联合LigaSure TM血管闭合系统与微波刀行腹腔镜肝切除术的临床体会

目的:探讨联合应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀行腹腔镜肝切除术的临床价值。方法:回顾分析2005年8月至2012年3月应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀为36例患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。结果:36例手术均顺利完成,无一例中转开腹、手术死亡及并发症发生,手术时间平均(95±22)min,术中出血量平均(314±136)ml,患者均于术后第1天开始进食,平均住院(8.5±1.2)d。结论:腹腔镜肝切除术中联合应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀处理肝断面及胆管安全、可靠,可明显缩短手术时间,减少术中出血,提高手术安全性。     

舌下腺结石误诊为舌下腺囊肿案一则

[目的]为临床中诊治舌下腺结石(鬼齿)提供参考与借鉴.[方法]介绍一则将舌下腺结石误诊为舌下腺囊肿,使用火针点刺促进结石排出的医案,通过详细阐述诊治过程,并从中、西医角度切入,结合舌下腺结石的发病特点及治疗现状,讨论诊疗思路及误诊原因.[结果]舌下腺结石的临床表现与舌下腺囊肿相似,缺乏相关检查时无法明确诊断,极易误诊,...     

“秩边透水道”针法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察“秩边透水道”针法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法:将62例POI患者随机分成观察组和对照组,每组31例。观察组用“秩边透水道”针法,配伍太溪、命门,隔日针刺1次,每次留针30 min,对照组采用雌孕激素序贯疗法(HRT),两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程,记录并比较治疗前后两组患者的中医症候积分、血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化,并对两种疗法的安全性进行评价。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的中医症候积分均降低(P<0.05),且观察组对中医症候的改善优于对照组(P<0.05);FSH水平均下降(P<0.05),E2水平均升高(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为90.32%,高于对照组的65.52%(P<0.05),观察组不良事件发生率为3.23%,低于对照组的24.14%(P<0.05)。结论:“秩边透水道”针法能够有效治疗POI,而且在改善肾虚型临床症状和安全性方面较对照组更具有优势。     

肝内胆管癌合并华支皋吸虫感染及胆管门静脉癌栓1例分析

肝内胆管癌包涵在肝脏内,它与肝细胞癌难于区分.肝内胆管癌大都是诊断过晚,无法作有效治疗,因此预后极差.作者于2008年10月收治1例肝内胆管癌患者,发现合并华支皋吸虫感染并侵犯胆管及门静脉.本文就该病的病因、诊断和治疗等进行分析总结,现报道如下.     

金属毒物铅对人体损害的实验与分析

铅是一种可致人全身中毒的金属毒物，近年来受到国内外学者的重视。根据我中心实验室对铅中毒患者的诊断与各项检验结果来看，铅是一种对全身各组织具有广泛亲和力的毒物。对人体各组织有不同程度损害，虽然多年来预防铅中毒取得了很大程度成效，但预防铅中毒工作仍不能放松。     

大鼠血管平滑肌增殖器官模型的建立及其机制探讨

为更好地研究血管平滑肌细胞增生性疾病的机理及防治,建立一种体外VSMC增殖器官模型,并对其机制作初步探讨.HE染色和免疫组化染色显示,大鼠主动脉段在体外拉伤内皮并经20%血清培养后,会出现中膜VSMCs的增殖.体外培养5 d后血管壁VSMC就出现不同程度增生,其中13 d的血管有明显斑块形成;免疫组织化学染色见有标记的增生VSMCs; RT-PCR检测显示,Hrg-1和SM22αmRNA的表达随培养天数增多而减少,至13 d检测不出.而在同样体外培养10 d情况下,与对照组相比,内皮损伤组培养上清中ET-1明显增多,Hrg-1、SM22a mRNA表达下调,Brdu标记增殖细胞增多,当加入内皮素受体阻断剂BQ123后标记细胞明显减少,其中血清培养组与无血清培养组相比,以上检测变化有显著性差异.结果表明,大鼠主动脉经体外培养能诱导平滑肌细胞异常增生并且表型从收缩型向合成型转化, ET-1和血清作用是该模型平滑肌增殖的主要因素.本模型为研究血管平滑肌增殖性疾病的机理和防治提供了一个较好的实验平台.     

16例胰岛素瘤的诊断及治疗

目的 分析探讨胰岛素瘤的诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析重庆市肿瘤研究所肝胆外科2008 年12月至2015年12月收治的16例胰岛素瘤患者的临床治疗.结果 所有患者均有典型的Whipple三联征.生化检 查提示所有病例在发作期均有血糖降低及胰岛素升高,影像学检查有术前超声、增强CT、MRI、超声内镜(EUS )及术中超声(IOUS).诊断阳性率分别为56.3%(9/16),77.8%(7/9),80.0%(8/10),100.0%(2/2),100.0% (5/5).16例均接受手术治疗,其中局部切除6例,单纯胰体尾切除3例,胰体尾联合脾脏切除5例,胰十二指肠 切除2例.所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升.术后随访1~5年,未见复发和转移.结论 胰岛素瘤的定位 诊断首选CT和MRI,术中扪诊联合术中超声检查是术中定位的主要方法,手术切除是治疗该病的惟一有效方法.     

251例宫颈病变结果分析

目的:分析妇女宫颈病变的高发因素,探讨宫颈癌前病变预防措施。方法:对2007年7月～2008年7月妇女病普查中妇科检查怀疑可疑病变的1041名患者进行阴道镜检查,镜检图像有改变者随在镜下取可疑部位组织病理检查(病检),以病理诊断标准为最后诊断。结果:病理确诊(患多种疾病按重者统计)宫颈癌6例,宫颈上皮内瘤变(CIN)15例,腺体增生2例,宫颈息肉46例,宫颈糜烂182例(伴腺体鳞化29例,伴鳞状上皮增生104例,伴息肉20例)。宫颈糜烂者患宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈光滑者,宫颈病变患病率以36～45岁最高(57.37%),46～55岁次之(29.48%)。结论:宫颈病变随年龄趋向年轻化,宫颈糜烂为高发人群,采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是普查宫颈癌的方便、准确的方法。     

纤维蛋白原或纤维蛋白参与动脉粥样硬化的炎症反应途径及其调控

动脉粥样硬化是一种发生于含有平滑肌的大、中动脉的疾病,它是心脑血管疾病最主要的病理基础。动脉粥样硬化形成机制尚不清楚,目前最被广泛接受的观点是Ross提出的“动脉粥样硬化是一种炎症性疾病”的学说,这种学说认为动脉粥样硬化是源于内皮功能障碍的慢性、进行性、炎症性疾病,动脉粥样硬化的各种改变被认为是在慢性炎症的不同阶段机体对损伤的一种反应。该学说的提出吸引了很多学者从炎症反应角度对动脉粥样硬化进程中的炎性分子作用机制进行研究,     

贫困农村“婴幼儿辅食添加”健康教育模式研究

目的 探索贫困地区有效、可行、经济、可持续发展的健康教育传播方法,为联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）制订２００１￣２００５年周期计划提供资料。方法 以农村婴幼儿辅食添加为主题,对不同传播方式进行效果研究。结果 不同的传播方式,效果明显不同,目标人群比较喜欢的传播途径是村医和电视。结论 “以村为干预单位,以乡村医生为骨干,以妇女干部为依托,以奖惩为保证措施,强化健康教育管理”的健康教育工作模式适合当