皮肤恶性肿瘤97例临床分析

目的 :总结近十年来皮肤恶性肿瘤的发病特点与手术疗效。方法 :综合分析 1991年 3月～ 2 0 0 1年 4月收治的 97例皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。结果 :鳞状细胞癌、基底细胞癌与恶性黑色素瘤三者共占本组病例的 85 5 7% ,且以5 0岁以上中老年人多发 ,前两种类型中 ,4 0岁以下患者占 17 6 5 %。 96例患者手术获得成功 ,并分别于术后 7个月～ 7年随访 5 6例 ,5例复发 ,其中 2例死亡。结论 :鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤仍是近十年最常见的皮肤恶性肿瘤 ,早期在一定的广度和深度彻底切除病灶是取得良好疗效的关键     

创伤性眼睑皮肤软组织损伤的修复重建

目的根据眼睑外翻畸形的程度,选择相应的手术治疗,恢复眼睑功能,使外形美观.方法①眼睑畸形矫正+创面覆盖中、全厚皮片移植;②眼睑畸形矫正+真皮下血管网皮片移植;③眼睑畸形矫正+颧部皮瓣;④"V-Y"推进下眼睑或内眦角整形.结果在治疗的124例患者中,122例患者功能和外观恢复,形态自然.结论在修复眼睑时,只要能使皮肤缺损和结膜囊完整性得到修复,创面覆盖物选择得当,其功能及外观美均能得以较大程度的恢复,效果也甚为满意.     

不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织中氨基酸的变化及其意义

目的探讨不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织氨基酸变化及其意义。方法雄性Wistar大鼠120只，在海拔3800M与海拔1517M制作实验动物模型(TBSA30％，Ⅲ度)，并随机分为延迟、即时复苏组和正常对照组，分别于伤后1h、6h、12h、24h、72h、7d取材。应用高效毛细管电泳法检测脑组织中兴奋性氨基酸(谷氨酸)和抑制性氨基酸(甘氨酸、γ-氨基丁酸)含量。结果高原延迟复苏组(HDFR)兴奋性氨基酸(谷氨酸)伤后较对照组(HNC)和即时复苏组(HIFR)显著降低，抑制性氨基酸(γ-氨基丁酸、甘氨酸)较HNC组、HIFR组显著升高。HIFR组伤后3d基本恢复至对照水平，HDFR组伤后7d，尚未恢复正常。高原地区与兰州地区各时相点比较兴奋性氨基酸降低，抑制性氨基酸升高，兰州地区即时复苏组(LIFR)伤后12h～24h基本恢复正常，兰州地区延迟复苏组(LDFR)伤后72h恢复正常。结论高原地区严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织中兴奋性氨基酸增多，抑制性氨基酸减少，此变化加重了脑损伤。     

四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法评价

目的:对修复头皮电烧伤颅骨外露创面的四种手术方法进行评价。方法:1994年4月-2004年12月,分别采用板障层皮片移植术、肉芽创面皮片移植术、局部头皮瓣+皮片移植术和头皮扩张术等四种术式,修复27例头皮电烧伤颅骨外露创面。结果:所移植的皮片除板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片均100%成活:3个皮瓣和15个扩张皮瓣均成活,伤口一期愈合,无任何并发症发生,随访显示毛发生长良好,外形满意。结论:四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法具有各自的适应证与优缺点,其中头皮扩张术是较为理想的方法,其它三种术式在特定条件下也具有临床应用价值。     

手部重度热压伤的治疗

热压伤治疗不当可造成伤肢残废。我科于1985年～1990年共收治20例手部重度热压伤,疗效较好,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组20例20只手。男9例,女11例。年龄12～44岁。压伤机械分别为热压机、注塑机、造纸机、橡胶机等。创面为深Ⅱ度～Ⅲ度,其中合并骨和关节坏死的6例,骨关节裸露、肌腱神经损伤的5例,肌肉损伤、肌腱神经裸露的9例。 1.2 治疗方法:急诊手术者5例,1周内手术者3例,2周后手术者12例.一期清创植皮失败者3例,截肢(指)者7例。入我科后均手术清创、扩创,带蒂皮瓣、皮管覆盖创面。应用腹部皮瓣9例、皮管2例;侧胸皮瓣4例、皮管1例;邻指皮瓣3例;前臂桡动脉瓣1例。3个月后再行分指修整术。平均手术3次,住院46d。     

烫伤延迟复苏后细胞凋亡对肠粘膜通透性的影响

目的：探讨烫伤延迟复苏后肠粘膜细胞凋亡对其通透性的影响。方法：150只Wistar大鼠分为立即复苏(ER)、延迟复苏(DR)，N—乙酰半胱氨酸(NAC)和别嘌呤醇(Allo)治疗组及正常对照。采用DNA片段百分率(ap％)、电泳、TUNEL法观察回肠粘膜凋亡情况；并测定门静脉D—乳酸、内毒素以观察肠粘膜通透性改变。结果：伤后DR组ap％均显著高于ER组。NAC组ap％显著低于DR组。电泳、TUNEL法均观察到肠粘膜凋亡发生；ap％与D—乳酸、内毒素变化呈显著正相关。结论：烫伤延迟复苏后肠粘膜发生病理性凋亡，与其通透性变化密切相关；NAC可显著减轻延迟复苏所致肠粘膜细胞凋亡。     

疡必愈止痛片对大鼠实验性胃溃疡作用的研究及机理探讨

疡必愈止痛片系中药复方制剂 ,由木香、九香虫、栀子等药组成。临床观察本药对消化性溃疡具有明显的改善症状作用 ,胃镜复查表明具有促进溃疡愈合和使幽门螺杆菌转阴作用 ,为了证实抗溃疡作用和探讨其疗效机理 ,特进行本实验。1　实验材料1 1　实验动物　ＳＤ系大白鼠雌雄各半 ,体重 180～ 2 30ｇ ,由湖南中医学院动物室提供 ,合格证号为医动字 2 0 -0 0 2 ,饲养 5ｄ ,示正常生长后 ,按雌雄、体重分层随机分组。1 2　药物及其制备　疡必愈止痛片 (ＹＺ) :0 3ｇ/片 ,每片含生药0 6 875ｇ。湖南中医学院第一附属医院药剂科生产 ,批号 :96 0 …     

高原严重烫伤大鼠延迟复苏肾组织细胞凋亡与c-fos蛋白表达的变化

目的：探讨高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾脏组织c-fos蛋白的表达规律及其与肾组织细胞凋亡的关系.方法：雄性Wistar大鼠240只,分别在1517 m和3 848 m两个海拔高度进行实验,每个海拔高度的大鼠（n=120）均随机分为3组：①即时复苏组（IFR组,n=60）：伤后即刻腹腔注射等渗盐水4 ml/kg;②延迟复苏组（DFR组,n=50）：伤后6 h开始按4 ml/kg补液;③假伤组（n=10）：大鼠背部置于37 ℃水浴中20 s模拟烫伤,不补液.IFR组和DFR组大鼠将背部浸于90 ℃热水中20s建立30% TBSA Ⅲ度高原烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168 h取肾组织,假伤组大鼠于模拟烫伤后1 h取肾组织,采用原位末端标记法（TUNEL）检测肾组织细胞的凋亡,计算凋亡指数;免疫组织化学染色与图像分析技术检测肾组织c-fos蛋白的表达.结果：肾组织细胞凋亡指数和c-fos蛋白表达水平在相同海拔高度DFR组和IFR组均高于假伤组,且DFR组均高于IFR组,高海拔地区高于低海拔地区（P〈0.001）;细胞凋亡指数与c-fos蛋白表达水平呈明显的正相关（r=0.968,P〈0.001）.结论：高原严重烫伤可导致 c-fos蛋白的表达增强,同时伴肾组织细胞凋亡加剧,延迟复苏较即时复苏加重细胞凋亡;c-fos蛋白的表达与高原严重烫伤大鼠肾组织细胞凋亡相关.     

养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用养肾活血汤治疗,2个月为1个疗程,1个疗程结束后观察治疗结果。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,治疗后两组中医证候积分比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效较好。     

复方红景天参芪花粉制剂对不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后早期肝损害的保护作用

目的：观察不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对早期肝损害的防治作用。方法：在海拔3480m的甘南高原和海拔1517m的兰州地区建立大鼠30％Ⅲ度烧伤模型，208只大鼠随机分为高原组104只（海拔3480m），兰州组104只（海拔1517m），每组随机分为实验组，对照组各48只，正常组8只。造模型前实验组予复方红景天参芪花粉制剂灌胃，对照组使用生理盐水。伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素（BIL）变化。结果：GPT与OGT在两种高海拔地区伤后3h无论实验组还对照组均见高（P＜0．01），并且3480m，地区比1517m地区升高明显（P＜0．01），伤后24h起开始下降，至72h GPT在实验组已降至正常，对照组仍高于正常。GOT在两组仍高于正常，BIL在3480m地区升高，尤其是对照组（P＜0．01），在低海拔地区变化不明显。结论：复方红景天参芪花粉制剂可对烧伤后肝功能损害提供一定保护作用，并具有一定临床应用价值。