胆石病患者，手术并非一劳永逸

随着物质生活水平的提高，人们饮食结构和生活习惯发生了巨大的改变，随之而来的是胆囊炎、胆石病等疾病发病率的快速增长。数据显示，我国胆石病的患病率已达10％左右，患病人数接近13亿，某些大中城市的患病率可达到18％，有些医院外科收治的胆石病患者人数甚至超过阑尾炎。     

升清胶囊对胆汁促成核蛋白及生化指标影响的临床研究

目的 探讨中药升清胶囊对胆汁中重要的促成核蛋白α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,AAG)及生化指标的影响及其临床意义.方法 对2007年6月至2009年3月期间收治的40例胆囊结石或肝内外胆管结石患者进行回顾性分析.术前经B超或CT等检查确诊.术中行胆道手术放置T管或行内镜逆行胰胆管造影和内镜鼻胆管引流.术后分为对照组(常规外科处理20例)和实验组(常规外科处理后口服升清胶囊20例),于术后1、3、5、14d收集T管或ENBD胆汁,检测胆汁中AAG含量及生化指标——总胆红素、非结合胆红素、胆固醇、磷脂、总胆汁酸、钙离子等指标的变化.结果 实验组患者服用升清胶囊后能明显降低患者胆汁中α1-酸性糖蛋白含量(P<0.05).升清胶囊对患者胆汁中的总胆红素、非结合胆红素、胆固醇、钙离子的表达具有一定的抑制作用(P<0.05).对患者胆汁中磷脂、总胆汁酸具有一定的上调作用(P<0.05).结论 升清胶囊能显著降低人体胆汁中强促成核蛋白AAG的含量,有效改善胆汁生化成分,抑制胆结石的形成.     

定量分析胃癌治愈性胃切除术后与生存率有关的淋巴结转移

在治愈性胃切除术后与生存率有关的许多因素中,浆膜浸润的深度、淋巴结转移以及远处转移是影响胃癌预后的主要因素。但有关详细论述淋巴结浸润与生存率相关因素的报道较少见。本文采用定量分析方法对淋巴结转移与生存率之间的关系作深入的研究。     

中医药对胆道术后胃肠功能恢复的临床研究

为探讨不同中医疗法对腹部外科手术后促进胃肠功能恢复的作用，对98例胆道外科术后病人分别采用肛滴大承气汤（Ⅰ组31例），推按运经仪治疗（Ⅱ组33例）和空白对照（Ⅲ组34例），进行前瞻性随机对照研究。结果发现Ⅰ组和Ⅱ组病人术后肠音恢复时间、自肛门排气时间、排便时间以及开始进食时间均较Ⅲ组明显缩短（P＜0.05）。术后恢复情况也优于Ⅲ组。作认为，对腹部外科手术后病人，应根据手术是否涉及腹内脏器，上消化道抑或下消化道手术，以及病人的意愿等，积极合理地选择或联合应用不同的中医药治疗方法，以促进胃肠功能恢复，降低病残率，加速康复。     

推按运经仪治疗促进腹部外科术后胃肠功能恢复

腹部外科手术后,由于麻醉、手术操作刺激及原发疾病等影响,胃肠功能受抑制外手“静息”状态,这一过程如持续过久,可能导致腹胀、胃肠功能紊乱甚至发展成肠麻痹、肠梗阻,并由此并发腹部切口、心血管和呼吸系统等方面的并发症。因此,促进术后胃肠功能尽快恢复是降低外科术后病残率与病死率的重要环节,也是外科领域围手术期必须重视的问题。由于西医学在这方面尚缺乏积极主动有效的治疗措施,国内主要探讨中医学治疗方法,并已经发现术后经消化道早期使用复     

中医药在慢性胰腺炎治疗中的作用

目的：通过总结国内10余年来临床上应用中医药治疗慢性胰腺炎的文献，说明中医药治疗慢性胰腺炎的有效性和必要性。资料来源：应用计算机检索维普数据库和中国核心期刊数据库1993—01／2005-12期间的相关文献，检索词“慢性胰腺炎，中医药，治疗”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取侧重临床报道胰腺炎的中医中药治疗中医药辨证论治的文章，并查找全文，核对其详细的治法和方药。资料提炼：共收集到31篇关于慢性胰腺炎的中医中药治疗的文章，3篇关于目前研究概况的文章，对其进行整理分析。资料综合：11篇文章从肝脾论治，11篇从胆胰论治，2篇从中药制剂论述．3篇从中医其他疗法论述（包括推拿等），4篇从总体论述。中医辨证治疗慢性胰腺炎大多不离肝胆（胰）脾，治法以通为主，其中又以从肝脾论治最常见。结论：中医药疗法通过整体调理，可以较好地缓解患者症状，提高生活质量，因此，临床上宜依据患者的具体情况，适时选择中医药治疗。     

“胆病从肝论治”浅析

“胆病从肝论治”是中医药治疗胆道疾病的基本原则,内涵丰富,有充分的理论依据,广泛的临床基础。     

中医药疗法在术前焦虑治疗中的应用评价

通过查阅近年发表的相关临床研究文献,对中医药疗法在术前焦虑治疗中的应用情况进行总结分析。     

清热通下中药对胆管炎大鼠肠屏障保护和炎症反应调控的研究

目的:探讨清热通下中药在急性胆管炎治疗中对肠黏膜屏障保护和炎症调控的作用.方法:60只SD大鼠分为3组,每组20只.模型组(A组)制作急性胆管炎模型;治疗组(B组)制作急性胆管炎模型并喂清热通下中药治疗;假手术组(C组)仅剖腹后缝合.取血检测细胞因子、炎症介质、内毒素和细菌移位等指标.结果:A组白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血清C反应蛋白(C reactive protein, CRP)和一氧化氮(nitric oxide, NO)明显高于B组和C组(P<0.01),IL-2则显著低于B组和C组(P<0.01);A组的血清内毒素和肝、脾、肠系膜淋巴结细菌移位数显著高于B组和C组(P<0.01).结论:具有清热通下作用的中药在治疗急性胆道感染中具有保护肠黏膜屏障、降低血清内毒素和调节机体炎症反应的作用.     

升清胶囊对肝细胞氧化损伤模型中胆固醇代谢相关酶表达的影响

目的:探讨升清胶囊对人肝细胞氧化损伤模型中胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)和固醇携带蛋白2(SCP2)m RNA及蛋白表达的影响。方法:选用人L-02肝细胞,分为正常组、模型组、空白血清组及升清胶囊组。采用H2O2诱导建立氧化损伤模型,空白血清组和升清胶囊组每孔分别加入2 m L含10%血清或含药血清的RPMI-1640培养液,培养24 h后采用real-time PCR法和western-blot法分别检测各组肝细胞CYP7A1和SCP2 m RNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组CYP7A1 m RNA及蛋白表达降低,SCP2 m RNA及蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,空白血清和升清胶囊组CYP7A1m RNA及蛋白表达升高,SCP2 m RNA及蛋白表达降低(P<0.01);与空白血清组比较,升清胶囊组CYP7A1 m RNA及蛋白表达增强,SCP2 m RNA及蛋白表达降低(P<0.05)。结论:升清胶囊可以通过下调SCP2 m RNA及蛋白表达来减少肝细胞分泌胆固醇入胆汁,同时上调CYP7A1 m RNA及蛋白表达来加速胆汁酸生成,从而防止胆固醇结晶析出,达到降低胆结石形成的作用。