第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用

第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年,面积539 m2,馆内共有13个展区,收藏和展出头颅、牙颌系统化石、口腔器械、教具、书籍等实物4 500余套件。博物馆为口腔医学发展史的研究提供了丰富的资料,为口腔医学的传承、教育和发展起到了积极的推动作用。     

乐卡地平对老年大鼠血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)发生衰老过程中,乐卡地平对细胞增殖和凋亡的影响和作用机制。方法取原代培养的4月龄和24月龄Wistar大鼠VSMCs分别为青年组、老年组,青年和老年大鼠加乐卡地平10μmol/L处理24 h分为青年实验组和老年实验组。采用免疫荧光染色、Western blot法、流式细胞分析仪和Real-time共聚焦等技术检测各组细胞核内p21蛋白结构含量的变化、细胞的增殖及凋亡指数和凋亡率。结果与青年组比较,青年实验组大鼠VSMCs分裂指数明显下降,相差13倍(P<0.05)。与青年组大鼠比较,乐卡地平对老年组大鼠的细胞内钙的抑制作用更强。与老年组比较,老年实验组大鼠细胞分裂指数和凋亡指数降低,差异有统计学意义[(2.08±0.22)%vs(0.7±0.06)%,P<0.05],凋亡率明显下降,差异有统计学意义[(16.1±2.04)%vs(2.3±0.88)%,P<0.01]。与青年组和老年组比较,老年实验组大鼠细胞核内p21蛋白随乐卡地平剂量增加而增强,蛋白结构发生变化,增殖性核抗原表达减少。结论乐卡地平通过改变p21蛋白的结构和含量表达,从而抑制增殖性核抗原表达,抑制VSMCs的增殖,降低老年大鼠VSMCs凋亡,减缓衰老。     

吞咽功能障碍患者环咽肌切迹的出现率

目的了解中国人吞咽功能障碍患者环咽肌切迹的出现率。方法对146例吞咽功能障碍患者进行食道钡餐检测,观察是否有环咽肌切迹的存在,同时对3例环咽肌切迹阳性患者做食道镜检查,试图了解环咽肌切迹的性质。结果吞咽功能障碍患者环咽肌切迹的出现率达14.4%,老年组与中青年组没有明显区别结论部分吞咽功能障碍患者可能由环咽肌切迹所致     

通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆患者的临床观察

【目的】观察通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。【方法】将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均给予常规治疗。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通督醒神电针法联合复智胶囊治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后执行性画钟作业（CLOX）、Stroop测验的变化情况,以及简易精神状态检查量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）评分的情况。比较2组患者治疗前后精神功能评价量表（GAF）、简明精神病评定量表（BPRS）的变化情况。并观察2组患者治疗前后的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的CLOX、Stroop1、Stroop2明显改善（P<0.05）,且观察组在改善CLOX、Stroop1、Stroop2方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE、CDR评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善MMSE、CDR评分方面明显优于对照组,差异...     

推拿治疗小儿肌性斜颈核心手法探析

小儿肌性斜颈(CMT)属先天性疾病,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的三大先天性疾病之一,在小儿外科矫形手术中占5.2%～12.4%。其主要特点是胸锁乳突肌挛缩而导致头颈向患侧歪斜,且患侧颈部常伴或不伴大小不等的肿块。笔者筛选近十年来中国期刊全文数据库(CNKI)中推拿治疗CMT的文献资料,对其中的推拿手法进行归类,并分析其操作部位、操作时间、操作力度及疗效。认为CMT推拿治疗的核心手法主要为形变类和放松类,具体包括被动牵伸法、旋转扳法、按揉、推揉、拿捏、弹拨等手法。操作部位以胸锁乳突肌、斜方肌及肿块为主。操作时间相对较短,手法力度轻柔适度。2类手法结合治疗CMT,疗效确切,依从性好,且安全无创,值得临床推广应用。     

食管纵行肌上附着点的巨微解剖

目的:探讨吞咽过程中咽壁缩短的机制。方法:运用大体解剖技术和断层解剖技术相结合的方法,对66具成人咽食管段纵行肌进行了观测。结果:食管纵行肌不仅止于环状软骨板后正中嵴,食管侧壁的大部分纵行肌纤维向上穿过环咽侧三角,与腭咽肌直接相续,小部分纵行肌纤维止于环状软骨弓侧缘。结论:咽壁的缩短是咽肌和食管纵行肌共同收缩的结果,是主动性的过程。     

低剂量电离辐射对松果腺细胞凋亡的影响

目的：通过低剂量辐射兴奋效应的动物模型,进一步探讨低剂量X射线全身照射对小鼠松果腺细胞凋亡的影响。方法：采用0．075Gy X射线全身照射后不同时间间隔取松果腺,采用流式细胞术（FCM）检测照射后不同时间松果腺细胞凋亡百分率的时程变化。结果：低剂量电离辐射全身照射12h、24h、48h后松果腺细胞凋亡百分率降低（P〈0．01）。结论：低剂量辐射可抑制松果腺细胞的凋亡。     

手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的效果观察

目的：观察中医手指点穴结合常规的康复治疗对于改善脑卒中患者上肢痉挛的疗效。方法60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物对症治疗,未给予抗痉挛的药物。治疗过程中,治疗组在第1次手指点穴结束后采用表面肌电的平均积分肌电值（iEM G ）测试肱二头肌、桡侧腕屈肌观察有效时间并结合常规康复治疗。对照组只运用常规康复训练。结果手指点穴后治疗组肱二头肌iEM G 9.85±4.58,桡侧腕屈肌iEM G 9.89±5.38,均低于治疗前（14.43±6.41、13.95±6.02）（P＜0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的有效时间较好,手指点穴结合常规康复治疗可有效降低脑卒中患者上肢痉挛,效果优于单纯的常规康复治疗。     

血尿酸和血脂代谢紊乱对冠状动脉病变的影响

目的研究高尿酸血症及血脂代谢紊乱对冠状动脉粥样硬化病变的影响。方法收集所有行冠状动脉造影检查的患者327例,按检查结果分为正常对照组113例,单支病变组70例,双支病变组72例、多支病变组72例。检测所有患者血清中的血尿酸,脂蛋白（α）[Lp（α）],总胆固醇（TG）,甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL）,高密度脂蛋白（HDL）,载脂蛋白（B）（apoB）的水平,进行统计学分析。结果血尿酸水平在以上各组间无统计学意义上差异,而Lp（α）,TG,TC,LDL高于正常对照组,多元相关回归分析显示:冠脉病变计分和血尿酸及TC无相关关系,LDL,HDL,apoB,TG,Lp（α）与冠心病显著相关,而TC与冠心病无独立相关。结论尿酸与冠状动脉病变无明显相关,而血脂及糖代谢紊乱与冠状动脉粥样病变显著相关。     

成纤维细胞生长因子21对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变中内质网应激诱导的凋亡的影响

目的　探讨成纤维细胞生长因子21（FGF-21）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）小鼠主动脉中内质网应激诱导的凋亡的影响。方法　将24只ApoE^-/-小鼠随机分为动脉粥样硬化模型组（简称模型组）和FGF-21组（n12）,另选12只C57BL/6J小鼠作为正常对照组,三组小鼠都给予高胆固醇饮食4周,同时FGF-21组皮下给予FGF-21［0.1　mg　/（kg·d）］4周,而模型组和正常对照组给予等量生理盐水。4周后处死小鼠进行主动脉病理学检测,观察斑块面积,采用放射免疫法检测血浆中FGF-21的水平,采用免疫组织化学染色和Western　Blot检测主动脉成纤维细胞生长因子受体1（FGFR-1）的表达水平,采用Tunel染色检测主动脉斑块中的细胞凋亡水平,采用Western　Blot检测主动脉中剪切后Caspase-12和C/EBP　同源蛋白（CHOP）的表达水平。结果　与正常对照组比较,模型组血浆中的FGF-21水平及主动脉中FGFR1蛋白表达显著升高　（P<0.05）,模型组主动脉根部斑块面积、细胞凋亡数量、剪切后Caspase-12及CHOP蛋白的表达水平增加（P<0.05）;与模型组比较,FGF-21组主动脉根部斑块面积、细胞凋亡数量、剪切后Caspase-12及CHOP蛋白的表达水平减少（P<0.05）。结论　FGF-21可能通过抑制剪切后Caspase-12及CHOP相关促凋亡蛋白表达,抑制ApoE^-/-小鼠主动脉斑块病变中细胞的凋亡及斑块进展。