肝移植术后神经精神并发症的临床分析

目的探讨肝移植术后神经系统并发症的种类、发病率及其相关因素.方法回顾性分析133例原位肝移植患者的临床资料.结果 133例肝移植受者发生神经系统并发症51例,发生率为38.3%;神经系统并发症种类包括脑病、癫痫、脑出血、脑梗死.出现神经系统并发症的患者中有48例痊愈,3例死亡,与神经系统相关病亡率为5.9%.结论神经系统病变是肝移植术后常见并具有潜在危险的并发症,产生的原因是多因素的,免疫抑制剂的神经毒性只是一个促进因素.脑出血的发生多提示预后不良,针对病因的综合治疗和免疫抑制剂的及时调整有利于改善预后.     

出血性脑梗死的临床分析

目的：出血性梗塞被越来越重视,在治疗过程中应严格把握治疗时间窗的选择以及严密观察病情变化,及时调整治疗,以免延误病情。方法：对所选18例出血性梗塞患者做临床分析。临床中早期抗凝对预防再栓塞有重要意义,为避免出血性梗塞,严格选择病例,正确抗凝,且在缺血性中风早期使用,及时发现出血性梗塞,及时调整治疗方案。     

三种肿瘤标记物在原发性肝癌中的表达及临床意义

(1)CD10 CD146和HepPar-1表达与PHC发生、进展及临床生物学行为有较密切关系,均为较重要的分子标记物.(2)CD10和HepPar-1在PHC鉴别诊断中可能有重要作用.(3)CD10、CD146和HepPar-1在PHC表达中未发现明显相关性.     

原发性脑干出血的临床分析

1　临床资料在我院住院的原发性脑干出血患者48例 ,男性 34例 ,女性 14例 ,年龄为2 3～ 75岁 ,中脑出血者 9例 ,桥脑出血者 39例。有脑血管病史 12例 ,高血压病史 32例、糖尿病史 3例。明显活动状态下发病 16例 ,安静状态下发病 32例 ,多于凌晨或午休时。1.1　首发症状　按发生率高低进行排列见表 1。最多见者是语言障碍(6 6 .7% )和头痛 (6 3.5 % ) ,其次是呕吐(5 8.7% ) ,第三位是意识障碍(4 9.2 % )。高热者并不多见 (仅31.7% )。表 1　 48例脑干出血首发症状分析首发症状例数 %语言障碍 3 2 66.7头痛 3 0 63 .5呕吐 2 7 5 8.7肢体无力 2…     

糖尿病并发脑梗死患者的下肢动脉病变B超观察

目的探讨糖尿病并发脑梗死的下肢动脉病变B超检查的临床意义.方法采用B超,观察20例糖尿病并发脑梗死患者双侧腘动脉和足背动脉的管壁形态、血流方向,测量血管内径及血流速度.结果 20例中血管内膜粗糙、增厚(Ⅰ型)的占30%;血管管腔内粥样硬化斑块形成(Ⅱ型)的占50%;管腔明显狭窄(Ⅲ型)的占20%.结论定期对糖尿病并发脑梗死的患者进行下肢动脉B超检查,对尽早在治疗脑梗死的同时,发现和治疗下肢动脉病变有较大的帮助.     

急性脑梗死心电图异常的探讨

我们对 １２０例经ＣＴ或ＭＲＩ确诊急性脑梗死患者进行了心电图（ＥＫＧ）检查,并取６０例临床确诊的脑动脉硬化症患者作对照。以探讨急性脑梗死患者心电图异常的特征。 对象：脑梗死组１２０例患者中,男６８例,女５２例,年龄４５－８２岁,平均年龄７３．６岁,其中２８例有高血压,１２例有糖尿病,３６例有高脂血症,但此前均无心脑疾病证据。对照组６０例中男２２例,女３８例,年龄５０～８０岁,平均年龄７３．５岁,两组均排除了脑部肿瘤或感染,电解质紊乱和自身免疫疾病等。所有患者均在入院２４小时首次检查ＥＫＧ,并在４周…     

328例住院乙肝患者乙肝防治知信行调查及影响因素分析

目的探索住院乙肝患者对乙肝防治知信行调查及影响因素。方法选取2017年4月～2018年9月在开封市传染病医院接受治疗的328例乙肝患者为研究对象,采用医院自制调查问卷对患者进行乙肝防治知信行(防治知识、行为以及态度)调查。比较不同人群的乙肝知识得分,对可能影响住院乙肝患者乙肝防治知信行的因素进行多因素Logistic回归分析。结果不同性别和民族乙肝患者乙肝知识得分差异无统计学意义(P0.05)。18～29岁人群(50.66±18.74)分、大学及以上人群(57.46±19.03)分、公职人员人群(60.15±17.92)的得分高于其它人群(P0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、学历以及职业是影响住院乙肝患者防治知信行的独立危险因素(P0.05)。结论住院乙肝患者的乙肝知识分数普遍较低,年龄、学历以及职业是影响住院乙肝患者防治知信行的独立危险因素,应注重对年长人群、低学历人群以及农民和工人等人群的乙肝知识教育宣教,提高患者对乙肝的认知。     

1例肛周Paget’S病皮瓣转移修复术围手术期的护理

肛周Paget’S病（perianal Pagetdisease，PPD）属乳房外Paget’s病（extramammary Pagetdisease，EMPD），是一种特殊的、罕见的低度恶性腺癌，易发生在大汀腺富集区域，其临床表现酷似湿疹，常易误诊。手术切除是治疗肛周Paget’s病的首选方案，本科收治1例此患者，行病变皮损切除＋双侧肛周旋转推进皮瓣手术，经术前、术后精心的治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

拉萨市医学实习生睡眠质量现状及与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨拉萨市医学实习生的睡眠质量及与心理健康状况的相关性.方法：采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表对拉萨市220名实习前医学生进行问卷调查.结果：拉萨市实习前医学生PSQI总分为（6.02±2.75）分,睡眠质量差检出率为25.0％,各维度障碍检出率前三位为日间功能障碍（31.75％）,主观睡眠质量（23.81％）及睡眠障碍（18.25％）.t检验表明,实习前医学生睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及PSQI总分与高原大学生比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析表明,PSQI总分与SAS、SDS得分的相关性有统计学意义（P＜0.05）.结论：拉萨市医学实习生整体睡眠质量一般,睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及睡眠质量比高原大学生差.睡眠质量越差,医学生的焦虑、抑郁越重.学校管理者可采取睡眠卫生健康教育、技能培训、改善焦虑、抑郁情绪等措施以改善医学实习生的睡眠质量.     

糖尿病并发脑梗死和糖尿病患者神经传导速度的观察

目前，脑梗死发病率的明显升高，已引起临床高度重视，而糖尿病可加速或加重动脉粥样硬化，亦与脑梗死的发生密切相关。同时糖尿病可并发多发性神经损害，而进一步加重了脑梗死并发糖尿病患者的神经功能缺失。为了进一步了解它们的关系，本文对22例患糖尿病并发脑梗死病人和20例糖尿病人进行四肢神经传导速度测定，同时和24例健康人群进行对比分析，现将结果报告如下。