雌激素水平及骨代谢达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。     

荣成市基层医疗机构放射诊疗设备性能与防护情况调查

目的 全面掌握所管辖基层医疗机构放射诊疗设备影像质量和机房防护水平,以便有针对性地开展放射卫生监督工作。方法 依据国家相关标准对威海市荣成市乡镇卫生院和民营医疗机构X射线装置进行年度状态检测。结果 2010、2013年共检测X射线机115台次,透视设备性能合格率高于X射线摄影机性能合格率。机房防护设施合格率2013年高于2010年水平,两年检测机房外辐射水平在安全范围之内。结论 县区乡镇医疗机构X射线机质量控制指标存在一定问题,基层放射诊疗监督管理下一步应重点完善X射线诊断设备的影像质量控制并普及放射防护知识。     

静脉滴注溴己新联合沙丁胺醇雾化治疗AECOPD的临床观察

目的 观察静脉滴注溴己新联合沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取2018年1月-2019年12月在贵阳市第一人民医院呼吸内科收治的120例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组在常规治疗基础上给予静脉滴注溴己新,观察组则给予静脉滴...     

王万贵主任医师辨治疑难病证举隅

王万贵主任医师从医30余年,长期从事中医内科临床工作,致力于消化、呼吸系统疾病和内科杂病的治疗研究,医技娴熟,经验丰富,系陕西省名老中医学术继承教育导师。在临床实践中重视辨证论治,屡起沉疴。现谨录其疑病案二则,以窥一斑。     

上海市慢性非传染性疾病防治策略初探

慢性非传染性疾病(Non-communicable Diseases)是以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨骼和骨骼关节疾病为代表的一组疾病,具有迁延性、无自愈和极少治愈等三项特征,并具有相同的可预防的危险因素。世界卫生组织认为,20世纪后半叶全球最显的健康转变乃是慢性非传染性疾病负担的迅速上升,不仅发达国家如此,发展中国家也面临着这样的挑战。本就上海市慢性非传染性疾病预防和控制的策略问题作一探讨。     

上海市学生因病休退学及死亡情况分析

随着社会经济的发展,医疗卫生水平的提高,儿童保健措施逐渐完善,以往严重威胁儿童青少年健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等疾病逐渐得到有效控制,而意外伤害问题呈逐年上升趋势,已成为发达国家威胁儿童健康及生命的主要问题,是儿童青少年的第1位死因,因此,世界卫生组织把意外伤害的预防列为2000年人人健康全球战略目标之一。为了减少由于疾病而造成的死亡和意外死亡,现将全市1996～1999年学生因病休退学和死亡资料汇总分析如下：     

表没食子儿茶素没食子酸酯的多巴胺能神经元保护作用

目的 研究绿茶多酚的主要单体成分表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的多巴胺能神经元保护作用。方法利用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四羟吡啶（MPTP）及其代谢产物1-甲基-4-苯基吡啶（MPP＋）分别造成选择性多巴胺能神经元损伤动物模型和细胞模型．给予不同剂量EGCG,免疫组织化学染色方法标记酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞作为多巴胺能神经元标志,通过体视学方法观察不同剂量EGCG对阳性细胞数目的影响,同时利用膜抗原CD11b标记小胶质细胞,观察EGCG对小胶质细胞激活的作用。结果在MPP＋诱导的原代培养中脑腹侧多巴胺能神经元损伤模型中,预先给予EGCG1μmol／L-100μmol／L可显著减轻MPP＋诱导的多巴胺能神经元减少,保护率为22．2％～80．5％。在体情况下,1mg／kg剂量EGCG腹腔注射对MPTP模型小鼠A9区TH免疫阳性细胞丢失的保护率为71．7％．对中脑区域总TH免疫阳性细胞数丢失的保护率为50．9％,5mg／kg和10mg／kg剂量组中脑各区域TH阳性神经元数量均较模型组高（P〈0．05）,同时,EGCG对MPTP所致的中脑部位小胶质细胞的激活具有抑制效应。结论本研究结果提示EGCG在一定剂量范围内对多巴胺能神经元具有显著的保护作用,具有潜在治疗帕金森病的价值,EGCG对多巴胺能神经元的在体保护作用可能与其抑制小胶质细胞的激活密切相关。