影响紫外线消毒效果的因素及对策

紫外线空气消毒是净化室内空气、预防疾病、防止医院内感染的重要措施。由于其操作方便、经济、副作用小,故使用相当普遍。但紫外线的杀菌效果受多种因素的影响,现分析如下：     

无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉对动脉血气的影响

目的：探讨无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉的可行性及其对动脉血气的影响。方法：选择20例ASA I－Ⅱ级行择期上腹部手术的患者，年龄52－79岁。行胸段硬膜外阻滞麻醉，麻醉平面控制在胸4水平以下。观察麻醉前后及双相气道正压通气后动脉血气的变化。结果：麻醉后30min PaO2及SaO2显著降低（P＜0．05），BiPAP通气30min后，PaO2及SaO2显著回升（P＜0．05－0．01），PaCO2基本维持于正常水平。结论：无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉安全有效，明显改善氧合功能，减轻呼吸做功。     

丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响

目的探讨丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响。方法按孕妇及丈夫意愿将220例孕妇分为对照组100例和观察组120例,孕7月两组孕妇均接受拉玛泽减痛分娩培训,观察组丈夫也接受培训,回家后陪伴孕妇继续练习;临产时,对照组在产房护理人员指导下实施拉玛泽减痛分娩法,观察组在丈夫陪伴下并与产房护理人员共同指导实施拉玛泽减痛分娩法。观察两组产妇分娩情况和分娩技巧配合情况。结果自然分娩率观察组88.3%、对照组61.0%;分娩技巧主动配合观察组97例(80.8%)、对照组35例(35.0%),两组比较,差异有统计学意义。结论孕期丈夫陪练减痛分娩技巧和产时陪伴分娩的产妇自然分娩率高。     

静脉输液对异丙酚全麻诱导时低血压的预防作用

研究静脉输液预防异丙酚全麻诱导引起的低血压作用。36例外科手术患者随机分为三组,Ⅰ组:对照组,不予静脉输液;Ⅱ组:以8ml/kg乳酸林格液扩容后静注异丙酚;Ⅲ组:以12ml/kg乳酸林格液扩容后静注异丙酚。比较三组异丙酚全麻诱导后1、3、5、7、10分钟收缩压和心率的变化,结果显示Ⅲ组收缩压降幅最小,Ⅱ组其次,Ⅰ组降幅最大,说明以12ml/kg乳酸林格液扩容能有效地对抗异丙酚引起的低血压。     

运用品管圈活动提高Ⅲ类环境物体表面检测合格率

目的:探索品管圈活动在提高Ⅲ类环境物体表面检测合格率中的应用.方法:成立品管圈小组,通过现在调查、原因分析Ⅲ类环境物体表面检测合格率低的原因,并采取相应措施.结果:Ⅲ类环境物体表面检测合率由87.3%提高到96.6%.结论:开展品管圈活动不仅提高了物体表面检测率,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力,充分发挥了护理人...     

心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响

目的:探讨心理干预对胸心外科手术患者术后焦虑的影响。方法:54例胸心外科择期手术患者随机分为两组:常规护理组(27例)给予常规护理及访视;心理护理组(27例)在常规护理的基础上给予有针对性的心理护理,包括建立干预基础、认知干预、情绪干预、行为干预和家庭与社会支持,必要时请心理咨询师辅导,比较两组术后清醒和术后15 d的焦虑(分)值、血压及心率变化。结果:焦虑(分)值:术后清醒两组差异无统计学意义(P>0.05);术后15 d心理护理组明显低于常规护理组(P<0.01)。收缩压、舒张压及心率:术后清醒两组差异无统计学意义(P>0.05);术后15 d心理护理组明显低于常规护理组(P<0.05)。结论:心理护理可有效缓解胸心外科手术患者术后焦虑,有助于患者身心健康的恢复,值得在临床护理中推荐。     

无创呼吸机治疗急性左心衰伴呼吸困难的临床效果分析

目的：分析无创呼吸机治疗急性左心衰伴呼吸困难的临床效果及有效率。方法：选取2021年8月～2022年9月到本院接受诊治的54例急性左心衰伴呼吸困难患者作为样本进行本次研究,27例常规组采用常规治疗,27例研究组采用无创呼吸机治疗,并对两组患者的临床指标进行对比分析。结果：研究组患者的临床治疗总有效率高于常规组（P<0.05）;研究组患者的各项生理指标均优于常规组（P<0.05）;研究组患者的各项心功能指标得到显著改善（P<0.05）;研究组患者的血气指标均优于常规组（P<0.05）;研究组患者的心纳肽与脑钠肽水平低于常规组（P<0.05）。结论：对于急性左心衰伴呼吸困难患者来说,采用无创呼吸机进行治疗可以有效改善患者血气指标、心功能指标以及各项生理指标,降低患者心纳肽与脑钠肽水平,并提升临床治疗效果,具有较高的应用价值。     

硬膜外低浓度罗哌卡因行分娩镇痛的临床观察

目的：探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：40例ASAⅠ－Ⅱ级的无产科异常情况的足月单胎妊娠妇女,年龄20－43岁,随机分为镇痛组（n＝20）和对照组（n＝20）。镇痛组于宫中开至3cm左右,L2－3椎间隙行硬膜外穿刺头向置管,0.15％罗哌卡因3－6ml/h持续硬膜外注入,对照组为自然分娩。观察两组疼痛评分（VAS评分）、产程时间、注药前后宫缩间时间、宫缩持续时间、胎心率、监测产妇血压、脉率、脉搏氧饱和度、计算产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛良好。疼痛评分明显低于对照组（P＜0.01）,其余观察指标两组间差异无显著意义。结论：0.15%罗哌卡因用于硬膜外行分娩镇痛效果良好,对产妇及新生儿无不良影响。     

膈神经传导时间在麻醉复苏中的应用

目的:探讨膈神经传导时间(PNCT)在麻醉复苏过程中对膈肌功能的监测作用。方法: 对8例手术病人观察全麻使用肌松药前后颤搐性跨膈压(Pdi_(t))和PNCT的变化。结果: 8例手术病人在全麻前:Pdi(t)为(23.7±2.4) cmH₂O,左、右侧PNCT分别为(5.7±1.3) ms和(5.6±0.9) ms;全麻使用肌松药后:Pdi_(t)下降到(11.5±3.4) cmH2O(下降率51.5%,P＜0.01),而左、右侧PNCT则分别延长为(6.1±1.3)ms和(6.4±0.6)ms,并随Pdi_(t)的恢复而逐步缩短。结论:肌松药诱发膈肌无力和引起双侧PNCT延长,且PNCT随着Pdi_(t)的恢复而缩短; PNCT的测定有助于间接监测全麻使用肌松药期间膈肌肌力的动态变化。     

两种测量膈神经传导时间和动作电位幅度方法的比较

目的探讨颈部磁波刺激法(MS)与膈神经电刺激法(ES)测定膈神经传导时间(PNCT)和诱发动作电位(AP)的差异.方法在13例肺功能正常者和7例COPD患者中,MS法和ES法测定PNCT和AP的幅度.结果①ES法测得肺功能正常组的左、右侧PNCT分别为(7.02±0.86)和(8.13±0.91)ms,MS法测得的左、右侧PNCT分别为(5.12±0.83)和(5.63±1.48)ms,均明显短于ES的PNCT(双侧P＜0.001).②ES法测得COPD组的左、右侧PNCT分别为(7.19±0.72)和(8.08±0.84)ms,MS法测得的左、右侧PNCT分别为(5.21±1.07)和(5.51±0.31)ms,亦显著短于ES的PNCT(双侧P＜0.01).③在正常肺功能组和COPD组中,两种不同方法诱发的左、右侧膈肌表面电极AP幅度均呈明显相关,且除由ES诱发的右侧膈肌表面电极AP幅度比MS诱发的稍大(P＜0.05)外,其他由两种不同方法诱发的左、右侧膈肌表面电极AP幅度均无统计学差异(P＞0.05).结论MS法可代替ES法用于测定PNCT和AP的幅度,但准确了解PNCT时,需应用ES法.