老年充血性心力衰竭危险因素及药物干预后患者心功能的改善

目的研究分析老年充血性心力衰竭危险因素,观察药物干预后患者心功能的改善效果。方法回溯观察法收集心内科疾病老年患者197例,结合病患心功能美国纽约心脏病协会(NYHA)实施分组,A组(NYHAⅠ级)40例;B组(NYHAⅡ～Ⅳ级)157例,伴有充血性心力衰竭症状,对比两组人口学资料、疾病史、用药干预情况,血常规、肝肾功能等实验室指标,心电图、心动图特征变化,Logistic回归分析充血性心力衰竭的相关危险因素。针对NYHA分级≥Ⅱ级CHF患者给予利尿,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB),阿托伐他汀药物干预,评估患者心功能改善效果。结果经A、B两组病理特征对比,患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病、吸烟、饮酒、血糖、谷丙转氨酶、螺内酯、利尿剂、硝酸酯类用药情况对比无明显差异(P0.05)。B组高血压、冠心病、心房颤动发病率明显高于A组(P0.05),B组收缩压、尿酸、肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端-B型利钠肽原(NT-pro BNP)等指标也显著高于A组,血红蛋白值明显低于A组(P0.05),B组充血性心力衰竭患者采用ACEI/ARB、地高辛、β2受体阻滞剂等药物干预率明显高于A组(P0.05)。不同NYHA分级CHF患者肌酐、hs-CRP、NTproBNP、左心室射血分数(LVEF)指标均有明显差异(P0.05)。Logistic回归多因素分析证实,血肌酐、hs-CRP、NT-proBNP高指标、心房颤动、高尿酸血症当属老年病患发生充血性心力衰竭的高危独立因素。157例NYHA≥Ⅱ级的充血性心力衰竭患者均开展药物干预半年,左室心室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张期E点至间隔距离(EPSS)、指标明显降低,心排血量(CO)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期最大流速/舒张晚期最大流速(E/A)等指标明显提升,心功能改善效果明显,与治疗前对比差异显著(P0.05)。结论血肌酐、hs-CRP、NT-proBNP、心房颤动、高尿酸血症可造成老年充血性心力衰竭发病,属高危独立因素。针对伴有上述风险因素患者实施药物干预控制,可改善心功能,防控充血性心力衰竭。     

新生儿支原体肺炎38例临床分析

新生儿肺炎是新生儿期的一种常见和多发病。近些年，支原体肺炎在新生儿肺炎中所占比例有所增高。我院儿科新生儿拆区2004年6月--2006年12月共收治新生儿肺炎164例，其中确诊为支原体肺炎38例，占23.17％。现对其临床特点及治疗结果分析如下。[第一段]     

头孢克肟治疗小儿支气管肺炎33例疗效观察

目的探讨头孢克肟治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将71例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组33例患儿给予口服头孢克肟治疗;对照组给予口服头孢氨苄颗粒治疗,疗程均为5～7d。结果观察组痊愈例数及总有效率（93.9%）均高于对照组（P〈0.05）。结论头孢克肟治疗小儿支气管肺炎疗效好,安全。     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒常发生于生后2—3周,可影响患儿的生长发育,引起抵抗力下降,甚至危及生命。现将我院新生儿科收治的34例早产儿晚期代谢性酸中毒进行分析报告如下：     

经皮介入治疗左心室假性室壁瘤一例

左心室假性室壁瘤是心脏手术或创伤后罕见的并发症,传统的治疗方法为外科手术。该文报道 1例心脏刀刺伤修补术后迟发左心室巨大假性室壁瘤,临床首发表现为咯血,经肱动脉入路介入治疗后临床症状改善。该文结合文献分析左心室假性室壁瘤介入治疗入路及封堵装置的选择,为临床实践提供参考。     

选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎

目的探讨久治不愈的慢性前列腺炎在治疗上的认识和治疗方法的改进。方法用穿刺针行前列腺包膜及周围组织的触痛点注射。结果已治愈16例患者均痛点注射治疗成功。结论此法起效快、复发少、用药少、远期效果显著;非痛点注射、前列腺充血及周围组织的反复劳损伤是影响效果的因素。     

心理干预对股骨髁上骨折患者功能康复的作用

目的 探讨心理干预对股骨髁上骨折功能康复的作用.方法 根据AO标准诊断的C型骨折患者,据患者骨折病情、性别、年龄、文化程度均衡匹配原则人选干预组和对照组,两组分别完成42例.对照组进行常规治疗和骨折功能康复指导,干预组除常规治疗和康复指导外,于术后第3天,第2,3,4周进行4次心理综合干预.在术前和术后6个月使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患者的情绪.结果 干预前两组焦虑、抑郁评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月,干预组与对照组焦虑评分[(41.6±9.4)分,(48.7±8.5)分],抑郁评分[(40.6±7.6)分,(47.4±9.2)分]比较,差异有显著性(P<0.01);膝关节功能恢复情况等级比例,经秩和检验,差异有显著性(u=-2.0591,P<0.05).结论 心理综合干预能有效促使股骨髁上骨折患者功能康复,对合并焦虑、抑郁等负性绪的改善,效果显著.

Abstract：

Objective Effect of psychological intervention on functional rehabilitation of femoral supracondylar fractures.Methods 84 type C fracture patients according to AO criteria for the diagnosis were collected,and randomly divided into intervention group(n=42)and control group(n=42)according to patient sex,age,fracture condition,cultural degree balanced matching principle.The control group was given conventional treatment and fracture features of health guidance,the intervention group in addition to conventional treatment and rehabilitation guidance.Comprehensive mental intervention applied 4 times on postoperative 3 days,the 2nd,3rd,4th week.Self-anxiety scale and self-depression scale were used before operation and 6th month after operation.Results The anxiety and depression scores in two groups before intervention showed no significant difference P>0.05).6 months after the operation,the anxiety score(41.6±9.4 vs 48.7±8.5)and depression score(40.6±7.6 vs 47.4±9.2)in intervention group apparently decreased than that in control group(P<0.01).Function restoration of knee joint in different effect showed better than control group(u=-2.0591,P<0.05).Conclusion Psychological intervention can effectively promote the functional recovery of patients with femoral supracondylar fractures and promote anxiety and depression mood.     

脂肪移植应用于双环埋线法治疗先天性乳头内陷的临床观察

乳头内陷是指乳头不突出乳晕平面或者凹陷入皮面之下呈火山口状,是一种较为常见的乳房畸形,多为先天性畸形,也可因外伤、炎症、肿瘤以及手术造成[1].乳房是哺乳器官,也是性器官,重度乳头内陷不仅影响外观和哺乳,还可造成湿疹、炎症,严重危害着女性的身心健康[2].脂肪移植应用于双环埋线法先天性乳头内陷的治疗,取得了良好的临床效果,报道如下.     

鱼金注射液对大鼠的亚急性肝肾毒性研究

目的:比较不同剂量鱼金注射液对大鼠的亚急性肝肾毒性。方法:清洁级SD大鼠60只随机分为3组,每组雌雄各10只,分别为正常组、鱼金注射液低剂量组(2 mL/kg)、鱼金注射液高剂量组(4 mL/kg),分别每日灌胃给予生理盐水2 mL/kg、鱼金注射液2 mL/kg、4 mL/kg,连续5周。于末次给药后摘眼球采集大鼠血液,处死,取完整肝脏及肾脏,称取肝脏、肾脏湿重,计算肝脏指数和肾脏指数,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量,HE染色观察大鼠肝肾组织病理变化。结果:与正常组比较,鱼金注射液低、高剂量组体重、肝脏指数、肾脏指数和血清ALT、AST、TP、ALB、BUN、Cr均未见显著变化(P0.05);光镜下显示,鱼金注射液低、高剂量组肝肾病理损伤与正常组无明显差异。结论:给予大鼠鱼金注射液5周并未引发机体肝肾组织的明显毒性反应。