细菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因定点突变对酶活性的影响研究

目的构建CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因突变体，比较突变前、后酶活性的变化，进一步阐明酶的分子结构特征和生化特性。方法利用重叠延伸PCR定点诱变技术将CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因Ser240（丝氨酸）AGC定点突变为Gly240（甘氨酸）GGC，分别构建CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体，重组载体经酶切鉴定和DNA测序鉴定后，转化大肠埃希菌JM109，比较突变前、后酶活性的改变。结果酶切鉴定和DNA测序鉴定表明CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体构建成功，转化大肠埃希菌JM109后，发现含野生型CTX-M基因的重组菌其酶活性与来源菌株相近，而含突变型CTX-M基因的重组菌未检测到酶活性。结论Ser240对于维持CTX-M型超广谱β-内酰胺酶活性具有重要作用。     

112株不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的了解本地区临床分离的不动杆菌属分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2005年1月～2007年3月临床送检标本中分离的112株不动杆菌，采用琼脂二倍稀释法测定20种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果不动杆菌临床分离株主要来源于痰标本（78．6％）。药敏结果显示，不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0．9％和1．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为37．2％，对其它抗菌药物的耐药率均大于60％，多重耐药率为76．8％（86／112）。但对多黏菌素B和米诺环素均敏感。结论不动杆菌是引起医院呼吸道感染的重要病原菌之一，对现有抗菌药物耐药严重。碳青霉烯类、多黏菌素和米诺环素是控制不动杆菌感染的有效药物。     

留着爱的位置

去朋友家玩。见到了他的女儿贝贝。一个6岁的女孩，是个盲孩。 坐下闲聊的片刻，我们的烟抽完了，朋友便叫贝贝到小区门口的小店去买。我说还是我去吧，朋友却说不用，硬把我摁在座位上说：“贝贝已经很熟悉小区的路了，她可以买得到的。”贝贝摸索着出去了。只是我依旧困惑，再问道：“我去不是更方便吗？”[第一段]     

农村偏远地区流动急救应急抢救系统的研究

建立农村偏远地区远程医疗急救应急抢救网络,一方面可以更加凸显院前急救的快捷反应,另一方面能更加合理地利用医疗资源,加速医疗急救的发展。     

低分子肝素治疗重度子痫前期合并脐血流S/D值升高1例

1病历介绍 患者,39岁,因孕2产0,妊娠30周,左枕前,子痫前期,高龄初产,于2007年8月18日人院.患者妊娠28周起偶有头昏,休息后缓解,未重视,于8月14日在外院产前检查发现血压160/100mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),尿蛋白( ),伴头昏,收住院予硫酸镁解痉治疗,效果不佳,转来我院.入院时血压150/100 mmHg,一般情况可,下肢水肿( ).     

人文关怀在手术室整体护理中的实施体会

随着护理模式的改变，护理工作的范围已经由单纯的护理疾病扩展到护理社会的人。即把患者视为生理、心理、社会的整体人。我院手术室在实施整体护理过程中，从人文关怀角度入手，通过为手术患者提供良好的人文环境，细致地关怀，周到的服务。提高了手术室整体护理质量。人文关怀即人文护理，是指护理过程中的各种文化现象，体现在整体护理的宗旨里就是一切以患者为中心。     

腰背肌筋膜炎的铍针治疗

目的:探讨腰背肌筋膜炎的铍针治疗机制及有效性。方法:采用铍针治疗52例腰背肌筋膜炎的患者,根据治疗前后患者腰背部疼痛、压痛的改变判定疗效。结果:临床痊愈,15例;显效,27例;有效,9例;无效1例。愈显率80.77%,总有效率98.08%。结论:铍针疗法促进局部充血水肿的消退及无菌性炎症的吸收,并能够松解粘连、减压减张,治疗腰背肌筋膜炎效果满意。     

泰州市一起流感暴发疫情的调查

目的调查分析一起流感群体性发病的原因和特点，总结经验教训。方法对流感样病例所在群体进行流行病学调查；采集患者咽拭子进行流感病毒分离双份血清检测流感抗体。结果3所学校共有3335名师生，罹患率为12．05％；从61份咽拭子中分离出28株B型流感病毒，13份双份血清中8份流感抗体滴度呈4倍升高。结论本次疫情由B型流感病毒引起，加强病原学监测对防止流感疫情暴发有重要意义。     

止眩颗粒对瘀血阻络复制的家兔CSA模型TCD的影响

目的:探讨止眩颗粒对家兔椎动脉型颈椎病(CSA)模型TCD的影响及作用机理。方法:采用瘀血阻络的方法在家兔左侧颈夹肌及头夹肌内注入瘀血9ml,造成局部气血运行受阻,椎动脉供血不足,复制CSA模型。胃肠灌注止眩颗粒、西比灵,通过经颅骨多普勒(TCD)观察药物对模型的影响及作用。结果:止眩颗粒组、西比灵组基底动脉(BA)收缩期血液速度(PEAK)较CSA模型组2周明显增快,有显著性差异;与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组BA的平均血液速度(MEAN)、舒张期血液速度(DIAS)与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组LVA、RVA的PEAK、DIAS、MEAN较模型组2周、4周明显增快,有显著或极显著性差异。西比灵LVA的PEAK、DIAS与模型组2周比较,RVA的DIAS、MEAN与模型组2周、4周比较,明显增快,有显著性差异。止眩颗粒组BA的MEAN、LVA的PEAK较西比灵组明显增快,有显著性或极显著性差异。结论:止眩颗粒是通过扩张家兔BA、LVA、RVA,解除血管痉挛,增加血流速度,显著改善脑循环来发挥疗效的,在对家兔TCD的改善上优于西比灵。