腹腔镜下改良显微手术修复输卵管

目的 探讨腹腔镜下进行输卵管中段梗阻修复的技巧与改良方法 . 方法 利用电视腹腔镜头本身具有显微放大的特点,结合常规5 mm常规器械,采用三个小切口的微创腹腔镜方法 ,对腹部小切口输卵管结扎2例、异位妊娠保守治疗后患侧梗塞3例以及继发性不孕4例,经子宫输卵管碘油造影显示伴有一侧或双侧输卵管病变的病例进行显微双层内缝合吻合修复输卵管,其手术平均时间为71.7 min. 结果 手术后通水均示通畅9例,5例患侧经输卵管子宫碘油造影术显示均通畅,宫内妊娠4例,足月分娩3例. 结论 腹腔镜下采用改良显微手术对输卵管进行修复,能获得较好的临床效果,易临床推广.     

手术室医疗器械清洗质量影响因素调查及应对

目的调查分析手术室医疗器械清洗质量的影响因素及应对措施。方法采用问卷法调查60名手术室护理人员,总结影响器械清洗质量的原因,讨论预防措施。结果影响清洗质量的因素有：器械清洗方法存在不足;清洗剂的影响;器械清洗的时间和水温不够;器械污染有机物干结。结论针对影响手术室医疗器械清洗质量的因素制订有效的应对措施,可以确保医疗器械清洗质量。     

颅脑手术前后的心理护理体会

<正> 现代护理模式已发展成为以病人为中心的整体护理,即根据病人身心、文化需要等,为患者解决存在或潜在的健康问题,为患者创造一个温馨、和谐,充满希望和力量的健康空间和心境,提供优质的护理。心理护理对颅脑手术病人和家属来说有其独特性,病人术前出现心理压力,怕留后遗症,怕死亡。本文通过对30例     

肾脏穿刺术实施整体护理的体会

肾脏穿刺术是肾脏病专科经常遇到的技术性操作 ,检查结果可做为协助诊断、指导用药、判断预后的重要依据。做好穿刺术前后的护理是穿刺成功与否及减少术后并发症的关键。我科 1998～ 1999年间对 6 7例肾脏穿刺患者进行了整体护理及效果评价 ,并与 1997～ 1998年 87例行功能制护理的肾脏穿刺患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料整体护理 6 7例患者中男 37例 ,女 30例 ,年龄最大收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-0 66 1岁 ,最小 9岁 ,平均 35岁。功能制护理 87例患者中男 49例 ,女 38例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 12岁 ,平均 38岁。均使用 16…     

肤之宝治疗PICC置管后局部皮肤过敏反应

行PICC置管化疗患者，由于过敏体质、汗液刺激、透明贴膜及导管等原因，极少部分患者置管部位易发生皮肤过敏，出现小红疹，表现为红肿、瘙痒、皮肤破溃，给患者带来痛苦，影响导管留置时间。2007年4～12月，笔者对8例置管后局部皮肤过敏患者使用肤之宝软膏（武汉德欣生物工程有限公司生产）涂搽局部皮肤，平均5．0d治愈，保证了化疗的顺利进行。介绍如下。     

护理人员工作中针刺伤原因及防护

护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物，处于被病原菌感染的危险之中。因此，必须加强护理人员自身防护与感染管理。各种污染的针刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等的重要途径，与其他医务人员相比护士更容易发生针刺伤。如何使护理人员有效避免获得性职业感染，加强护理人员对血源性传播疾病的主动防护已迫在眉睫。     

OPN、PI3K及MMP-9在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症组织中的表达,及其与子宫内膜异位症临床病理特征之间的相关性。方法前瞻性选取潍坊医学院附属医院收治的子宫内膜异位症患者异位内膜35例(异位内膜组)、在位内膜26例(在位内膜组),正常内膜27例作为对照组。采用免疫组化法及半定量分析法分别检测OPN、PI3K、MMP-9在三组中的表达。分析异位内膜组织中OPN、PI3K与MMP-9的表达与病理特征的关系。采用Pearson相关分析分析OPN、PI3K和MMP-9在三组中的表达的相关性。结果OPN、PI3K、MMP-9在异位内膜组中的表达高于在位内膜组,在位内膜组的表达高于正常内膜组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。异位内膜组中OPN和MMP-9在Ⅲ～Ⅳ期中的表达高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P 0. 05)。PI3K在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期的表达中差异无统计学意义(P 0. 05)。EMs患者异位内膜组中OPN、PI3K和MMP-9的表达与年龄和囊肿直径大小差异无统计学意义(P 0. 05)。OPN、PI3K与MMP-9在异位内膜中的表达两两之间具有正相关性(P 0. 05)。结论 OPN、PI3K和MMP-9在EMs异位内膜和在位内膜中高表达,且两两呈正相关性,三者在EMs发病中起重要作用。     

子痫前期的病因学新进展

子痫前期／子痫属于妊娠期高血压疾病，为妊娠期特有的疾病，是自古以来导致孕产妇和围产儿发病率及死亡率增高的主要原因。它发生于妊娠中晚期、分娩期及产后早期，表现为高血压、蛋白尿及其他全身系统性的紊乱，以全身抽搐为特征的子痫是疾病的终期阶段。子痫前期不能预防。临床上以筛查无症状的孕妇、监测已诊断的孕妇及胎儿、必要时终止妊娠为主要处理措施，这也是治疗性早产最主要的原因。     

阴道助产掌临床应用研究

目的：介绍阴道助产掌及其操作并评估其在阴道助产中的作用。方法：设计阴道助产掌,并对2006年7月至2007年3月期间应用阴道助产掌分娩的30例, 与2004年1月至2007年3月期间应用出口产钳助产的50例、胎头吸引助产的26例进行比较分析,比较阴道助产掌与自然分娩及其他阴道助产方法对母儿损伤的情况。结果：阴道助产掌组产后24h出血量及软产道损伤例数较出口产钳组显著减少（均P〈0.05）,而与胎头吸引组比较差异无显著性（均P〉 0.05）;阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于出口产钳组及胎头吸引组（P〈0.05）。结论：阴道助产掌助产母儿并发症少、安全,可作为除产钳术、胎头吸引术外的另一阴道助产技术选择。[著者文摘]     

流行性出血热误诊2例分析

例1：患者，男，40岁，因口渴、多尿约5d入院。患者5d来，因口渴，大量饮水，小便量多约5000ml／d，曾拟诊“糖尿病”，化验随机血糖5．4mmol／L，尿Pr( )、潜血( )、尿比重1．010、血、便常规正常，后以“肾小管酸中毒”收入院，查电解质系列正常，给予维持水电解质平衡及对症处理，并复查尿11项：Pr( )、潜血( )、尿比重1．010，经10^ d后，患者尿量逐渐减少，