肿瘤标记物和CT联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标记物检测联合CT扫描在肺癌诊断中的价值。方法:90例肺癌和20例肺良性病变患者与20名正常人,检测其血清NSE、CEA和CYFRA21-1三项肿瘤标记物含量,同时行肺部CT扫描检查。结果:肺癌组血清三项肿瘤标记物含量均高于正常对照组和肺良性病变组,P=0·000;NSE在小细胞肺癌中高表达(36·21±19·01)μg/L,CEA在肺腺癌中高表达(50·09±25·36)μg/L,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达(17·72±12·05)μg/L,三项肿瘤标记物的血清浓度与肺癌病理类型有关,P=0·001;肿瘤标记物和CT扫查对肺癌分型诊断总体符合率分别为79·2%和62·5%,联合检测的总体符合率为87·8%,联合检测优于单项检测,P=0·039;三项肿瘤标记物的含量在肺癌各期间差异无统计学意义,P>0·05。结论:多种肿瘤标记物联检,可提高肺癌分型的诊断符合率,结合CT分期有助于选择针对性的治疗方案。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1480-1482     

穿透性角膜移植术屈光控制的研究进展

角膜是眼球最主要的屈光介质，它的屈光力占眼球总屈光力的3／4左右。角膜屈光力的改变将极大的影响整个眼的屈光状态。穿透性角膜移植术(Penetrating keratoplasty，PKP)是重要的复明手术，但术后存在的屈光不正，引起不同程度的视疲劳综合征，一直是眼科界难以解决的问题。分析屈光不正的成因，对术后屈光状态进行有效控制是值得深入研究的重要领域。本文旨在对影响PKP术后屈光状态的因素及其主要防治方法作一系统回顾。     

CYP2E1基因多态性和DNA损伤修复酶表达对肺癌易感性的影响

[目的]研究CYP2E1基因型与不同肺组织中切除修复鼠缺陷交叉互补基因2蛋白(ERCC2)、尿嘧啶DNA糖基化酶(UDG)、细胞增殖核抗原(PCNA)的表达水平的关系，探讨CYP2E1基因多态性对DNA稳定性和肺癌易感性的影响。[方法]通过免疫组织化学和原位杂交方法研究3种生物标志物在不同肺组织中蛋白质和mRNA的表达水平，同时采用PER-RFLP方法进行CYP2E1分型。[结果]在3种CYP2E1基因型(ww、mw、mm)中，ww和mm基因型对ERCC2的表达有明显影响，mw基因型对UDG的表达有明显影响，3种基因型均与PCNA的表达有关。交互分析结果显示CYP2E1多态性与UDG的表达存在交互作用。[结论]不同个体CYP2E1遗传多态性与DNA切除修复功能有关，并存在CYP2E1与UDG的交互作用，两者在肺癌易感性中均具有一定的作用。     

用VEF值评价地铁车站内挥发性有机物的污染水平

[目的 ]评价地铁车站内站台和站厅挥发性有机物 (VOCs)的污染水平 ,并判断来源。 [方法 ]用气相色谱质谱联用仪对地铁车站站台和站厅挥发性有机物浓度进行测定 ,并用挥发性有机物富集指数 (VEF)进行分析。 [结果 ]两车站站台和站厅监测点白天及夜晚的CO2 浓度差异存在显著性 (P <0 .0 1) ,监测点白天和夜晚的VOCs浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。地铁车站内VOCs的主要来源来自其自身室内排放源 ,室外污染物浓度及通风状况等可能对室内VOCs有影响。 [结论 ]地铁车站内存在VOCs污染 ,用VEF评价地铁车站内VOCs污染状况 ,能较简便、准确地反映其污染物来源 ,并可比较不同车站之间VOCs的浓度水平     

"不典型"急性白血病误诊分析

急性白血病(AL)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常造血受抑制。临床表现主要以贫血、出血、继发感染及肝、脾、淋巴结肿大等。典型急性白血病病人诊断并不困难,但有部分急性白血病病人起病特殊,临床表现复杂,要及时诊断并非易事,故漏误诊时有发生。国内报道急性白血病误诊率为2 0 0 %～36 .7% [1 ] 。现将本人从1 998- 2 0 0 3年遇到的6例不典型急性白血病误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男3例,女3例;年龄1 6～4 3岁;急性淋巴细胞白血病L2 型…     

系统性红斑狼疮12例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床可出现各个系统和多器官损害的表现.近年来以血液系统表现就诊者似有增多,尤其是起病初期就出现皮肤紫癜、血小板减少,甚至有出血现象.若同时无SLE其他典型表现,很容易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP).现将1998年1月～2003年8月以来我们在工作中碰到的曾确诊为ITP的SLE 12例患者作如下分析.     

蝶窦前壁距离测定

因蝶窦解剖的特殊性,手术有一定难度,准确定位蝶窦前壁是手术成功的关键。本组测量84侧蝶窦前壁至鼻小柱前缘中点的距离(以下简称前壁距离) ,并做统计学处理,获得有关蝶窦前壁距离等数据,供蝶窦手术中参考。一、资料与方法1.1999年12月～2 0 0 3年3月我科收治的慢性鼻 鼻窦炎鼻息肉患者共5 0例,84侧,其中右4 4侧,左4 0侧;男2 4例(39侧) ,女2 6例(45侧) ;年龄15～6 8岁。根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[1] ,Ⅰ型1期7侧,Ⅰ型2期11侧,Ⅰ型3期19侧,Ⅱ型1期6侧,Ⅱ型2期11侧,Ⅱ型3期2 1侧,Ⅲ型9侧。2 患者术前均做鼻窦CT矢状位和冠状位片…     

剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察

目的:观察剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)对产时、产后出血、恶露持续时间及子宫复旧的影响。方法:对200例剖宫产放置吉娜IUD和204例剖宫产未放IUD妇女产时、产后出血量,产后恶露持续时间进行比较,并B超复查产后42天、90天时子宫复旧情况及吉娜IUD的状况。结果:两组产后出血量、恶露持续时间无显著差异,子宫复旧正常。在产后42天复查时吉娜脱落率为4％。86％的妇女可在宫颈见到吉娜尾丝。结论:剖宫产术即时放置吉娜IUD是安全的,未增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,为产后即时避孕提供了新的选择。     

先天性巨结肠的围手术期护理

先天性巨结肠是病变肠壁神经节缺如而引起的一种肠道发育畸形，绝大多数先天性巨结肠都需要根治手术，本例患儿8个月，于2004年3月在全麻下行Puhemal式结肠肛管、直肠后吻合术，现将手术前后的护理体会总结如下。     

戴角膜接触镜后角膜地形图观察

目的:了解配戴角膜接触镜对角膜厚度、角膜屈率的影响.方法:应用Orbscan角膜地形图系统检查20例(40只眼)配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、前表面角膜屈率及角膜前、后表面高度地形图:20例(40只眼)正常人为对照组.比较正常人和配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、角膜屈率.结果:带镜组病例其配戴角膜接触镜的平均时间为(9.25士3.62)年,与正常对照组相比,长期配戴角膜接触镜患者平均的全角膜厚度减少30～50μm(P＜0.01),最大角膜屈率(maxk)及最小角膜屈率(mink)明显增加(P＜0.01):两组间角膜散光度无明显差异.结论:长期配戴角膜接触镜将导致全角膜厚度减小,角膜屈率增加.