彩超诊断下肢静脉血栓的临床价值

目的:为下肢静脉血栓的诊断提供一种方法。方法:以实时超声观察管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度。彩色多普勒显示管腔充填、充盈残缺。结果:急性血栓24例,亚急性血栓11例,慢性血栓17例。结论:彩色多普勒超声是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床诊断、选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%,研究组总有效率为92.5%,2组比较差异显著（P<0.05）。治疗前,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异（P>0.05）;治疗后,研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索,不仅可以明显提高治疗效果,而且肺功能改善情况更优,值得临床推广应用。     

凃晋文运用半夏白术天麻汤经验举隅

凃晋文教授抓住"痰"这个病机关键,灵活运用半夏白术天麻汤加减治疗各种痰证相关性疾病,如高血压病眩晕、偏头痛、癫痫、脑梗死、特发性面神经麻痹,临证收效满意。这体现了中医"异病同治"的内涵,有助人们认识疾病的共同规律,找到治疗疾病大的方向,为临床从宏观的角度辨识治疗疾病提供极大的方便,也是辨证治病的根本所在。     

产科多器官功能衰竭23例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上的器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征,其病死率高达70%[1],产科多器官功能衰竭是产妇死亡的重要原因.本文对我院近年来收治的23例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.     

按摩三阴交治疗阴式全子宫术后尿潴留的护理

目的：观察按摩三阴交对阴式全子宫术后尿潴留护理的临床效果.疗法：将52例阴式全子宫术后尿潴留患者随机分为对照组27例,观察组25例,对照组采用传统的热敷下腹部膀胱区,听流水声等方法,观察组采用穴位按摩三阴交,观察两组患者排尿情况.结果：观察组尿潴留患者排尿效果明显好于对照组（P＜0.05）.结论：穴位按摩治疗后阴式全子宫切除术后尿潴留患者疗效显著.     

斑唇马先蒿化学成分的研究

目的 研究斑唇马先蒿Pedicularis longiflora var. tubiformis的化学成分。方法 采用正相硅胶柱色谱、反相RP₁₈硅胶柱色谱、凝胶柱色谱方法进行分离纯化,利用理化性质及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果 从斑唇马先蒿的乙醇提取部位中分离得到20个化合物,分别鉴定为正二十六烷醇（1）、正三十六烷醇（2）、正三十九烷醇（3）、β-谷甾醇（4）、己二烯二酸（5）、肉桂酸（6）、对甲酰基肉桂酸（7）、β-胡萝卜苷（8）、芹菜素（9）、刺槐素（10）、木犀草素（11）、金圣草黄素（12）、苜蓿素（13）、东莨菪素（14）、1-羟基呫吨酮（15）、木犀草素-5-O-β-D-葡萄糖苷（16）、荭草苷（17）、槲皮素- 4′-O-D-半乳糖（18）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（19）、毛蕊花苷（20）。结论 化合物1～8、10、14～18和20均为首次从该植物中分离得到。     

应用Simpson法评价针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效

目的应用Simpson法测量技术评价针刺穴位联合药物治疗胆裳炎的临床疗效。方法对42例胆囊炎患者应用针刺穴位联合药物治疗,采用脂餐试验,采集胆囊长轴切面声像图,应用改良Simpson法直接测量脂餐前后两纽胆囊的客积,并统计胆囊排空率。结果治疗后较治疗前胆囊收缩功能明显提高,胆囊张力减低、胆囊回声减少或消失、胆囊壁厚度变薄,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Simpson法测量胆囊容积简便易行,可用于针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效评价。     

单纯性舒张功能障碍高血压患者发生肺动脉高压的相关因素分析

目的 通过对单纯性舒张功能障碍的高血压患者进行肺动脉高压流行性研究,分析单纯性舒张功能障碍的高血压患者发生肺动脉高压相关因素.方法 连续入选经超声心动图检查证实为单纯性舒张功能障碍的高血压患者800例,根据是否伴有肺动脉高压分为观察组(舒张功能障碍+肺动脉高压,161例)和对照组(舒张功能障碍,639例).所有患者使用经胸超声多普勒测量肺动脉收缩压、左心房和左心室内径及质量指数,左心室舒张功能检测指标包括二尖瓣口及二尖瓣环、肺静脉血流频谱检测结果.结果 观察组较对照组的年龄偏大,合并心房颤动偏多,组间差异均有统计学意义[年龄:(76±8)岁比(63±6)岁,心房颤动:26.7％(43/161)比5.8％(37/639),均P＜0.01].观察组较对照组左心房内径更大、二尖瓣环舒张早期峰值流速更低,组间差异有统计学意义[左心房内径:(49±8)mm比(38±7)mm,二尖瓣环舒张早期峰值流速:(4.9±1.0)cm/s比(6.7±1.1)cm/s,均P＜0.01].多因素回归分析显示年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速的相对危险度Exp(β)分别为1.168(95％ CI:1.025～1.246)、2.235(95％ CI:1.125 ～4.438)和0.386(95％ CI:0.196 ～0.846),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在单纯性舒张功能障碍的高血压患者肺动脉高压发生率较高,年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速是肺动脉高压的独立预测因素.     

自拟肠复康方辅助西药治疗放射性肠炎的临床观察

目的观察自拟肠复康方辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎疗效及对生活质量、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取放射性肠炎患者120例,以随机抽签法分为对照组和观察组,分别给予单纯西药灌肠和在此基础上加用自拟肠复康方治疗,比较两组患症状改善疗效,内镜改善疗效,治疗前后中医证候积分、EORTC QOL-C30评分、TGF-β1水平及药物不良反应发生率。结果观察组症状和内镜改善总有效率均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分显著降低(P0.05);观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后EORTC QOL-C30量表评分显著升高(P0.05);观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后TGF-β1水平显著降低(P0.05);观察组低于对照组(P0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟肠复康方辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎可显著缓解临床症状体征,减轻肠道黏膜损伤,改善日常生活质量,下调TGF-β1水平,且未导致药物不良反应加重。     

针刺对糖尿病前期患者瘦素及可溶性瘦素受体的影响

目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制。方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例)。3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预。针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30min,隔日1次,连续治疗12周。二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周。观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化。结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P0.05,P0.01)。生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P0.05)。针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P0.01)。针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P0.05,P0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P0.05,P0.01)。针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P0.01)。结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关。