复方红景天参芪花粉制剂对高原大鼠严重烧伤后动脉血气变化的影响

目的 :探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后动脉血气变化及复方红景天参芪花粉对其影响 ;方法 :在海拔 3 480m甘南地区建立大鼠 3 0 %Ⅲ度烧伤模型 ,1 0 4只大鼠随机分为试验组 (红景天组 )、对照组及正常组 ,造模前灌胃给药 ,伤后不同时相点剖腹经腹主动脉穿刺抽血测 pH、PO2 、PCO2 、BE和O2 st;结果 :pH :红景天组与对照组伤后 3h开始低于正常组 (P <0 .0 5) ,伤后 2 4h～ 48h逐渐升至正常 ;PO2 :两组于伤后 3h～ 2 4h均高于正常组 ,72h接的正常 ;PCO2 :两组于伤后明显低于正常组 (P <0 .0 1 ) ,48h后红景天组与正常组接近 (P >0 .0 5) ;BE :两组于伤后 3h较正常组明显降低 (P <0 .0 1 ) ,伤后 6h ,红景天组高于对照组 (P <0 .0 5) ;O2 st:三组对照比较差异无显著性 ;结论 :高原大鼠严重烧伤后存在严重混合型酸碱失衡 ,以代谢性酸中毒为主 ,PO2 增高可能与过度换气和呼吸代偿有关 ,并不意味着组织不缺氧 ,实验组与对照组在各项指标中差异很大。证明复方红景天参芪花粉制剂对抗组织缺氧、疏通微循环及纠正酸中毒人有重要临床意义     

治疗苯酚烧伤并中毒26例

临床资料 :男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄2 4 .7岁 ,均为苯酚车间工人。致伤原因 :设备意外事故 12例 ,配合失误 12例 ,违章操作 2例。烧伤部位 :面、颈部 7例 ,双上肢 2例 ,双下肢 4例 ,面、颈及一侧上肢 3例 ,面及一侧下肢 4例 ,多部位 (4个部位以上 ) 6例。烧伤面积及深度 :烧伤面积 <2 0 %者 2 0例 ,2 0 %～ 2 5 % 2例 ,2 5 %～ 30 % 2例 ,33.5 % 1例 ,4 0 % 1例 ,平均烧伤面积 17.2 %。均为Ⅱ度烧伤。伤后症状 :2 6例患者在伤后 0 .5～ 2ｈ出现创面轻度灼痛 2 6例 (10 0 % ) ,头晕 13例 (5 0 % ) ,头痛 11例 (42 % ) ,…     

25例重度烧伤患者的成功救治经验

20 0 1年 6月在甘肃地区发生的火药燃爆事故中 ,致伤 2 5例 ,2 4例为特重烧伤的罕见成批伤员。将此次救治经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :大约有 4 0 0 kg的火药堆放在平房里 ,周围 10 0 m内无其他高层建筑 ,堆放的火药因故突然燃爆 ,当时燃爆中心瞬间温度高达 30 0 0℃左右 ,燃爆后产生的火焰、烟雾及气浪推倒房屋的隔墙 ,将屋外的 2 5人烧伤 ,而屋内的 3人当场死亡。 2 5例均为男性 ,年龄19～ 31岁 ,烧伤面积及深度见表 1。表 1　 2 5例患者烧伤情况例烧伤面积 (% )总例数 度面积数吸入性烧伤数<1 0 0 0 01 1～ 30 1 1 031～ 5…     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：该类患者大多数有外伤史，并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状；12例患者均治愈。结论：病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断；“全身支持，反复清创，延期修复”的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行的。     

足踝部软组织缺损的组织修复

Background: Injury of soft tissue at foot and ankle region is often complicated with dysfunction.Selecting of rational repair method has an important significance to patients' function recovery.     

高原大鼠严重烧伤后氧化应激反应对小肠凋亡相关基因Bax，Bcl-2表达的影响

目的：探讨高原大鼠严重烧伤延迟复苏后氧化应激反应对肠上皮细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响.方法：将Wistar大鼠132只分为兰州组（15171m）和高原组（3840m）,兰州组包括兰州即时复苏组（LIFR,n=30）、兰州延迟复苏组（LDFR,n=30）、假伤组（LCG,n=6）,高原组包括高原即时复苏组（HIFR,n=30）、高原延迟复苏组（HDFR,n=30）、假伤组（HCG,n=30）。大鼠背部30％TBSA（总体表面积）Ⅲ度烫伤后,立即或伤后6h液体复苏。观察伤后肠黏膜中丙二醛（MDA）和总巯基（TSH）变化及凋亡相关基因Bax,Bcl-2表达变化。结果：高原地区MDA和TSH变化较兰州地区明显,免疫组化观察到伤后肠上皮Bax阳性细胞较兰州地区增多;HDFR组肠上皮Bax阳性表达早于LDFR组且更严重;MDA变化与肠上皮细胞Bax阳性表达成正相关（立即复苏组r=0.939,P〈0.01;延迟复苏组r=0.938,P〈0.05）;TSH变化与肠上皮细胞Bax阳性表达成负相关（立即复苏组r=-0.949,P〈0.01;延迟复苏组r=-0.934,P〈0.01）.Bcl-2基因表达高原地区均为阴性结果,兰州地区伤后6,12h为阴性表达,其他情况为弱阳性表达.结论：高原大鼠烧伤延迟复苏后肠上皮细胞的严重氧化应激反应及Bax基因表达,可能是其凋亡增加的重要原因之一。     

加减木防己汤治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察加减木防己汤对充血性心力衰竭的治疗效果。方法将 94例心功能Ⅱ — Ⅲ级的充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均予以强心、利尿、扩血管等常规治疗 ,治疗组常规治疗加服加减木防己汤 ,4周为 1疗程。结果治疗组在总有效率、左室舒张末期内径 (LVDd)和左室射血分数 (LVEF)及 2 4h动态心电图监测心率改善方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论加减木防己汤为治疗充血性心力衰竭安全、有效的方药     

仲景《伤寒论》汤药温服小议

仲景《伤寒论》条文后,每剂汤药均注有详尽说明,本文对温服法的运用,结合临床提示管见。     

复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后肾损伤的保护作用及病理形态学分析

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肾脏病理改变以及复方红景天参芪花粉（RACC)对其影响；方法：156只大鼠随机分为试验组(红景天组)、对照组及正常组；试验组伤前用RACC4m1灌胃给药，对照组及正常组给生理盐水4ml灌胃；伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包理切片，HE染色；结果：伤后3h对照组肾小球及肾小管即发生严重损伤，以肾小球为著，72h尚未恢复正常，试验组则损伤较轻，伤后(48—72)h后肾小球结构基本恢复正常；结论：复方红景天参芪花粉对大鼠严重烧伤后的肾损害有重要的保护作用。     

IV度烧伤骨外露创面的修复

目的：总结修复Ⅳ度烧伤骨外露创面的经验.方法：1994-04～2004-12,采用5种不同的修复方法治疗61例102处Ⅳ度烧伤骨外露创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果：除修复3例3处长管状骨外露创面的皮片完全坏死,板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片、皮瓣和扩张皮瓣均100%成活,伤口一期愈合.15个扩张囊经超量注水,扩张容量达到390～820 ml,注水过程中无1例发生并发症.术后随访1～15个月,创面愈合良好,毛发生长满意.结论：骨髓面或板障层皮片移植术可用于修复短管状骨或板状骨外露,但不能用于长管状骨外露创面的修复;在条件允许的情况下皮瓣或筋膜瓣可用于修复各种骨外露创面;头皮扩张术是修复颅骨外露创面的良好方法.