毁损性小腿难愈创面的皮瓣修复

目的:探讨小腿难愈创面Ⅰ期愈合的效果.方法:局部应用皮瓣植皮,包括岛状皮瓣(腓肠神经筋膜蒂瓣、足背皮瓣、隐神经皮瓣、前臂桡动脉皮瓣、腓肠肌肌皮瓣),游离皮瓣(股前外侧皮瓣、上臂内侧皮瓣),交腿皮瓣植皮等.结果:82例93处创面,伤口Ⅰ期愈合率96.25%,延期愈合2例,再次手术修复2例,其中1例3次手术修复.结论:小腿创面Ⅰ期修复成功率较高,主要由三方面进行治疗处理:①全身营养和原发病治疗,如糖尿病、血管性疾病等;②创面感染控制,坏死组织清除彻底;③带血供的皮瓣覆盖,均可提高伤口Ⅰ期愈合率.     

手背四层切痴法临床应用体会(摘要)

本文自1986年以来采用手背皮肤解部四层切痂法(简称四层切痂法)治疗手背深度烧伤37例,此法具有易于掌握,判断切除平面准确等优点。以前未见国内外有同样报导。 我们用手臂四层切痂法共37例42只手,效果满意。此方法是根据手背皮肤结构,将其分为皮肤层、浅静脉网层、肌腱鞘膜上层和肌腱鞘腆深层。切痂达前三层者创面可植中厚成全厚皮片,达第四层者创面必须用皮     

前臂皮瓣再造全鼻二例体会

本文介绍用前臂皮瓣岛状转移和游离移植再造全鼻,游离移植可一次完成,岛状移植~~     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

复方红景天参芪花粉制剂对不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后早期肝损害的保护作用

目的：观察不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对早期肝损害的防治作用。方法：在海拔3480m的甘南高原和海拔1517m的兰州地区建立大鼠30％Ⅲ度烧伤模型，208只大鼠随机分为高原组104只（海拔3480m），兰州组104只（海拔1517m），每组随机分为实验组，对照组各48只，正常组8只。造模型前实验组予复方红景天参芪花粉制剂灌胃，对照组使用生理盐水。伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素（BIL）变化。结果：GPT与OGT在两种高海拔地区伤后3h无论实验组还对照组均见高（P＜0．01），并且3480m，地区比1517m地区升高明显（P＜0．01），伤后24h起开始下降，至72h GPT在实验组已降至正常，对照组仍高于正常。GOT在两组仍高于正常，BIL在3480m地区升高，尤其是对照组（P＜0．01），在低海拔地区变化不明显。结论：复方红景天参芪花粉制剂可对烧伤后肝功能损害提供一定保护作用，并具有一定临床应用价值。     

养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用养肾活血汤治疗,2个月为1个疗程,1个疗程结束后观察治疗结果。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,治疗后两组中医证候积分比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效较好。     

小儿功能部位烧伤的早晚期整复

目的：防止小儿烧伤后瘢痕增生引起的畸形挛缩和功能丧失进行性加重。方法：瘢痕切除及畸形复位,采用局部皮瓣,扩张后皮瓣,远位皮瓣,带真皮下血管网的皮肤移植及全厚、中厚大张皮肤移植。;结果：使创伤部位的组织缺损得以功能和外观恢复。结论：小儿功能部位深度烧伤后瘢痕挛缩畸形不断加重,治疗得当可避免发生发育障碍和功能丧失。     

青少年皮肤恶性肿瘤的治疗

目的：总结青少年皮肤恶性肿瘤的治疗经验。方法：分析1991年2月～2003年9月间,收治13例青少年皮肤恶性肿瘤的临床资料,采用病灶彻底切除、皮瓣转移或全厚皮片移植修复术,辅以放射、化学或免疫等方法治疗,对其治疗效果与随访结果进行总结。结果：鳞状细胞癌6例、基底细胞癌2例、恶性黑色素瘤4例和血管内皮肉瘤1例,是本组病例的主要类型,术后随访2～8年,随访12例,失访1例。局部复发与淋巴结转移3例,截肢（指）2例,死亡2例,其余术区外形和功能恢复良好。结论：彻底切除病灶是皮肤肿瘤治疗取得良好疗效的关键,皮瓣、皮片修复有助于术区外形和功能的恢复。放射、化学和免疫等辅助治疗是预防术后复发的有效方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳致弥漫性异物肉芽肿的处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后导致弥漫性异物肉芽肿的原因及处理方法。方法：采用乳房下皱襞切口,行聚丙烯酰胺水凝胶取出并切除乳腺组织。结果：术后切口I期愈合,疼痛症状消失,随访1年,恢复良好,患者满意。结论：对于聚丙烯酰胺水凝胶注射术后导致弥漫性异物肉芽肿的处理,在MRI的引导下,彻底切取异物及肉芽肿才能达到根本的治愈。     

SVN皮片修复面部皮肤软组织缺损

面部软组织缺损因涉及整容问题，尚无理想的修复方法。我科自1991年开始对真皮下血管网（SubdermalVascularNetwork简称SVN）皮片成活机理进行了系列研究。在此基础上，自1991年～1997年用真皮下血管网皮片修复颜面部软组织缺损，获得满意的治疗效果。1临床资料本组52例74处，男27例，女25例。年龄9岁～61岁，以青壮年居多，占39例。面部软组织缺损中，面部烧伤后肉芽创面16例22处；面部瘢痕32例共47处，其中睑外翻10例18侧，鼻部5例5处，口周8例12处，面颊部6例9处，前额3例3处；面部肿瘤4例5处，其中色素痣3例4处，血管瘤1例1处。2手术…