眶上筛房在CT和鼻内镜下的临床特征

目的通过分析眶上筛房在CT和鼻内镜下的临床特征，进一步阐明眶上筛房和额窦引流通道的关系。方法通过术前评估冠状位和水平位CT和术中鼻内镜所见，确诊眶上筛房5侧（男4例，女1例，每例1侧）。结果①眶上筛房在冠状位CT上表现为额窦区域最外侧的气房；②眶上筛房在水平位CT上表现为额窦后外方的气房；③鼻内镜下见额窦和眶上筛房均引流至前筛顶部，眶上筛房的引流通道位于额窦引流口的后外方，眶上筛房向外上方气化，从后方进入额窦。结论CT和鼻内镜观察证实眶上筛房是位于筛泡上方的气房向上、向外延展过程中，超过了筛骨眶板和筛顶的范围，导致额骨眶板气化而成。     

鼻内镜额窦手术

额隐窝的局部解剖学相对复杂、对术者的操作技巧要求较高、对手术器械和图像监视设备的要求也较高，处理不当可导致较严重的手术并发症，这些因素决定了经鼻内镜额窦手术是当前鼻外科领域的热点问题。本文从鼻内镜额窦手术在国外的发展简史、手术分型、手术径路和手术并发症等方面做一简要介绍。     

麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响

目的观察不同浓度麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响。方法采用组织块培养法，观察在加有羟乙基哌嗪乙磺酸[4-（2-hydroxyethyl）-1-piperazineethanesulfonic acid，HEPES]的Hank平衡盐溶液（Hank balanced saltsolution，HBSS）、2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素作用下体外培养人鼻腔纤毛摆动频率（ciliary beat frequency CBF），并进行配对分析。结果①CBF在HBSS中10min内无显著性变化；②在加入2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素后，1～2min内CBF明显升高并达高峰，与加药前相比差异有统计学意义（P值均〈0．05），后渐呈下降趋势，在10min时2．5g／L和5g／L的麻黄素中CBF与加药前相比虽略低，但差异无统计学意义（P值均〉0．05），而10g／L和20g／L麻黄素中CBF与加药前相比明显降低，且差异有统计学意义（P值均〈0．05）；③2．5g／L～20g／L的麻黄素作用1min后CBF的增加量差异无统计学意义（F=0．697，P〉0．05），10min后随着浓度的增加而下降，10g／L～20g／L麻黄素CBF的下降值较2．5g／L～5g／L的下降值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻黄素作为肾上腺素受体激动药物，2．5g／L～20g／L的麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动早期有一定的刺激作用，后期则表现为抑制作用，且随着药物浓度的增加，刺激作用逐渐缩短，抑制作用逐渐延长。5g／L麻黄素作用于鼻腔纤毛细胞刺激作用最大，而抑制作用较弱。     

鼻声反射测量的临床应用进展

鼻腔是呼吸道的起始部分,在正常经鼻呼吸过程中,鼻腔阻力约占整个呼吸道阻力的一半,鼻腔通气状态的轻微改变即可明显影响整个气道的阻力,进而影响呼吸功能.对鼻腔的通畅程度进行客观评估具有重要意义.1989年Hilberg等首先提出将声反射技术应用于鼻腔测量,通过声反射法、注水测量法、鼻阻力值测量及CT扫描4种方法对尸头浇铸模型、正常人、鼻中隔偏曲患者和鼻肿瘤患者的鼻腔进行测量,认为鼻声反射测量(acousticrlainometry)作为一种评估鼻腔空间结构的方法具有较高的准确性,为客观评估鼻腔通气状况提供了一种较为理想的方法.     

慢性鼻-鼻窦炎钩突粘膜腺体观察

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎病人钩突内外侧面粘膜腺体的组织病理学差异。方法对接受鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎16个病人20侧钩突的内外侧面粘膜通过HE染色、阿利辛蓝-过碘酸-雪夫(AB-PAS)特染、光镜下观察二者组织病理学的不同。结果慢性鼻-鼻窦炎钩突内侧面粘膜固有层中浆液腺面积明显少于外侧面;内侧面粘膜固有层中粘液腺面积明显多于外侧面。结论慢性鼻-鼻窦炎病人鼻腔粘膜和鼻窦粘膜的组织病理学改变是不同的。     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

尘螨变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)结果与血清特异性IgE(specific IgE,S-IgE)检测值之间的相关性.方法 分析170例接受尘螨变应原SPT和相应的血清S-IgE检测的变应性鼻炎患者不同皮肤风团直径和不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清S-IgE的差异.结果尘螨变应原SPT不同皮肤风团直径和不同SI对应的血清S-IgE存在显著性差异,随着皮肤风团直径或SI的增加,血清S-IgE阳性率和级别也显著增加.结论尘螨变应原SPT结果和血清S-IgE结果存在相关性.     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

中药虎杖雌激素活性组分的分离及活性测试

药材虎杖用70%乙醇冷浸法进行提取。对虎杖中蒽醌类化合物集中分布的乙酸乙酯分配组分首先进行硅胶柱分离,得到6个组分,利用转基因酵母法测定其雌激素活性,结果表明前三个组分具有较高的雌激素活性。进一步对其中的第三个活性组分利用制备高效液相色谱进行了精制,对流出物按2分钟间隔收集,共得到20个馏分。转基因酵母法测定其雌激素活性的结果显示,在这20个馏分当中,有5个馏分具有较强的雌激素活性。分别将其雌激素活性与化学组成进行关联,发现其中的sub-fraction-13中可能存在非大黄素的雌激素活性成分。