贲门癌根治术最佳入路—胸腹联合切口

目的：探讨贲门癌根治术的的最佳手术入路。方法：将186例贲门癌患者分为3组：经胸组（80例）、经腹组（63例）和胸腹联合组（43例）,回顾分析3组资料。结果：全组无死亡病例,3种手术径路手术出血量、术后并发症发生率、切缘阳性率等差异无统计学意义（P〉0.05）,但3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）,胸腹联合组3年生存率显著高于其他两组。结论：胸腹联合切口下行贲门癌根治术效果较理想,围术期亦有很高的安全性。     

中药欣力康治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 :研究欣力康颗粒治疗恶性肿瘤的临床疗效及其免疫调节作用。方法:将140例中医辨证属正虚邪实的恶性肿瘤患者随机分为观察组105例及对照组35例,观察组患者每日口服欣力康颗粒,1次6 g,1日3次,对照组患者每日口服养血饮口服液,1次10 ml,1日3次,服用30天。对比观察两组患者治疗前与治疗1月后临床症状评分、外周血象变化、免疫功能及不良反应等。结果:治疗1个月后,观察组和对照组临床症候总有效率分别为86.67%与48.57%(P0.01)。观察组治疗后与本组治疗前及对照组治疗后相比,在神疲乏力、头晕目眩、面色少华、食欲不振、癌性疼痛等方面有显著地改善(P0.01、P0.025)。在提高血红蛋白、白细胞、粒细胞等方面,观察组治疗后显著的优于本组治疗前及对照组治疗后(P0.01)。在提高免疫指标及总体疗效方面,观察组治疗后明显的优于本组治疗前及对照组治疗后(P0.01)。治疗期间所有患者均未发现有周围血液不良反应及肝肾损害的现象。结论:欣力康颗粒能显著提高恶性肿瘤患者临床疗效,减轻临床症状,增强机体免疫功能,改善和保护外周血象,具有较高的安全性。     

神经源性膀胱行简易膀胱内压测定配合膀胱功能训练、间歇导尿的效果

目的:研究简易膀胱内压测定配合膀胱功能训练、间歇导尿在神经源性膀胱中的运用。方法:选取兴义市人民医院90例神经源性膀胱患者,收取时间在2016年1月至2017年2月,并将神经源性膀胱患者随机分为两组,对照组患者实施简易膀胱内压测定及临床康复基础护理,观察组患者在此基础上配合膀胱功能训练、间歇导尿治疗,分析两组神经源性膀胱患者实施后的效果。结果:观察组神经源性膀胱患者自行排尿率95.56%高于对照组66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:简易膀胱内压测定配合膀胱功能训练、间歇导尿在神经源性膀胱中的具有显著的应用效果,能恢复患者膀胱功能,增加自行排尿率,改善患者生活质量。     

肺腺癌吸烟相关甲基化模式识别分类模型及特征基因的识别研究

吸烟是导致肺癌的一个重要诱导因素,从全基因组基因甲基化水平出发,利用生物信息学方法,通过建立对当前吸烟/不吸烟样本的模式识别分类模型,识别甲基化特征基因,为揭示不吸烟肺癌患者的患病机理奠定基础。为避免甲基化微阵列数据超高维小样本、高噪声、高相关性以及信息饱和现象淹没真正的特征基因,首次采用迭代多重筛选方法,分别从显著性差异、与基因表达水平的关系、生物功能、分类重要性等多个角度对全基因组甲基化数据进行多步筛选,从而识别吸烟相关特征基因。以TCGA数据库中127个肺腺癌样本为训练集,64个EDRN肺腺癌样本为独立测试集,最终确定了48个关键基因。相应模式识别模型对训练集精度达到87.5%(敏感性、特异性分别为87.2%和87.8%),独立测试集分类精度达到76.4%(敏感性、特异性分别为80.2%和73.6%)。交叉研究表明,其中17个基因对癌症发展的重要性已经在其他研究中有所证实,进一步的研究则证明其甲基化的重要性。同时,KEGG和IPA对特征基因在基因调控网络和代谢通路水平的分析表明,特征基因与癌症的发展以及生物功能、细胞发育等都有着密切的联系。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者心内直视术后吸入NO对肺功能的影响

肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病中主要并发症之一,由于存在肺血管内皮细胞功能异常,患者在行体外循环手术时更易受到全身炎症反应综合征及缺血再灌注损伤的影响,使术后肺功能不全,成为影响患者预后最常见原因之一。近年来研究表明,术后吸入NO可以减轻体外循环后肺损伤,降低肺动脉压力,改善肺功能。我科对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者心内直视术后吸入NO,临床效果满意。     

辛夷药材(望春花)不同栽培品种质量分析

目的:建立辛夷药材(望春花)挥发油的含量测定及以桉油精为指标的气相色谱测定的质量分析方法。方法:应用《中国药典》的挥发油测定方法对望春花10个主流栽培品种的挥发油进行含量测定;应用气相色谱法对望春花10个主流栽培品种的桉油精进行含量测定。采用HP-5二苯基聚硅氧烷共聚物(0.25μm×0.32 mm×30 m)毛细管柱,FID检测器,载气为高纯度氮气,程序升温:初始温度80℃保留6 min,以20℃min-1的速率升温至160℃,保留2 min;再以60℃min-1的速率升温至220℃,保留5 min;进样口温度240℃,检测器温度240℃。结果:挥发油含量依次为3.24%,4.64%,6.12%,3.64%,5.48%,6.98%,3.64%,3.24%,7.68%,2.88%。气相色谱测定桉油精含量:桉油精的进样量在1.1～10.45μg(r=0.999 8)线性关系良好,平均回收率为100.02%,RSD 1.12%;含量依次为2.076%,4.212%,3.689%,0.104 1%,1.590%,3.523%,2.930%,1.940%,4.520%,1.494%。结论:根据望春花的挥发油及以气相色谱法桉油精的含量测定,显示不同栽培品种的望春花挥发油和桉油精的含量都有一定的差别,可用于望春花不同栽培品种质量评价和质量标准的制定。     

1起戊肝死亡病例的调查报告

目的 研究居民肝炎发病及健康携带情况.方法 采用现场流行病学调查的方法并依据血清学实验结果确认.结果 共调查1040份标本,戊肝病毒携带者101人,其中老年人占83.17％;有10人肝功能不正常,未发现重叠感染者.结论 戊肝在禹庙村及其周边区域有高发趋势;居民饮水、饮食卫生及生活垃圾处理等状况不容乐观.     

活络止痛软膏成型性实验研究

目的:优化活络止痛软膏处方组成,使成品符合软膏剂的成型性要求。方法:以稳定性、均匀性、刺激性、洗除性为考察指标,通过L16(45)正交设计法优化活络止痛软膏的处方组成。结果:16个组别的配方中,有5个组别符合软膏剂成型性的质量要求。结论:在参考生产实际操作条件的控制、载药量的多少、生产成本的大小等情况下,选择以浸膏(密度为1.35):羊毛脂∶凡士林∶吐温-80∶甘油为20∶10∶10∶1∶8为最佳处方,其制作工艺简单,成品质量安全、稳定。     

5种小檗属药用植物总生物碱及小檗碱的含量测定

目的:对5种小檗属植物(拟豪猪刺、川鄂小檗、芒齿小檗、湖北小檗、汉源小檗,均为药材三颗针来源)根和茎中活性物质总生物碱和小檗碱进行研究,比较5种植物根和茎的总生物碱和小檗碱的含量,为三颗针药材的资源与质量评价提供参考。方法:分别通过酸性染料比色法和高效液相色谱法进行总生物碱及小檗碱含量测定研究。结果:5种植物根和茎的总生物碱含量范围分别为1.60%~4.72%和0.76%~2.70%,小檗碱的含量范围分别为0.70%~2.92%和0.23%~1.07%。湖北小檗、汉源小檗和拟豪猪刺根的总生物碱及小檗碱的含量均较高,是优质的三颗针药材来源,其茎中的总生物碱和小檗碱的含量也较高。结论:所建立的总生物碱和小檗碱的含量测定方法准确、可行,为该药材的质量评价提供了可靠方法。     

以胜任力为导向的住培教师临床技能带教竞赛的实践与分析

目的 通过住培教师临床技能带教竞赛,选拔优秀的住培临床技能带教教师,并促进住培教师岗位胜任力的不断提升.方法 以胜任力为导向,设计详细的竞赛方案,注重考核住培教师的实践操作胜任力,更加关注其综合教学胜任力.结果 参赛住培教师总体实践技能扎实,在技能示教、表达沟通和人文关怀方面的胜任力较好,在指导反馈、教案编写方面的胜任...