有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折合理的手术治疗方法.方法:我院骨科2000年4月～2006年7月采用有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折16例,均经X线片诊断Pilon骨折.6例不伴腓骨骨折者行有限切开复位、螺钉内固定结合石膏托或外固定架固定;10例伴腓骨骨折者采用有限切开腓骨钢板螺钉内固定,其中2例合并下胫腓联合分离者加用拉力螺钉固定,继以石膏托或超踝关节外固定架固定.结果:本组均获随访,随访6～24个月,按Helfet疗效评价标准,总优良率为93.8%(15/16).结论:有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折效果满意.     

川畸病对静脉用大剂量丙种球蛋白治疗无应答的预测指标

目前尚无川畸病 (KD)发病时对静脉用两种球蛋白(IVIG)治疗无应答的预测指标的报道。现对 82例 KD患儿IVIG应答与发病时的临床指标的关系进行分析研究。方法 :研究对象为日本某医院 1992 .1～ 1998.8符合 KD诊断标准且用 IVIG(至少 1g/ kg)治疗的 82例 KD患儿 ,平均年龄 2 .4岁 (0 .3～ 7.5 ) ,男 46例 ,女 36例 ,均用阿斯匹林(30～ 5 0 mg/ kg- 1·d- 1 )治疗 ,6 9例 IVIG治疗 5天内退热者为 IVIG应答 ,13例 IVIG治疗第 6天仍发热者为 IVIG无应答。急性期每周检测实验室指标 2～ 3次 ,用超声心动图评价冠状动脉改变。记录两…     

母亲再感染致先天性风疹综合征

Morgan Capner在 1986年回顾了 12例由于母亲再感染风疹病毒致胎儿发病的病例 ,而以往普遍认为母亲再感染对胎儿没有影响。该文我们将讨论一个病例 ,并回顾自 1986年以来的有关文献。病例 :男 ,孕 38周时生于外院。Apgar评分 1分钟及 5分钟均为 8分。出生体重 2 0 40 g,身长 43cm ,头围 32 .5 cm。除有匀称的生长发育迟缓外 ,还发现心脏有一个 级收缩期杂音 ,此外无异常表现。生后第五天患儿出现面色苍白 ,体检发现肝脏略增大。实验室检查示轻度贫血 (Hb13g/ d L )及血小板减少 (2 9× 10 3/ mm3)。患儿未接受任何治疗随母亲出院。2 4天…     

学校的乙型肝炎疫苗接种与青少年多发性硬化

1998年 10月 ,尽管缺乏科学证据 ,由于考虑到乙型肝炎(HB)疫苗接种可能与脱髓鞘疾病 ,尤其是多发性硬化 (MS)的发病及恶化有关 ,芬兰停止对青少年学生进行 HB疫苗接种。法国将 MS列为 HB疫苗接种禁忌症 ,HB疫苗应用大幅减少。国际卫生组织及加拿大、美国疾病防治中心复习有关资料未发现支持这种相关性的证据而反对这个决定。国际卫生组织进一步指出尚无任何证据表明 MS与任何疫苗有关。最有力的研究 HB疫苗接种与 MS相关性的资料是比较HB疫苗接种者与未接种者的资料 ,由于青少年 MS发病较少 ,故缺乏青少年 MS的资料。加拿大 Colum…     

萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法 44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中,28例实施腹腔镜下胆囊切除术(LC),16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术(LSC)。结果 28例LC中4例中转开腹,2例胆总管损伤,2例术中出血,1例术后漏胆,2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成,术后漏胆1例,继发性胆总管结石1例。随访6~32个月,均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石,创伤小、安全性高,合理选择术式、术中规范操作,是保证手术成功的关键。     

肝紫癜病罕见病例 1例报道

肝紫癜病是一种较罕见的以肝血管病变为主要表现的良性病变。发病率极低,国内外仅有散在个案报道,临床常无特征性表现,实验室检查和影像学检查亦无典型表现,易被误诊,病理切片是其最终诊断手段。2017 年2 月我院收治1 例该病患者,行肝脏肿物切除术,术后病理切片明确诊断肝紫癜病,报告如下。     

荧光离子对测定叔胺类药物的研究

本文研究了用荧光试剂9,10-二甲氧基蒽-2-磺酸钠(MAS)与叔胺类药物作用生成离子对,经溶剂萃取,测定叔胺的方法。对影响生成荧光离子对的主要因素,如萃取介质pH的影响,试剂用量和合适有机溶剂的选择等进行了研究。用本法测定了9,10-二甲氧基蒽-2-磺酸钠的量子产率和六种叔胺类药物低浓度范围(10^-8～10^-7M)的线性区间、最低检出限以及方法的精密度。本法操作简便,灵敏度高,最低检出限为1 ng/ml,变异系数小于5%。同紫外分光光度法和酸性色素离子对法相比,灵敏度分别高出1000和100倍。     

基于低通和非线性滤波的MR图像增强算法

利用图像高频分量的局部特征，构造一种新的非线性滤波剪切阈值，使整幅图像的增强趋于均匀化。结合平滑去噪和非线性滤波图像增强两个步骤，我们提出了一种实用的MR图像增强算法。试验结果表明增强后MR图像主观视觉效果显著改善。     

手术治疗放射性溃疡33例

随着电离辐射技术治疗恶性肿瘤广泛应用于临床，受照部位时常发生放射性损伤．一旦发展成放射性溃疡，尤其是严重放射性溃疡，即受损面积〉50cm^2或累及深部组织如神经、大血管、骨骼、胸膜等，治疗比较困难：1991年1月2002年7月，笔单位共治严重放射性溃疡患33例，对其病因及病程进行分析后．溃疡创而均采用手术治疗，获得较满意效果，现报告如下。